Placenta previa - Cauze, simptome și tratament. MFs.

În primul rând, pentru a vorbi despre placenta previa, trebuie să vă imaginați ce fel de corp este. Absolut uimitor, cât de detașat de corpul mamei, și rodul organismului și, în același timp, servește ca o punte de legătură între ele, placenta este „viu“ timp de câteva luni, dar fără ea apariția unei lumini copil nu ar fi posibil.

poziție normală și funcția de numele placentei

nu a apărut întâmplător, placenta - tradus din limba latină - „tort“, astfel încât ne putem imagina doar aspectul ei. Are o, moale și sfărâmicios la atingere, placenta creste pe tot parcursul sarcinii până la 36 de săptămâni și ajunge la o medie de tigai de clatite dimensiuni în formă de disc. Placenta( sinonim - postnatal) efectuează o multitudine de funcții, cele mai importante sunt în curs de dezvoltare de nutriție pentru copii, protecție de la care se încadrează în substanțele sale nocive ale corpului și hormonopoietic. Placenta este un organ endocrin, care este format în ea un număr de hormoni - substanțe active contribuie la buna funcționare a organismului matern pentru efectuarea unei sarcini.

Placenta are două suprafețe: maternă și fertilă.Suprafața sa mamă este legat intim captuseala interioara a uterului, iar suprafața fructului provine purtătoare din cordonul ombilical prin vasele sanguine necesare pentru dezvoltarea materialelor fetale.În cazul în care cordonul ombilical atașat la burta copilului este pentru totdeauna cicatrice amintindu-ne că noi toți provin din „placenta“.

în timpul sarcinii normale, placenta se afla de obicei in uter, cu trecerea la pereții laterali și din spate. Rar, este situat pe peretele frontal și nu este accidental. Zidul anterior al uterului suferă mult mai multă transformare decât peretele posterior. Astfel, natura a avut grijă de păstrarea sarcinii.În plus, situat în apropierea peretelui abdominal, peretele frontal al uterului este supus rănilor accidentale. Nu uita că rolul principal al placentei - transferul de substante nutritive si oxigen din organismul mamei la fat in curs de dezvoltare in uter, iar substanțele nutritive sunt distribuite pe tot corpul prin vasele de sange. Acesta este motivul pentru care locul copilului este situat în uter în cele mai multe locuri de furnizare a sângelui.

In timpul contracțiilor uterine la naștere, expulzarea fructului după naștere duce la perturbarea legătură intimă între uter si placenta, iar acesta din urmă se naște în timpul perioadei succesive( III perioada de livrare), care durează de la câteva minute până la o oră, în funcție de tactici genuri adoptateîn acest spital de maternitate. Acesta din urmă include o placentă cu membrane fructifice. Grade

placenta previa

nu se află la locul potrivit, placenta interfera cu dezvoltarea normala a sarcinii. Termenul „placenta previa“ include toate variațiile patologice ale locației sale în uter de atașare la capătul inferior pentru a finaliza gât suprapunere uterine internă.În ciuda diversității realizări, izolat 3 mare măsură deplasate:

• margine placenta inferioara este sub 7 cm deasupra gâtului interior, dar nu ajunge la ea
• marginea inferioară a placentei atinge limitele gâtului uterin interior sau placenta se suprapune
acestuia • completplacenta previa.

Cel mai adesea, această patologie apare la femei multipare, atunci când repetat de mai multe ori avort și alte operațiuni intrauterine la pacienți după o boală inflamatorie a uterului( endometrita).Crește semnificativ incidența acestei boli cu miomul uterin. Diagnosticul

placenta previa

Astăzi diagnosticul de placenta previa nu este dificil. Această anomalie este detectată prin screening cu ultrasunete, în timpul căreia cu precizie ridicată poate determina localizarea placentei în cavitatea uterină, precum și alte caracteristici importante, cum ar fi grosimea, structura și caracteristicile fluxului sanguin, etc.În plus, există o serie de semne clinice sugestive de localizare anormală a placentei, care se numește „mâini“.

