Contuzia creierului - Cauze, simptome și tratament. MFs.

O contuzie a creierului este o leziune craniocebrală care afectează structura creierului. Clasificarea

a craniene - traumatisme cerebrale:

• contuzie - 8-90%;
• contuzii cerebrale - 5 - 12%;
• compresia creierului - 3 - 5%.

Semne de leziuni traumatice cerebrale

Trauma pot fi obținute într-un drum - accident de circulație, rănire la locul de muncă și acasă, în timp ce bate și bate, cădere de la înălțime, de multe ori după ce a căzut de la balcoane și ferestre în timp ce în stare de ebrietate în timpul unei crize epileptice, la scufundări, căderi de obiecte grele pe cap, la blocaj în mine, peșteri, operații militare.leziuni cerebrale

cu oasele craniului rupte de .

Ca urmare, prejudiciul este o perturbare a activității nervos superior, care se manifesta prin simptome cerebrale și focale.zdrobi creier poate dezvolta la locul de aplicare și un știft în zona cursei opuse( la lovirea craniului) - protivoudar.celulele creierului deteriorate, vasele și interconexiunile lor, creierul produsele de descompunere toxice sunt afectate celulele sanguine și a hemoglobinei.În cazurile severe, substanța creierului este zdrobită.Cea mai grea daune - leziunea axonală difuză, care apare atunci când o schimbare bruscă a vitezei de deplasare a capului, atunci când creierul este atașat la mișcarea de rotație.În acest caz, axonilor nervilor cranieni sunt scoase afară din creier sau pauze apar axonilor în materia albă în țesutul cerebral au evidențiat multiple hemoragii mici focale. Pacientul intră într-o comă profundă, letalitatea acestei afecțiuni este de 90%.Adesea, acest lucru se întâmplă cu accidente de circulație, care se încadrează de la o înălțime sau cu o lovitură puternică la bărbie. Simptomele

de leziuni cerebrale

leziuni traumatice cerebrale poate fi deschis la o violare a integrității pielii și oase, și închise, care păstrează integritatea pielii, oasele craniului poate fi compromite integritatea sau nu poate avea o funcție a creierului este afectată.Pentru fracturi ale bazei craniului pot dezvolta likvorrei - scurgerea de lichid cefalorahidian de la urechi și nas, și sângerări din ureche. Acesta este un semn foarte grav al rănirii severe a capului.

sângerare de la ureche în timpul traumatisme cerebrale și fracturi ale bazei craniului.

Contuzarea creierului poate avea severitate ușoară, moderată și severă.
leziuni cerebrale usoare se caracterizează prin pierderea conștienței câteva minute până la o oră, amnezie retrogradă( pierderea memoriei pe evenimente anterioare trauma, trauma în sine, și de ceva timp după prejudiciu), vărsături, hipertermie, cardiace - sistem vascular - creșterea tensiunii arteriale, ritm cardiac rapid sau lent, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, amețeli, uimitor. Funcțiile de viață nu sunt încălcate.În urma unei examinări, neurochirurg sau neurolog detecta simptome neurologice difuze - nistagmus poate anizokariyu, insuficiență piramidală, posibile semne meningeale.
Pot apărea fracturi ale hemoragiilor craniului și subarahnoidelor.
Cu puncție lombară, presiunea lichidului este mărită.
Regresia simptomelor neurologice apare în 2 până la 3 săptămâni - până la 2 luni.

severitate medie de leziuni cerebrale se caracterizează prin deconectarea conștiinței de la câteva zeci de minute până la 4 - 6 ore exprimate retrograd amnezie, dureri de cap, vărsături repetate, tulburări mentale, viață funcții( vitale) - bradicardie până la 45 pe minut, tahicardie la 120minut, tensiune arterială ridicată la 180., tahipnee( respirație rapidă) la 30 pe minut fără copac permeabilitatii traheobronșic, simptome meningeale. Neurolog vede semne meningeale, modificări ale tonusului muscular, diferența de reflexe tendon, semne piramidale patologice, simptome focale care indică prejudiciul - tulburări oculomotori - restricție a mișcărilor globilor oculari, convergență, străbătută ochi, vedere dublă, ptoză, pareza extremităților.

Cu puncție lombară, presiunea lichidului este mărită.Cu hemoragie subarahnoidă, sângele din lichidul cefalorahidian.
Reapariția simptomelor are loc în decurs de 4 până la 5 săptămâni până la 2 luni.

Vânătăi cerebrală severă caracterizată printr-o închidere prelungită a conștiinței de la câteva ore până la săptămâni, neliniște, afectare severă a funcțiilor vitale - bradicardie mai puțin de 40, tahicardie peste 120, tahipnee peste 40 de ani, tulburări de ritm cardiac, o încălcare a permeabilitatii traheobronșic, hipertermie de până la 40 de grade. Statutul neurologic predomina stem simptome - plutitor glob ocular anizokariya, nistagmus, tulburări de înghițire, strabism modificări vertical gormetonicheskie tonusului muscular( spasme tonice periodice cu o creștere bruscă a tonusului la nivelul membrelor), rigiditate decerebrate( mușchi creșterea tonusului extensori( extensori) și relativrelaxarea mușchilor flexori), semnele bilaterale patologice pot dezvolta convulsii. Când
puncție lombară a crescut semnificativ de presiune. Când hemoragie subarahnoidiană - sânge în lichidul cefalorahidian.
Cand tomografie computerizata si tomografie prin rezonanta magnetica determinata hipotensiv prejudiciu vatra creierului, simptome de edem cerebral, mici focare hemoragiilor. Acesta poate fi setat și fracturi ale bazei craniului, hemoragie subarahnoidiană.

