Depresia postpartum - cauze, simptome și tratament. MFs.

La sfârșitul sarcinii, în timpul nașterii viitoare mama devine pasiv, pierde controlul asupra situației, în același timp, un sentiment de stranietate tulburătoare, iar unele femei transporta rău.

Nașterea unui copil îi face pe o femeie să se identifice cu părinții săi, să afle cum și-au îndeplinit funcțiile părintești.În perioada maternității, există o reactivare a conflictelor și a rănilor, insuficient dezvoltate în copilărie și adolescență.

de depresie temporară normală, ceea ce se întâmplă la multe femei în primele zile după naștere, depresia postpartum este mai mare profunzime, durata, și capacitatea redusă de a face ceva.În viitor, există o estomparea treptată a principalelor simptome și o tendință de evoluție cronică, deoarece boala nu recunoaște și nu consideră că este necesar pentru a trata fie mama sau anturajul ei, pentru că nașterea unui copil, prin definiție, ar trebui să fie un eveniment fericit. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre femei, chiar și după un an de la nașterea copilului, se află încă într-un stat deprimat.

După naștere, 10-15% dintre femei înregistrează un episod depresiv tipic, dar doar 3% din acest diagnostic este stabilit și tratat. Imaginea tulburării se caracterizează prin aceleași simptome ca depresia majoră.Un număr de oameni de știință consideră în general că depresia postpartum este doar una din variantele imaginii clinice a unei tulburări depresive majore. Simptomele de depresie postpartum

în timpul examinării mama

relevă, de obicei, următoarele simptome de depresie: anxietate( care este însoțită de palpitații, dureri de cap, senzație de panică, acțiuni obsesive);sentimentul subiectiv de tristețe și tristețe;lipsa puterii;tearfulness;insomnie;afectarea poftei de mâncare, starea de spirit depresivă, un sentiment de singurătate, ideea de auto-abatement. Periodic, se exprimă tema remușcării, care este exprimată în percepția ta ca o mamă rea și într-un sentiment de rușine.

Unul dintre semnele tipice ale depresiei postpartum este neplăcerea mamelor de a căuta ajutor. Acest lucru poate fi explicat prin profundul sentiment de vinovăție pe care ei îl trăiesc, în fața dificultăților asociate îngrijirii copilului. Multe mame se așteaptă ca „dragostea mamei“, acestea vor fi acoperite după naștere, să decidă problema adaptării la copil, în timp ce formarea conexiunii depinde de termen lung( câteva luni) de învățare reciprocă.Mamele sunt dezamăgite, ceea ce poate provoca un sentiment de vinovăție, care este baza depresiei.În plus, unele mame cred că numai ele sunt responsabile pentru copil.Îngrijirea zilnică necesită forță fizică și mentală de la ei și provoacă un sentiment de neputință, intensificat prin izolare.

Cel mai important este frecvența de apariție a deteriorării starea de spirit a mamei în perioada cuprinsă între a treia și luna a noua după naștere.

La trei luni după naștere, cele mai frecvente simptome sunt: ​​iritabilitate, starea de spirit depresivă și anxietate. Simptomatic la 3, 9 și 15 luni este similară.Un șir de simptome ale depresiei este însoțită de o viziune sumbră a viitorului și de o incapacitate de a desfășura activități zilnice.

Schematic, pot fi identificate cele două grupuri de mame:

• la început sau au fost relație conflictuală cu propria ei mamă, sau au simțit lipsa sentimentelor materne. Ei consideră că este dificil să se accepte anumite aspecte ale sexualității și maternității;
• al doilea dificil de a scăpa de experiențe neplăcute sau cred că nu sunt capabili să controleze evenimentele de viață;adesea la astfel de femei aflate într-o istorie a depresiei depresive. Factorii

de depresie postpartum

rol imens jucat de factorii sociali, psihologici, interpersonale, și biologice.

