Cancerul de sân( cancer mamar) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
- o tumoră malignă, care apare din tesutul glandei mamare, caracterizat printr-o creștere destul de agresivă și capacitatea de a activ metastatic.
cauzele cancerului de san
Cauzele cancerului de san sunt schimbari hormonale de multe ori de cancer in organism: intrarea în menopauză, atunci când există o restructurare activă a regulamentului hormonal al femeilor organismului își pierd activitatea ovariană, reduce producția de progesteron și estrogen, organismul se confruntă cu o „criză hormonale“.Glandei mamare și endometrului( membrana mucoasă a uterului) este cel mai receptiv la aceste schimbări, țesutul mamar începe să se dizolve și se înlocuiesc cu grăsime. Este constatat științific că hormonii sexuali feminini - estrogeni, aparțin rolului principal în dezvoltarea cancerului de sân. Excesul de hormoni sexuali în organism creează un fundal favorabil pentru dezvoltarea bolii. Estrogenii cel puțin activi hormoni se comportă în timpul sarcinii și după naștere - în timpul alăptării. Se dovedește că nașterea și alăptarea prelungită( mai mult de 1 an) reduc riscul de a dezvolta cancer mamar. Pe de altă parte, avortul duce la o "explozie" hormonală în corpul unei femei, care poate provoca dezvoltarea tumorilor. Până în prezent nu există un consens cu privire la impactul asupra dezvoltării tumorilor de medicamente contraceptive hormonale, dar se crede că aceste medicamente reduce riscul de a dezvolta cancer de san, dar creste riscul de cancer al organelor de reproducere feminine si osteoporoza.În plus, predispoziția la dezvoltarea cancerului de sân poate provoca factori de mediu dăunători: ecologia, precum și bolile inflamatorii anterioare ale mamitei mamare.
În plus, pacienții cu rudele de gradul de familie cu cancer de san( mame si surori) riscul de a dezvolta o tumoare in crestere cu mai mult de jumătate - forme familiale de cancer.
boli benigne de san, cum ar fi boala fibrochistică de san, fibroadenoz sau papilomatoza ductal prin ele însele nu duc la cancer, dar, în același timp, de a crea un fond nefavorabil pentru dezvoltarea sa.
Cauza expunerii la radiații poate fi tumorile de san, de exemplu radioterapia toracică pentru alte boli( tumori pulmonare, sistemul limfatic), studii lungi și dese Radiografice în ceea ce privește bolile inflamatorii sau tuberculoza pulmonară.Constituțională Obezitatea
poate duce la dezvoltarea cancerului de san si a sistemului reproductiv feminin, cu un exces de țesut adipos în organism, acesta devine un organ de auto-endocrin și începe produc în mod activ hormoni, estrogeni, a căror acțiune provoacă dezvoltarea neoplasmelor.simptome
de
cancer de san Există mai multe forme de creștere a cancerului de san:
- forma nodulara, cel mai frecvent, se caracterizează printr-un nodul dens de 0,5 până la 5 cm și mai mult, toate următoarele trăsături caracteristice pentru aceasta;
- difuză: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya și forma blindate. Toate acestea sunt extrem de agresive, cresc foarte repede, aproape ca un fulger, o tumoare în același timp, nu are limite clare, „răspândirea“, a glandei mamare și a pielii. Primele două forme sunt semne caracteristice ale unei reacții inflamatorii: sensibilitatea sânilor, de culoare roșu aprins pielii ei, temperatura corpului crește la 39 de grade C. Având în vedere aceste simptome apar adesea erori de diagnostic și la pacienții tratați pentru afecțiuni inflamatorii care sunt denumite și numite date de formăcancer mamar.În cazul cancerului de carcinom, tumora acoperă glanda mamară ca o "crustă", trăgând-o împreună și reducând-o în dimensiune.
In unele cazuri, se manifesta cancer de san in forma de metastaze în ganglionii limfatici de pe partea afectata, este de multe ori nu este posibil pentru a detecta tumora in sine - vorbesc despre cancerul de san ascuns.
