Sângerări în timpul sarcinii în perioade timpurii și târzii - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Sângerarea în timpul sarcinii este cea mai frecventă patologie.Și aceasta nu este doar o patologie, ci și o complicație gravă, care nu se realizează de către fiecare femeie însărcinată.Acest lucru se datorează în primul rând unei concepții greșite comune care în timpul sarcinii poate fi lunară.Dar, de fapt, nu există nici o secreție de sânge în normă în timpul sarcinii. Foarte rar( în 3% din cazuri din 100), unele femei gravide au o ușoară sângerare chiar la începutul sarcinii, când o femeie nu știe despre sarcină.Aceasta se întâmplă la momentul atașării oului fetal la uter și, de regulă, corespunde perioadei de menstruație preconizată.Numai în acest caz, sângerarea este norma.În alte cazuri, orice cantitate de sângerare sunt considerate ca fiind cauza patologie
sângerare în timpul sarcinii
Sângerările poate avea loc atât la începutul și tardiv in timpul sarcinii.În funcție de momentul sângerării, mai devreme sau mai târziu, este posibil să se sugereze o patologie care a provocat sângerare.
Sângerarea la începutul sarcinii( înainte de 12 săptămâni de sarcină) poate indica:
- despre începutul avortului spontan;
- despre sarcina ectopică;
- despre sarcina nedezvoltată "înghețată";
- despre un derivat de bule.
Sângerarea târzie în timpul sarcinii( după 12 săptămâni) poate fi cauzată de întreruperea sau prezentarea placentei.
Trebuie menționat faptul că, în cazul în care sângerarea a apărut în timpul sarcinii, aceasta nu înseamnă că este asociată cu patologia fătului. Motivul pentru acest lucru poate fi boli acute ginecologice la viitoarea mamă - eroziune de col uterin, fibrom uterin, polipi de col uterin, și așa mai departe. Sângerarea poate fi cauzată și de o traumă banală a organelor genitale.
Sângerarea în timpul sarcinii poate fi de intensitate diferită - pete, ușoare sau abundente cu cheaguri. Adesea, descărcările sângeroase sunt însoțite de senzații dureroase. Durerea poate fi intensă și ascuțită, răspândită în abdomen. Adesea se aseamănă cu luptele, cum se întâmplă, de exemplu, cu avort spontan. Sau poate exista o durere ușor palpabilă în abdomenul inferior.În plus față de durere și descărcarea de sânge, sarcina reduce presiunea, pulsul devine mai rapid, există slăbiciune. Dar natura și intensitatea durerii și hemoragiei nu pot fi diagnosticate, deoarece într-o singură patologie la femei diferite, acești indicatori diferă.
Dacă alocarea sângelui este nesemnificativă - acest lucru nu înseamnă că trebuie să muriți acasă și să așteptați până când aceștia trec. Orice sângerare în timpul sarcinii este un motiv pentru tratamentul de urgență la un ginecolog. Astfel de condiții pot fi periculoase atât pentru viața fătului, cât și pentru mamă.
Diagnostics provoacă de sângerare în timpul sarcinii
Pentru a identifica cauza exactă a sângerării, examenul ginecologic necesar și serii de studii de diagnostic într-un spital sau maternitate acasă.
Medicul ia un tampon din vagin când este examinat. Femeia însărcinată dă un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, un test de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis;analiza generală a urinei. Ea este determinată de grupul de sânge și de factorul Rh. Ecografia obligatorie a organelor pelvisului și fătului mic.
În plus, în funcție de patologia prezentată, pot fi atribuite studii suplimentare. Astfel, atunci când avortul, sarcina in curs de dezvoltare au examinat în continuare HCG din sange( gonadotropină corionică umană), hormoni, trebuie TORCH analize ale infecției( herpes, rubeola, citomegalovirus, toxoplasmoza);Un frotiu pentru infecții cu transmitere sexuală.Dacă există o suspiciune de sarcină ectopică, se face diagnostic laparoscopic.În cazul unei sărituri pancreatice, nivelul de hCG este, de asemenea, examinat.
Pentru a diagnostica cauza sângerării la o sarcină târzie, de obicei, nu sunt necesare studii suplimentare datorită conținutului ridicat de informații al ultrasunetelor.
Tratamentul hemoragiei în timpul sarcinii
Tratamentul este prescris în funcție de patologia și stadiul bolii.În cazul în care avortul a început activități ar trebui să vizeze continuarea sarcinii și pentru a opri sângerarea.În cazul în care rezultatele fătului cu ultrasunete este viabil, la începutul sarcinii numește agenți hemostatice( Dicynone), antispastice pentru a reduce tonul uterului( No-spa, lumânări cu papaverină), hormoni - progestative( Djufaston sau Utrozhestan) la 16 de sarcina nelel pentru a menține nivelul de progesteron- "hormonul sarcinii", vitamine si minerale( vitamina E, Jodomarin, acid folic, MagneV6).Dacă efectul este bun, descărcarea se oprește și sarcina persistă.În cazul în care un avort spontan a avut loc încă și copioasă - produc răzuire cavitatea uterină pentru a elimina resturile ovulului. După confirmarea diagnosticului
„înghețate“ sau molar sarcină ca atunci când un avort realizat demonstrat răzuire cavității uterine. După chiuretaj pentru contracții uterine prescrie hormonul oxitocina si agenti hemostatice. Scurgerea de sânge după întreruperea tratamentului după o săptămână.
