Rinichi polichistic - Cauze, simptome și tratament. MFs.

polichistice renale( autozomale dominante boli de rinichi polichistic adulți) - o afecțiune renală caracterizată prin formarea și creșterea treptată în chisturi umplute cu lichid atât țesutul renal, care se poate termina în insuficiența renală terminală.Incidența: 1: 500-1: 1000

Imaginea prezinta un rinichi sănătos și lăsat uimit de dreapta polichistice.

Cauze posibile ale bolii polichistice a rinichilor. Boala

este condiționată genetic, adică este moștenită, cu tipul dominant de moștenire( de exemplu, în cazul în care boala este la unul dintre părinți, este probabil ca aceasta se va manifesta în toți copiii cuplului).

Motivul pentru mutația genelor. Exista variatii ale mutațiilor genetice bolii polichistice renale: o mutatie in bratul scurt al cromozomului 16;mutație pe cromozomul 4. Localizarea tulburarilor de gene afecteaza cursul natural al adulților polichistice: pentru primul tip se observă ritm rapid de dezvoltare a insuficienței renale, în timp ce la data de 2 pentru favorabile polichistic și dezvoltarea insuficienței renale în stadiu terminal are loc după 70 de ani.

Cu această mutație, formarea chisturilor începe in utero și continuă pe tot parcursul vieții. Cum boala de rinichi polichistic pentru adulți și kistoobrazovanie mecanism care nu este complet definit.simptome

de rinichi polichistic

Boala lungă perioadă de timp nu se manifestă, și chisturi poate deveni o constatare aleatoare pe ultrasunete, fără oameni plângeri până la o anumită perioadă de timp nu se va arăta. De obicei, primele simptome ale bolii polichistice renale apar la 40-50 de ani, în cazuri rare, la 60-70.Principalele simptome sunt non-specifice, pot fi însoțite de multe alte boli, dar tabloul clinic în ansamblu, împreună cu rezultatele de laborator și metode instrumentale de cercetare permite medicului pentru a diagnostica rapid.

Simptome:

1. Durere. Durerea localizată în regiunea lombară pe ambele părți, precum și în abdomen. Natura durerii durează, trage. Acestea sunt cauzate de o creștere semnificativă a rinichiului durere, prin urmare, se întinde capsula rinichiului și compresia organelor adiacente.
2. Hematuria( apariția sângelui în urină).Simptomul este opțional, poate fi tranzitoriu.
Când sângele în urină, solicitați imediat asistență medicală( urologie, nefrologie) drept cauze de sângerare pot fi diferite, iar tratamentul trebuie să fie alese în funcție de factorul provocator.
3. Creșterea slăbiciunii generale, pierderea poftei de mâncare, oboseala.
4. urinarea excesivă adesea mai mult de 2-3 litri pe zi, urina de obicei luminos „dilua»
5. Pruritul
6. Creșterea tensiunii arteriale.boli renale caracterizate, în general, legate de hipertensiune arteriala, iar in aceasta boala de multe ori, de asemenea, creșterea presiunii, pacientul nu se poate simți la întâmplare a relevat prin măsurarea tensiunii arteriale.
7. Pierderea în greutate, pierderea apetitului.
8. Greață, scaun( diaree, constipație).

sunt de asemenea posibile complicații ale bolii de rinichi polichistic, în care trebuie să solicite asistență medicală imediată:
- Inflamația chist sau pielonefrita - adicăinfecție. Deoarece chistul este un spațiu închis, este probabil purulente chisturi infectate, astfel încât creșterea durerii în regiunea lombară și temperatura corpului crește nevoia de a în timpul zilei pentru a vedea un specialist( urolog, nefrolog) pentru selectarea terapiei - anti-bacterian, și în cazuri avansate - nefrectomie( indepartarearinichi).
- tulburari de ritm cardiac - sau încetinirea apariției extrasistole. Acest lucru se datorează unei încălcări a compoziției electrolitice a sângelui, în special, o încălcare a excreției de potasiu. Pentru a evita acest lucru, trebuie să luați în mod regulat teste și, împreună cu medicul dumneavoastră, să ajustați tratamentul.
- ruptura chistului. Se arată cu durere și sângerare. De asemenea, este necesar să se consulte un nefrolog sau urolog care va prescrie un tratament adecvat și odihnă în pat.

Diagnostic pentru boala polichistică suspectată.

Deci, omul a mers la medic cu plângerile de mai sus sau în legătură cu o predispoziție genetică la boala. Ce fel de cercetare trebuie făcută?

- CBC.Conform rezultatelor, va fi posibil să se determine dacă un pacient are anemie( de multe ori însoțește boala de rinichi polichistic), și dacă există inflamații în organism.
- Analiza biochimică a sângelui( o atenție deosebită la nivelul de uree, creatinină, proteină totală, potasiu, sodiu, fier) ​​
- Urocultura( dacă modificările inflamatorii, prezența sângelui)
- însămânțarea
urina - ecografie renala( Standard pentrudiagnosticarea bolii polichistice renale, pentru a determina prezența bolii, mărimea rinichiului) ficat
-UZI si pelvis( unii pacienți polichistice chisturi renale insotita de ficat si ovare)
- ECG( măsuri de inimă, prezența sau absența aritmiei)