Cu tumori mici ale sânului, nu apar simptome. Mai multe femei de atent sau soții lor pot detecta locul unei tumori la nivelul glandei prin accident, dar într-un piept de mare pentru a detecta unități de mici dimensiuni este dificil. Nodulul dezvăluit poate fi dureros când este presat, rotund, uniform și în mișcare, acest lucru vorbește despre o tumoare benignă.Semne de malignitate alte: nodul tactil dens ca piatra, suprafața sa este inegală, este staționar sau se deplasează ușor poate fi fixat ferm în țesutul sau pielea din jur, de multe ori fara durere, se poate ajunge la dimensiuni considerabile( mai mult de 3 până la 5 cm, uneori 10-15cm).
necesare pentru a evalua suprafața pielii deasupra tumorii: procesul malign va observa retracția pielii, iau în falduri, riduri, un simptom al „coaja de lamaie“ - o inflamație locală a pielii deasupra tumorii, poate fi o invazie tumorală directă la suprafața pielii, în timp ce aceasta capătă o culoare roșu aprinsși germinarea sub formă de "conopidă".
Contracția pielii la cancerul de sân
Componenta superficială a tumorii poate sângera și se poate inflama.
În plus, ar trebui să evalueze starea ganglionilor limfatici axilari acestea pot fi ușor extinsă, mobile si fara durere - nu trebuie să se teamă, dar în cazul în care nodurile sunt definite ca fiind mari și grele, și, uneori, fuzionează între ele, - se spune despre boala lor metastatică.
Acesta poate fi ocazional umflarea brațului de pe partea laterală a tumorii - este un semn rău, spune într-un stadiu avansat și există metastaze în ganglionii limfatici axilari - se blochează fluxul de sange si lichidul limfatic de la nivelul membrului superior, apare lymphostasis.
Umflarea mâinilor de pe partea laterală a tumorii de sân
După cum se poate observa din cele de mai sus, aveți nevoie pentru a începe un tratament imediat după detectarea tumorii, este foarte important, deoarece este posibil detectarea precoce a modificărilor patologice în tehnicile de auto-ajutor.
Auto-examinare la sân
De ce auto-examinare?
Este foarte important de a efectua tehnici saoobsledovaniya pentru a identifica tumorile patologice într-un stadiu incipient, pentru că ei nu au întotdeauna posibilitatea de a aplica instituției medicale. Cu cât examinați mai frecvent glanda mamară, cu atât mai repede veți observa apariția modificărilor în ea.
Cum se efectuează corect examinarea de sine?
Tehnica de auto-san este după cum urmează: Mai întâi trebuie să evalueze modificările vizuale în organism - ajunge în fața unei oglinzi și compara simetria în mărime, culoare, piele, contururi de san, de culoare și dimensiunea mameloanelor. Următorul punct - sentimentul: alternativ cu ambele mâini sânii prominaetsya de sus în jos pe fiecare parte, și apoi să acorde o atenție la subsuori. Dacă observați modificări - durere, tumori, noduli, retragerea pielii și așa mai departe, trebuie să consultați imediat un medic. Este de dorit să se efectueze o auto-examinare cel puțin o dată pe lună.
Examinarea sânilor
Dacă vă aflați în tumora de san, primul lucru pe care trebuie să efectuați o mamografie( radiografie a sânului), pentru pacienții sub 45 de ani este o alternativa la mamografie cu ultrasunete. Acest studiu permite evidențierea unor modificări minime în țesutul glandelor, pentru a le caracteriza ca benigne sau maligne pentru anumite semne radiografice.
Următorul pas în detectarea patologiei tumorale este o biopsie tumorală - îndepărtarea o mică bucată de ac subțire pentru examinare la microscop. După aceea, este posibil să se judece mai bine natura tumorii, dar un răspuns exhaustiv este posibil numai după îndepărtarea nodului tumoral.
În unele cazuri, ductography( din latinescul „duktus“ - canal) - cu raze X imagine de san cu administrarea preliminară a unei substanțe radioopace în conductele. Utilizați această cercetare pentru a identifica papilom intraductal - tumori benigne ale conductelor de lapte, care apare scurgere de sânge de la nivelul mamelonului si degenereaza in cancer.
pentru cancer sau suspectate a confirmat( prin biopsie si radiologic) cercetarea cancerului de san este efectuat, cel puțin: examinare cu ultrasunete a metastazelor ganglionilor limfatici axilari pentru a le identifica;radiografia toracică și examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, în scopul de a exclude prezența metastazelor la distanță în alte organe.
În unele cazuri se utilizează așa-numitele oncomarkere - un test de sânge pentru proteinele produse numai de o tumoare și absente într-un organism sănătos.valoare diagnostică scăzută și este utilizat în mod obișnuit la pacienții tratați pentru a detecta posibile metastaze în stadii incipiente de cancer de san este 15.3 Ca are.