• statutul socio-economic scăzut,
• transferat ultima depresie sau depresie în oricare dintre membrii familiei,
• alcoolismul,
• sprijin slab din partea familiei,
• severa in timpul sarcinii severitatea
• de depresie in timpul sarcinii;
• evenimente negative de viață.vârsta
• peste 40 de ani,
• etnie origine africană,
• lipsa de formare profesională,
• Activitatea soția insuficientă,
• încetarea completă a lucrărilor înainte de livrare,
• încetarea anticipată a activității în primul sau al doilea trimestru de sarcină,

Ca factori care împiedică dezvoltarea simptomelor depresive severe, putem numi următoarele:

• Hipertensiunea mamei;
• Emoția mamei;
• Înalta internitate în domeniul relațiilor de familie și interpersonale.

Prognoză pentru depresia postpartum

1. Având în vedere că în majoritatea cazurilor depresia postpartum nu este detectată și netratată, există riscul ca boala să devină cronică.
2. Depresia maternă afectează starea și dezvoltarea copilului. Copiii suferă, deoarece mamele nu au interes să interacționeze cu ele, precum și reacția la orice manifestare a acestora. Copiii de la o vârstă fragedă au nevoie în special de un contact fizic "piele cu pielea", îngrijire, comunicare. Depresia mamei afectează în mod negativ dezvoltarea copilului, în special sentimentul de securitate, mecanismele interne de autoapărare, concentrare, dezvoltarea discursului. De asemenea, conform unui număr de cercetători, depresia mamei afectează în mod serios relațiile din familie, care pot avea și un impact negativ asupra copilului.

Trebuie remarcat faptul că tulburările emoționale, dezvoltarea personalității, stima de sine în copil sunt strâns legate de starea mamei. De aceea, foarte des copiii ale căror mame au avut depresie postpartum au dificultăți în exprimarea sentimentelor și a tendinței spre depresie, condiții de anxietate crescută.

În primul rând, sfera emoțională suferă de copii. Astfel, un număr de studii( Baz LL, 1999) arată că copiii mamei cu depresie postpartum prezintă emoții mai puțin pozitive, au exprimat mai puțin interes față de oameni și subiecți. Ei nu își sincronizează comportamentul cu comportamentul mamei lor în măsura în care sugarii de la mamele non-depresive fac și exprimă mai puțin nemulțumirea atunci când sunt separați de mama lor.În plus, copiii au fost nemulțumiți de comunicarea cu mama deprimată și "au plecat" de la el. Acest comportament depresiv se manifestă și atunci când interacționează cu adulții străini care nu suferă de depresie.

1. În unele cazuri, depresia postpartum se poate transforma într-o tulburare mai gravă - psihoza postpartum. Această boală apare la 1-2 din 1000 femei partenere. Printre simptomele bolii - halucinații, iluzii și gânduri de sinucidere. Femeile cu psihoză postpartum au nevoie de asistență medicală imediată și, de regulă, de spitalizare.

Scala de depresie Bek

Instrucțiuni:

Acest chestionar este format din 21 de grupuri de aprobare. Citiți cu atenție și alegeți numărul( O, 1, 2 sau 3) al afirmației care reflectă cel mai bine starea dvs. de sănătate în ultima săptămână, inclusiv ziua de astăzi. Dacă mai multe declarații din grup par a fi potrivite pentru dvs., faceți cercuri fiecare dintre ele. Asigurați-vă că citiți toate declarațiile din fiecare grup, înainte de a alege.

1)

• 0 Nu mă simt supărat, trist.
• 1 Sunt supărată.
• 2 Sunt întotdeauna supărat și nu pot să-l opresc.
• 3 Sunt atât de frustrat și de nemulțumit că nu pot rezista.

2)

• 0 Nu sunt îngrijorat de viitorul meu.
• 1 Simt că sunt nedumerit în legătură cu viitorul.
• 2 Simt că nu mă așteaptă nimic în viitor.
• 3 Viitorul meu este fără speranță și nimic nu se poate schimba în bine.

3)

• 0 Nu mă simt ca un eșec.
• 1 Simt că am suferit mai multe eșecuri decât alte persoane.
• 2 Când mă uit înapoi la viața mea, văd o mulțime de eșecuri în ea.
• 3 Simt că, în calitate de persoană, sunt un ratat complet.

4)

• 0 Am aceeași satisfacție din viață ca și înainte.
• 1 Nu primesc aceeași satisfacție din viață ca înainte.
• 2 Nu mai primesc satisfacție din nimic.
• 3 Nu sunt complet mulțumit de viață.și m-am săturat de tot.