Leix polichistic

rinichi Înainte de debutul bolii in copilarie si adolescenta, nu există recomandări specifice, 1 la fiecare 1-2 ani pentru a face cu ultrasunete a rinichilor, testarea, și să încerce să evite răceli.

caz de reclamații și analize modificări ale pacientului, se recomandă să înceapă vizionarea nefrolog de la Centrul de Nefrologie. Pentru a maximiza conservarea pe termen lung a funcției renale a pacientului trebuie să meargă la o întâlnire obișnuită cu nefrolog și să treacă o serie de teste pentru corectarea la timp a eventualelor încălcări.

a explicat în primul rând de factori de stil de viata pacientului, cele mai favorabile pentru rinichi și a întregului organism.În primul rând, anumite dieta: semn de creștere a nivelului potasiului în analiza biochimică a produselor din sânge limitate conțin potasiu( nuci, banane, cartofi, spanac, chipsuri de cartofi, fructe uscate);să limiteze utilizarea sării;limitarea consumului de carne.În al doilea rând, nu limitează băutura cu condiția ca nici o umflare, chiar și bea ar trebui să fie abundente - 2-3 l / zi., Un control strict al treilea rând nivelurile tensiunii arteriale - nivelul țintă mai mică de 130/80 mm HgÎn al patrulea rând, pentru a evita sporturile de contact, jogging intensă, de ridicare greutate.Și a cincea, pentru a preveni focarele de infecție cronică în corpul dumneavoastră( dintii cariati, amigdale inflamate, sinuzita) și hipotermie.

De fapt, tratamentul de sine are ca scop prevenirea si tratamentul complicatiilor: Terapia

antihipertensivă( beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA, cel puțin - diuretice) - în diferite combinații în funcție de comorbiditățile cardiolog și nefrologie destinate. Inseamna normalizarea tensiunii arteriale este foarte important, deoarece la vase de presiune ridicate ale hipertrofiei renale și a sclerozei crearea treptat, ceea ce duce la o perturbare a alimentării cu sânge și nutriție, și deci nu este pe deplin rinichi sanatosi. Toate acestea duc la o pierdere destul de rapida a functiei renale, motiv pentru care controlul tensiunii arteriale este atât de important. Terapia

antibiotice in prezenta infectiei( cefalosporine, fluorochinolone) -dozirovka ajustate conform funcției renale. La încercarea de a vindeca inflamația căilor populare infectia se poate raspandi sau chist pot Fester, în cazuri severe, duce la eliminarea unui rinichi. Prin urmare, Antibiotice imediat atunci când semne de inflamație în țesutul renal după ce a primit un tratament de cultură de urină poate fi într-un fel ajustate, desigur continuă de cel puțin 10-14 de zile, poate fi de până la 1 lună, și apoi este deja posibil să se recurgă la fitosborov recepție: ceai de rinichi, merișorfoaie etc., ci ca un supliment la tratamentul de bază, dar nu în locul acestora.

Tratarea malnutritia - dacă este necesar, să desemneze sau Ketosteril SUPRO, preparate de aminoacizi, care pot umple cel puțin parțial deficit de proteine, restricția privind utilizarea proteinelor animale( carne) rămâne în vigoare. Tratamentul anemiei
- în funcție de nivelul hemoglobinei si nivelul fierului seric sunt atribuite și preparate ale eritropoietinei de fier trebuie să asigure monitorizarea continuă a nivelului de hemoglobina, din cauza creșterii excesive și dăunătoare.

Tratamentul tulburărilor de fosfat-calciu: în funcție de concentrația de calciu, fosfor și par hormon în serul de sânge, se prescriu preparate de calciu sau alfa-calcidol. Rezultatul
al bolii este insuficienta renala in stadiu terminal - adică, o condiție în cazul în care rinichii nu mai sunt capabili de a filtra sângele de substanțe nocive, precum și pentru a salva viața pacientului trebuie început terapia de substituție renală.Sarcina nefrologului este de a determina momentul în care este necesară începerea hemodializei. Acest lucru este determinat de nivelul de rata de filtrare glomerulară, calculul se bazează pe o formulă bazată pe date de laborator. Hemodializa - o procedură ambulatorie constantă, de obicei efectuată de 3 ori pe săptămână timp de 4-5 ore, este de a curăța sângele de la produsele metabolice și de la surplusul de apă.De regulă, o fistula se formează în prealabil pe braț pentru o procedură mai convenabilă și mai puțin dureroasă.Vizitele la procedurile de hemodializă trebuie să fie permanente. La insuficiența renală terminală, depășirea a două sau trei proceduri poate fi realizată pentru un pacient cu un rezultat letal. Hemodializa dintr-o anumită etapă devine permanentă( de 3 ori pe săptămână) și inalienabilă.

Pacient în timpul procedurii de hemodializă.

vizite regulate la procedurile de hemodializă, cu respectarea tuturor recomandărilor medicului curant, controlul tensiunii arteriale atent a speranței de viață a acestor pacienți, comparativ cu speranța de viață generală a populației.

De asemenea, o posibilă metodă de tratament în viitor este transplantul de rinichi cu un aport constant de terapie imunosupresivă.

Nu există nici o profilaxie a bolii. In prezent, oamenii de stiinta a dezvoltat medicamente care inhibă creșterea chist inițial, dar studiul încă doar într-un stadiu experimental, medicamentul sa dovedit a fi un succes soareci.

Articol scris de un medic nefrolog Sirotkina EV