Un alt nou studiu masiv a fost de a analiza receptorii tumorali pentru hormoni - estrogen si progesteron( ER, PR).Pacienții cu eșantioane pozitive supuse unui tratament suplimentar - anti-hormonale.
studiat recent un nou marker tumoral receptor: HER2neu, prezența sa în țesutul tumoral este un semn foarte rău și indică agresivitatea ridicată.
Dacă orice leziuni patologice de san ar trebui să consulte imediat un medic, acesta poate fi un ginecolog sau chirurg, dar, dacă este posibil, mai bine să apeleze la un medic oncolog.
este foarte important - ca toate femeile după 50 de ani( sau la apariția menopauzei) ar trebui sa fie efectuate anual mamografii de rutina pentru a detecta cancerul intr-un stadiu incipient.
video pe diagnosticul bolilor de san
Tratamentul cancerului la sân
principal în tratamentul cancerului de sân, desigur, este o metoda chirurgicala - indepartarea tumorii de organe afectate. Orice alt tratament oferă un efect temporar suportiv. Diverse variante
operații:
- indepartarea intregului san cu tesutul gras si ganglionilor limfatici subraț pe aceeași parte( cel mai preferat);
- îndepărtarea porțiunii de san cu axilă ganglionilor limfatici tumorale și pe aceeași parte, urmat de radioterapie în zona operare;
- indepartarea sanului, muschii pieptului, vasele de sânge, iar în unele cazuri, și coaste - pentru dimensiuni mari și extinderea tumorii.
parte a operațiunii este completată de un tratament specific anti-cancer:
- in absenta metastazelor folosind terapia de intretinere - medicamente anti-hormonale( tamoxifen) timp de 5 ani, pentru a preveni revenirea bolii și apariția metastazelor.
- a confirmat prezența metastazelor în ganglionii limfatici axilari este necesar de a utiliza radiatii si chimioterapie. Tratamentul cu radiații este iradierea pe un dispozitiv special într-o doză mică pe zi, timp de o lună.Chimioterapia - administrarea intravenoasă a chimioterapiei.
- detectarea metastazelor în alte organe( ficat, plămân, os, etc.) au necesitat utilizarea de chimioterapie, concepute pentru a reduce dimensiunea metastazelor, sau pentru a le distruge complet.
Metastazele - scade din tumorii primare, cu structura sa și capabilă să crească, perturbarea funcției organelor în cazul în care se dezvoltă.apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat( ficat, plămâni, creier, oase), de a se așeza în ele din fluxul sanguin și începe să crească, formând colonii - metastaze. In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă( 10 cm) și duc la moartea pacienților cu produse reziduale tumorale Intoxicație și proasta funcționare a organelor.
cancer de san metastazează de multe ori la ganglionii limfatici din apropiere - axilară și retrosternală, în funcție de localizarea tumorii;de la organisme îndepărtate în primul rând în frecvența leziunilor osoase sunt( mai des - oasele bazinului și a coloanei vertebrale), dar pot fi afectate și orice;plămânii și pleura( aliniamente unui strat de lumină), în ficat, creier, ovare, piele si alte organe. Dacă metastazele sunt simple, este posibil să le eliminați - aceasta oferă o șansă mai bună de recuperare. Dacă sunt multiple, este posibilă doar chimioterapia de întreținere. Probleme mari cu livrare pacienti pleurezie - metastaze la mucoasa de plămâni, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității și a acumulării de lichid în cavitatea a plămânilor sale, ceea ce duce la compresia organelor - plămâni, inimă, și pot provoca dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și pacienții malnutriți.
Tratamentul cancerului de san in Assuta
israelian clinica privata „Assuta“ ofera tratamentul cancerului de san cu utilizarea tuturor dezvoltărilor moderne ale medicinei occidentale. Mai întâi de toate, este operațiuni, permițându-vă să salvați piept cu eliminarea completă a tumorii, de economisire de organe „cu margini curate.“În stadiile avansate ale bolii, se poate efectua o mastectomie cu chirurgie plastică simultană pentru reconstrucția sânilor. Operația este efectuată de profesorul islamic Chief ShlomoShinebaum. Clinica Pacientii care sufera de asemenea, diagnostic și tratament al celebrului medic oncolog israelian - profesorul MosheInbara.