strabism divergent cu leziuni cerebrale severe traumatice.

anchetă Atunci când a primit un traumatism cranian, chiar și un minor credeți că aveți nevoie pentru a vedea un medic pentru a exclude cap - leziuni cerebrale sau tratament în timp util, în prezența unei leziuni cerebrale. Cu pierderea conștienței ca urmare a unui traumatism trebuie să cheme o ambulanță.Inspecțiile necesare vor fi cu raze X - radiografii ale craniului și coloanei vertebrale cervicale la tomografie computerizata( in functie de simptome neurologice detectate), vizita un oftalmolog, electroencefalograf, studiu al neurochirurgul, puncție lombară - poate mai mult decât o dată.La stabilirea diagnosticului de leziuni cerebrale necesita spitalizare la 100% Departamentul de Neurochirurgie de specialitate. Pat de odihnă de la 7 zile la 2 săptămâni, în funcție de gravitatea de leziuni cerebrale.În prejudiciu severă a creierului resuscitarea necesară atunci când un prejudiciu strivire a creierului sau a creierului substanța atunci când edemul cerebral și-a exprimat arătat chirurgie neurosurgical - trepanație osteoplastice, găuri de suprapunere Burr.

tomogram hematomul vizibil, substanta creierului predându

leziuni ale creierului

Tratamentul este prescris în funcție de severitatea bolii si clinici. Utilizați neuroprotector - Cerebrolysin somazina, tserakson, antioxidanți cortexin semaks - solkoseril, aktovegin, mildronat, vitamina E, agenti venotonicheskie mexidol - L-lizină aescinat, medicamente cardiovasculare pentru a îmbunătăți microcirculației - cavinton, Sermion, Trental, deshidratare, sedative, Vitamine B, antibiotice.În cazurile severe, importante de îngrijire sârguincios pentru prevenirea posibila formare a escarelor și a pneumoniei ipostatice. In leziunile deschise pot adera la infecție și dezvoltarea de meningita, encefalita, ceea ce complică foarte mult cursul prejudiciului și agrava prognosticul.consecințele

perioadelor

leziuni cerebrale traume craniocerebrale:

- acute - 2 - 3 săptămâni - stabilizarea funcțiilor;
- subacute - 2( sub vătămare ușoară) - 4( vătămare medie gravitate) - 6( in leziuni cerebrale severe) luni;
- lung-termen consecințe - mai mult de 6 luni - pe termen nelimitat - o vegetativă vasculară simptome( distonie), astenic-nevrotic, liquorodynamic, epilepsie, sindroame psiho-organice, tulburări ale mișcărilor ale globilor oculari, strabism și viziune dublă( diplopie), pareza si paralizia membrelor, defecte osoase craniene, chisturi cerebrale traumatice, traumatice encefalopatie 1 - 2 - 3 grade cu diferite simptome.

Adesea, există o recuperare funcțională completă de handicap afectate. In mortalitatea traumatismul craniocerebral severă este de 30 - 50%.După un prejudiciu grav este posibila invaliditate din cauza modificărilor mentale - tulburări cognitive( intelectuale), dezvoltarea de crize epileptice, prezența defectelor oaselor craniene, încălcări ale liquorodynamics persistente, pareza membrelor, vedere încețoșată.Pacienții sunt trimiși la MSEK neyrooftalmologicheskuyu, care determină% dintr-o infirmitate sau de invaliditate.

trece printr-o leziune a creierului traumatice observate la un neurolog, să ia curs medicamente - cea mai mare parte neuroprotector( baza de dovezi pentru eficacitatea neuroprotector a Cerebrolysin, glicină), vitamine, medicamente cardiovasculare, venotoniki, sedative, în dinamica EEG efectuate. Dacă este necesar, tratamentul implica medici - psihiatru, ORL, optometrist. Afiseaza sanatoriu - tratament stațiune în timp nu foarte fierbinte de ani, psihoterapie, acupunctura, aromaterapie.consultare

doctor pe leziuni cerebrale

Întrebare: Am internat in spital cu un craniu rupt, în cazul în care starea de sănătate nu suferă?Raspuns
: spitalizare obligatorie în departamentul neurochirurgicale. Acesta poate fi tratat pe o baza ambulatoriu, cu doar o comoție cerebrală cu un tip de lumina de curgere.

Q. înainte de descărcare, după leziuni cerebrale fără fracturi craniene mi-a prescris re-examinare - CT.De ce?
Răspuns: Pentru a determina rezultatul leziuni cerebrale - o recuperare completă sau chist lichid cefalorahidian este format( pentru a determina mărimea, localizarea, prezența hipertensiunii intracraniene sale) au aparut sau chistice - modificări gliale cu dezvoltarea arahnoidită.Este necesar să se abordeze handicap, reabilitare în continuare.

neurolog cea mai mare categorie Kobzev Svetlana V.