5)

• 0 Nu mă simt vinovat de nimic.
• 1 Destul de des mă simt vinovat. De cele mai multe ori mă simt vinovat.
• 3 Mă simt vinovat constant.

6)

• 0 Nu simt că pot fi pedepsit pentru orice.
• 1 Simt că pot fi pedepsiți.
• 2 Mă aștept să fiu pedepsit.
• 3 Mă simt deja pedepsit.

7)

• 0 Nu sunt dezamăgit de mine însumi.
• 1 Am fost dezamăgit de mine.
• 2 Sunt dezgustat de mine însumi.
• 3 Nu mă urăsc.

8)

• 0 Știu că nu sunt mai rău decât alții.
• 1 Mă critică pentru greșelile și slăbiciunile mele.
• 2 Întotdeauna mă învinovățesc pentru acțiunile mele.
• 3 Mă învinovățesc pentru tot ceea ce se întâmplă rău.

9)

• 0 Nu m-am gândit niciodată să se sinucidă.
• 1 Am gânduri de sinucidere, dar nu le voi implementa.
• 2 Mi-aș omorî
• 3 M-aș ucide dacă aș avea șansa.

10)

• 0 Nu plâng mai mult decât de obicei.
• 1 Acum plâng mai des decât înainte.
• 2 Acum plâng tot timpul.
• 3 Am fost în stare să plâng, dar acum nu pot, chiar dacă vreau.

11)

• 0 Acum sunt iritabil nu mai mult decât de obicei.
• 1 Sunt mai supărat ca niciodată.
• 2 Acum simt constant că sunt supărat.
• 3 Am devenit indiferent față de lucrurile care mă oboseau.

12)

• 0 Nu am pierdut interesul față de alte persoane.
• 1 Sunt mai puțin interesat de alte persoane decât înainte.
• 2 Mi-am pierdut aproape interesul față de alți oameni.
• 3 Am pierdut complet interesul față de ceilalți oameni.

13)

• 0 Am amânat luarea deciziilor uneori, ca și înainte.
• 1 am amânarea deciziei mai des decât înainte.
• 2 Consider că este mai dificil să se ia decizii decât înainte.
• 3 Nu mai pot lua decizii.

14)

• 0 Nu cred că arăt mai rău decât de obicei.
• 1 Mă îngrijorează că arătu vechi și neatractive.
• 2 Știu că în aparența mea s-au produs schimbări semnificative care mă fac neatractiv.
• 3 Știu că arăt urât.

15)

• 0 Pot lucra la fel de bine ca înainte.
• 1 Trebuie să fac un efort suplimentar pentru a începe să fac ceva.
• 2 Nu mă pot forța să fac nimic.
• 3 Nu pot lucra deloc.

16)

• 0 Eu dorm ca și înainte.
• 1 Acum dorm mai rău decât înainte.
• 2 Mă trezesc cu 1-2 ore mai devreme și mi-e greu să adorm din nou.
• 3 Mă trezesc cu câteva ore mai devreme decât de obicei și nu mai pot adormi.

17)

• 0 Nu mai sunt obosită decât de obicei.
• 1 Acum mă obosesc mai repede decât înainte.
• 2 Sunt aproape obosit de tot ce fac.
• 3 Nu pot face nimic din cauza oboselii.

18)

• 0 Apetitul meu nu este mai rău decât de obicei.
• 1 Apetitul meu este mai rău decât înainte.
• 2 Apetitul meu este acum mult mai rău.
• 3 Nu am apetit deloc.

19)

• 0 Recent, nu am pierdut in greutate sau pierderea in greutate a fost neglijabila.
• 1 Am pierdut mai mult de 2 kg în ultimul timp.
• 2 Am pierdut mai mult de 5 kg.
• 3 Am pierdut mai mult de 7 kr.

20)

• 0 Nu mai sunt îngrijorată de sănătatea mea decât de obicei.
• 1 Sunt îngrijorat de problemele cu sănătatea mea fizică, cum ar fi durerea, stomacul supărat, constipația etc.
• 2 Sunt foarte preocupat de starea mea fizică și mi-e greu să mă gândesc la altceva.
• 3 Sunt atât de îngrijorat de starea mea fizică încât nu mă pot gândi la altceva.