«Assuta“ este echipat cu cele mai noi echipamente, cum ar fi sistemul de TrueBeam, care să permită reducerea duratei și a numărului de sesiuni de radioterapie in cancerul de san. Un astfel de echipament permite evitarea deteriorării țesuturilor sănătoase atunci când tumora este iradiată.Ia-program de tratament
și un preț exact pentru tratamentul cancerului de san intr-un spital israelian Assuta & gt; & gt;
tumorale Complicațiile de san tumori Complicațiile
de san pot include: sângerări de la tumori mari, inflamație a tumorii și a țesuturilor înconjurătoare, complicațiile asociate cu metastaze: anormale( în zona de metastază), fracturi osoase, pleurezie acumularea rapidă de fluid și dificultăți de respirație, dispnee multiplămetastaze la plamani, insuficienta hepatica cu multiple metastaze la ficat si celalalt. Complicațiile
asociate operațiunii pot fi următoarele: inflamația din zona rănilor chirurgicale, chylorrhea continuu( limfă eflux - porțiunea de lumină a sângelui), asociată cu eliminarea ganglionilor limfatici axilari și se întinde vindecarea rănilor chirurgicale;brațul limfedemul asociat cu afectarea ieșiri din cauza îndepărtării unui număr mare de noduri și decelerare de fluid limfatic curent.
Și, desigur, trebuie spus că, fără tratamentul pacientului cu cancer de san mor foarte repede în termen de 1-2 ani de la data depistării tumorii.Întotdeauna se ocupe în mod eficient cu o tumora primară mică decât a tumorii, care a dat metastaze.
Tratamentul remedii populare în acest caz este inacceptabil: este imposibil să se aplice orice lotiuni, decocturi sau infuzii, în unele cazuri, ele pot accelera creșterea tumorii.el însuși
în timpul tratamentului cancerului de san poate ajunge la câteva săptămâni( în funcție de operare) la mai mulți ani( în cazul terapiei de întreținere).După tratament, purtând eventual proteza după îndepărtarea suturilor și repararea rănilor sau intervenții chirurgicale de reconstrucție( chirurgie plastica).Nu este recomandat să faceți plajă, absolut contraindicat în orice fizioterapie, căzi cu hidromasaj, băi și saune, deoarece acestea provoacă revenirea tumorii.prognosticul
si de supravietuire in cancerul de san.
Cancerul de san ocupa primul loc pe rata de dezvoltare si a mortalitatii de cancer la femei. Acesta a înregistrat anual până la 1,5 milioane de cazuri noi de cancer al corpului din lume. El conduce în numărul de decese de sex feminin( mai mult de 400 de mii de decese pe an).La momentul diagnosticului, 11,5% dintre femei au metastaze la distanță, și 10,3% dintre femei mor in primul an de progresie constantă.În Rusia, incidența cancerului de san in fiecare an, variază de la 33,7 la 40 de cazuri la 100.000 de femei. In structura tumorilor maligne la femei cu cancer de san este de aproximativ 19%.Riscul de boli au aproximativ la fiecare 10 de femei din Rusia.
În ciuda îmbunătățirilor în diagnosticul și tratamentul rezultatelor mortalitatii de cancer de san, in Rusia nu este redusă din cauza depistarea bolilor în perioadele ulterioare.
Cancerul de sân este diagnosticat în următoarele rapoarte: Etapa 1-2 este detectat în 61%, 3% și 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.incidenta
a cancerului de san creste cu varsta: creșterea începe după 40 de ani și vârfuri la 60-65 de ani. Cea mai mare rată de mortalitate în grupele de vârstă 75-79 și 80-84 ani.
cele mai mari rate de morbiditate și mortalitate de cancer de san sunt înregistrate în țările dezvoltate - SUA și Franța( 86 de cazuri la 100.000 de locuitori), cea mai mică din Africa și Asia( 10-14 cazuri la 100 mii).Rusia ocupă o poziție intermediară.Indicatorul
al eficacității tratamentului este așa-numita rată de supraviețuire de cinci ani, adică numărul de pacienți care au supraviețuit timp de 5 ani de la detectarea tumorilor. Pentru cancerul de san este de 55%, ceea ce este puțin mai mult de jumatate din femeile infectate trăiesc 5 ani de la data depistării tumorii, fără tratament, cifra nu este mai mare de 10%.
asupra supravietuirii in cancerul de san afecteaza o serie de factori: sensibilitatea hormonală a tumorii este un factor favorabil( prezența receptorilor de progesteron si estrogen in tumora), dar markerul HER2neu prezență este considerată un factor foarte rău, în acest caz, vorbim de tumori foarte agresive.
Având în vedere dimensiunea tumorii a fost izolat etapa( masura) de cancer de san in curs de dezvoltare:
Fiecare dintre etapele este împărțită în A, B și C.