Tratamentul cu sarcină ectopică este prompt. Asigurați-laparoscopie sau laparotomie și elimina trompa uterina bolnave sau a ovulului este extrudat din tub.
In placenta previa, în cazul în care alocarea unui minor, pentru a menține sarcina antispasmodice, picurător cu magneziu, beta-agoniști( ginipral) agenți antiplachetari( Trental sau Kurantil) și vitamine prescrie. Cu placenta previa, sângerarea poate continua până la naștere.În tot acest timp, femeia este pusă în spital. După atingerea perioadă la termen( 38 de săptămâni de gestație) este efectuată o cezariană.Daca sangerarea este abundenta, o cezariana se efectuează în cazuri de urgență, chiar dacă fătul este anulată.Pentru a compensa pierderea de sange terapie de perfuzie petrece( transfuzie de plasmă proaspătă congelată și eritrocitară).
Dacă suspectați cezariana desprinderea de placenta de urgență se realizează indiferent de vârsta gestațională și viabilitatea fătului.În paralel, se efectuează terapia prin perfuzie.
Toate femeile cu sange Rh negativ, imediat după răzuire, o intervenție chirurgicală pentru o sarcina extrauterina si cezariana antirezus administrate D-imunoglobulină pentru profilaxia Rh conflict între mamă și făt la sânge fetale internare în circulație materne.
Toate femeile gravide, care au apărut sângerări și a reușit să păstreze sarcina se recomanda abstinenta si pace emoțională.Multe medicamente care sunt administrate într-un spital, trebuie să se aplice și după externare, chiar dacă nu există nici un spotting, pentru a se proteja de amenințarea de re-avort. Atunci când afișajul spotting gravidă ar trebui, de asemenea, adresați-vă imediat medicului ginecolog.
în timpul perioadei de reabilitare după oprirea hemoragiei se utilizează sedativ - tinctura de valeriană sau Leonurus. Recomanda non-farmacologic și fizioterapie - Acupunctura, Galvanizare endonazale și așa mai departe.
În ceea ce privește medicina tradițională, tincturi în afară de gastei și valeriană, care este fost foarte mult timp folosite în obstetrică, alte plante este mai bine să nu se aplice pentru sângerare, deoarece, în cele mai multe cazuri, acestea sunt ineficiente, iar cel mai rău caz dăunătoare în timpul sarcinii și poate agrava și mai mult situația.
complicații hemoragice în timpul sarcinii:
- avorturi nu sunt tratabile;
- moarte fetală antenatală;
- complicații infecțioase, șoc septic, care apare datorită prezenței țesuturilor moarte reziduale ale fatului in uter;
- cu o pierdere mare de sânge se poate dezvolta soc hemoragic, care poate duce la moarte;
- coriocarcinom - un cancer malign rar, care poate să apară după răzuire peste mole hidatiforme. Prevenirea
de sângerare:
- planificare familială naturală - respingerea avortului;
- restricționarea activității fizice și sexuale în timpul sarcinii;
- tratamentul la timp a bolilor ginecologice cronice( în special a infecțiilor cu transmitere sexuală) inainte de sarcina;
- funcția reproductivă de până la 35 de ani.
Consultare privind sângerare în timpul sarcinii
1. posibil de a utiliza unele medicamente pentru a opri sângerarea la domiciliu?
Nu aveți nevoie urgentă de a vedea un medic.
2. Cât de repede pot rămâne gravidă din nou după răzuire?
După 3-6 luni, după examinare și tratamentul hormonal corespunzător.
3. Menstruația poate să apară în timpul sarcinii?
Nu se întâmplă.
4. Pot sângerări să apară în timpul sarcinii din cauza sexului?
Can.
5. Stabiliți pentru conservare în 5 săptămâni. Sângerarea și nu a trecut și a avut loc un avort spontan, deși a băut hormoni. Spuneți-mi, poate că doza de hormoni nu a fost de ajuns?
Poate, dar cu greu. Este necesar să aflați motivul pentru care ați avut un avort spontan după examinare. Medicul hormoni, probabil, numit pentru a compensa lipsa de progesteron din organism, care este adesea cazul cu avortul. Dar avort spontan poate să apară din cauza unor defecte genetice ale fătului( 75%) și apoi hormoni nimic de a face cu.
6. Cum să înțeleagă natura spotting - o sarcină avort spontan sau congelate?
Nu, trebuie doar să puteți instala un doctor după examinare și ultrasunete.
7. Am o placentă previa. Nu mai există excremente sângeroase. Este posibil să faci sex?
Nu puteți. Este necesară abținerea de la actul sexual înainte de naștere.
8. Am sângerare maculară după o întârziere de o lună timp de o săptămână.Ce este asta?
Luați un test de sarcină și contactați medicul ginecolog. Fie această sarcină sau disfuncția ovarelor.
9. Există sângerări datorate unei băi?
Poate că toate procedurile termice sunt nedorite în timpul sarcinii, în special pe termen scurt.