21)

• 0 Recent, nu am observat o schimbare în interesul meu pentru sex.
• 1 Am mai puține probleme sexuale decât înainte.
• 2 Acum mă interesează mult mai puțin problemele sexuale decât înainte.
• 3 Mi-am pierdut complet interesul sexual.

Pentru răspunsuri 0 se acordă 0 puncte, 1 -1 puncte, 2 - 3 puncte, 3 - 4 puncte.

Se calculează numărul total de puncte( în cazul în care nu este selectat unul, dar sunt selectate mai multe declarații, acestea sunt, de asemenea, luate în considerare).

Evaluarea rezultatelor.

0-9 - absența simptomelor depresive.

10-15 - depresie ușoară( subdepresie).

16-19 - depresie moderată.

20-29 - depresie severă( severitate moderată).

30-63 - depresie severă.

Tratamentul depresiei postpartum

Este necesară consultarea unui medic dacă simptomele depresiei postpartum:

- nu dispar după două săptămâni;
- starea dvs. se înrăutățește;
- este greu pentru tine să ai grijă de un copil;
- crezi că te rănești pe tine sau pe copilul tău?

Tratamentul precoce al depresiei postpartum va ajuta la accelerarea recuperării. Dacă credeți că începeți să dezvoltați psihoză postpartum, consultați imediat un medic. Nu așteptați și sperați pentru o îmbunătățire a stării dumneavoastră.Psihoza postpartum poate provoca consecințe care pot pune viața în pericol. De obicei, nu există motive clare pentru depresia postpartum, deoarece toți factorii fizici și emoționali ai unui stil de viață pot servi acestui stat, care pot juca un rol în dezvoltarea fulgerului.

Depresia ușoară dispare de regulă pe cont propriu timp de câteva zile până la două până la trei săptămâni.În același timp, încercați să obțineți cât mai mult timp posibil pentru odihnă, cât mai curând posibil. Acceptați ajutorul rudelor și prietenilor. Comunicați cu alte mame. Acest lucru vă poate îmbunătăți starea emoțională, puteți obține de la ei sprijinul de care aveți nevoie. Nu beți alcool, ceea ce poate agrava schimbările de dispoziție și mai rău și, de asemenea, afectează negativ bebelușul dumneavoastră atunci când alăptați.

Nu interfera cu sfaturile terapeutului. Puteți găsi modalități eficiente de a face față simptomelor și de a rezolva problemele care vă privesc. O astfel de consiliere este, de asemenea, utilă pentru terapia familială sau relativă.

Cu depresie severă și severă, trebuie să contactați un psihiatru sau un neurolog. Tratamentul se face cu antidepresive și medicamente hormonale, dar rețineți că alăptarea din cauza tratamentului poate fi necesară anulării.

Psihoza postpartum, ca cea mai severă etapă a depresiei, necesită un tratament imediat și, adesea, în spital, cu utilizarea antipsihoticelor, antidepresivelor, sedativelor și terapiei electroconvulsive. Un copil, desigur, pentru o vreme va trebui să se despartă de mama sa. Conștientizarea acestei perspective uneori ajută la depășirea depresiei postpartum singure.

Păstrați un stil de viață sănătos și activ. Includeți exerciții, faceți exerciții de dimineață, faceți o plimbare cu copilul în fiecare zi. Consumați alimente sănătoase și non-calorice și în niciun caz nu beți alcool. Nu-ți pune presiune asupra ta. Uitați de așteptările dvs. despre o familie ideală și faceți tot ce puteți și lăsați restul. Cereți ajutor de la familia sau prietenii dvs. atunci când este necesar. Găsiți și timp pentru voi înșivă.Când simțiți că lumea se învârte în jurul vostru, se întunecă în ochii voștri, faceți puțin timp să vă relaxați. Rochie, ieșiți din casă, vizitați și un prieten sau faceți ceva. Evitați singurătatea și izolarea. Spuneți partenerului, familiei sau prietenilor despre cum vă simțiți. Adresați-vă altor mame despre experiențele lor și nu uitați că cel mai bun mod de a avea grijă de copilul dvs. este să aveți grijă de tine.