Etapa 1: mărime mică a tumorii( până la 2 cm), fără metastaze în ganglionii limfatici axilari;stadiul cel mai favorabil în ceea ce privește prognoza și supraviețuirea;
Etapa 2: umflarea în mărime de la 2 la 5 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectate sau dimensiunea tumorii de 2 cm, metastaze nu este mai mare de 4 litri / noduri;
Rata de supraviețuire de 5 ani pentru primele două etape este de aproximativ 78-89%.Aceste etape sunt cele mai favorabile.
Etapa 3: tumoare mai mare de 5 cm cu metastaze în ganglionii limfatici sau cu germinare cutanată;supraviețuirea este de aproximativ 40-60%.
Etapa 4: o tumoare de orice dimensiune în prezența metastazelor în alte organe( oase, plămâni, ficat, piele, etc.).
Formele difuze de cancer( mastitopodnye, rozhistopodobnye, armor) din momentul detectării sunt nu mai puțin de 3 etape.
ultima etapă, precum și formele difuze de cancer au un prognostic foarte saraci si sanse reduse de supravietuire de aproximativ 10%, 5 ani nu este viu, nici unul dintre pacienți. Supraviețuirea în tumorile mamare este îmbunătățită prin combinarea mai multor tratamente: chirurgie, radiații și chimioterapie.
cancer de san
Cancerul de san este limitat în primul rând la corectarea în timp util a hormonal al unui organism: eliminarea senzații dureroase în menopauză( bufeuri, slăbiciune, etc.), în cazul în care utilizarea este necesar de medicamente hormonale( contraceptive în doze mici).Prevenirea mastopatiei, modificări benigne ale sânului - fibroadenom, boală chistică, sub formă de preparate speciale, îndepărtarea în timp util a tumorilor benigne.
prevenirea naturala a tumorilor sistemului de reproducere feminin este sarcina si nastere, riscul de cancer este crescut la femei pozdnorodyaschih( după 30 de ani) și nulipare. Este necesar să evitați avortul, să utilizați contracepția.În plus față de riscul operațional: amenințarea unei rupturi uterine( cu chiuretaj) si sangerare, riscul anesteziei, avortul cauzează hormonal „explozie“ în corpul unei femei, ceea ce poate duce la consecințe fatale. Pacienții care au antecedente familiale de cancer, în special cancerul de sân, trebuie să fie supuși unei examinări cu raze X a glandelor mamare în fiecare an - mamografie.
epidemiologică dovezi sugerează că femeile care lucrează în schimburi de noapte, personalul de aviație( însoțitorii de zbor, dispecerilor), operatorii de radio și telegraf există un risc crescut de cancer de san, in timp ce femeile în primul rând orb( de exemplu, având o privare de lumină) acest riscDe 2 ori mai puțin. Aceste date confirmă în mod fidel activitatea antitumorală a hormonului melatonină, produsă de corpul unei persoane sănătoase la întuneric. Astfel, o măsură importantă a prevenirii cancerului este, de asemenea, un somn plin de viață în întuneric total noaptea.
Cancerul de sân este, de asemenea, la bărbați. Inițial, dezvoltarea sa este precedată de fenomenul ginecomastiei - creșterea mărimii sânului și dezvoltarea țesutului glandular în acesta. Acesta este tratat prin aceleași metode ca la femeile: chirurgie urmată de chimioterapie sau radioterapie. Cancerul la bărbați este caracterizat de un curent nu mai puțin agresiv, la fel ca la femei: acesta poate da mai multe proiecții.
Consultarea unui medic despre cancerul de sân:
Întrebare: Care este riscul cancerului de sân?
Răspuns: În primul rând, cancerul este o creștere progresivă progresivă periculoasă și o deteriorare a țesuturilor din apropiere. In plus, tumorile maligne de san tind sa metastaze la plural, chiar și în stadiile inițiale, și metastazele lor sunt, de obicei slab sensibile la chimioterapie si conduce rapid la moartea pacienților.
Întrebare: Este cancerul de sân întotdeauna obligatoriu sau există alte tratamente?
Răspuns: Da, operația este întotdeauna necesară.Dacă pacientul refuză categoric intervenția chirurgicală, pot fi utilizate radiații și chimioterapie, dar efectul tratamentului va fi mult mai rău.
Întrebare: Cum să identificați cancerul într-un stadiu incipient?
Răspuns: Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unei examinări dinamice anuale: mamografie și examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare, precum și frecventă auto-examinare și tratament prompt. Metodele mai avansate de examinare nu au fost încă dezvoltate; în ultimul timp studenții sunt studiați - substanțe proteice din sânge, dar eficacitatea lor este extrem de scăzută.
Barinova Natalia Yurievna, medic oncolog-medic