Mai întâi de toate - este o parte de lungă durată ridicată de prezentare fetale intrarea pelvisului in timpul sarcinii tarziu, malposition, nedureroasă roșu strălucitor sângerare din tractul genital, in special repetate de mai multe ori.

Desigur

de sarcină în acest tip de patologie este adesea complicată de amenințarea de întrerupere, malpoziție în uter, precum si dezvoltarea insuficienta placentara și întârzierea creșterii fetale. Risc ridicat de sângerare. Mai mult decât atât, spre deosebire de sângerările legate de alte cauze în timpul sarcinii, cu placentă previa, aceasta poartă un caracter nedureros.

Tratamentul placentei previa

Nu există tratamente cardinale pentru această afecțiune patologică.Nu este posibilă "transplantul" placentei într-un alt loc mai favorabil. Cu toate acestea, audierea la o recepție la expresia ginecolog „prezentare“ sau „poziție joasă a placentei“ nu ar trebui să fie panică.Medicina are astazi suficiente fonduri pentru a ajuta la dezvoltarea sarcinii, chiar si cu o placenta gresita.Și principalul punct este observarea dinamică a unui doctor în consultarea femeilor.

Există un astfel de lucru ca "migrația placentei".Desigur, prin ea însăși placenta nu se mișcă, cu toate acestea, o dată în condiții nefavorabile, care se implanteaza in locuri cu fluxul sanguin saraci, acesta creste de multe ori la partea de jos a uterului, în cazul în care alimentarea cu sange este semnificativ mai bună.In plus, peretele uterin muscular suferă modificări semnificative în timpul sarcinii, și o parte a straturilor „se mută“ în secțiunile superioare ale uterului cu placenta scoaterea acestora are loc din os intern. Aceste modificări sunt cele mai pronunțate în peretele anterior al uterului, așa cum sa menționat deja mai sus. Astfel, localizarea placentei pe peretele frontal al uterului agraveaza prognosticul in ceea ce priveste aprovizionarea cu sange adecvate, pe de altă parte, există o șansă mai mare ca placenta „migra“, datorită modificărilor în structura de perete.complicații

de placenta previa

complicație cea mai mare pericol de placenta previa este detașarea, cauzând sângerări severe pot să apară din vasele uterine deschise, care este adesea posibil numai pentru a opri livrarea de urgență prin cezariana. Pe lângă sănătatea femeii, abrupția placentară în prezentarea ei pune în pericol și viața fătului. Cu cât suprafața de detașare, cu atât mai mare riscul de sângerare majoră, și cu cât fătul suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive. Spre deosebire de alte tipuri de patologii - desprindere prematură a placentei situată în mod normal - în cazul hemoragiei previa întotdeauna în afara, care este, sângele nu se acumulează în cavitatea uterină și a turnat prin canalul cervical în gât. La cea mai mică suspiciune de abrupție placentară, femeia ar trebui spitalizată urgent în cel mai apropiat spital obstetric.În cazul în care sarcina nu este ceea ce sugerează dorința de a părăsi copilul și viața extrauterină( până la 35-37 săptămâni), starea pacientului și copilul este satisfăcătoare, cantitatea de sângerare este mic, probabil, o extensie a metodelor sarcinii de droguri. O femeie primește o odihnă în pat, medicamente hemostatice, substanțe medicinale care reduc tonul uterului( tocolitice).În timpul condiție fetale observate în mod dinamic prin monitorizarea numărului de perturbațiilor, ceea ce conduce pacientul însăși, hardware-fetale monitorizare cardiacă.Poate fi necesar numirea hormonilor glucocorticoizi pentru a pregăti copilul la lumina vieții în afara uterului, cu amenințarea de naștere prematură.Dacă starea unei femei este extrem de dificilă, chiar și într-o perioadă scurtă de timp, sarcina este întreruptă de indicațiile vitale ale mamei.

Având în vedere amenințarea la complicațiile de mai sus, o femeie a cărei sarcină se desfășoară pe fundalul placenta previa, trebuie să respecte următoarele reguli. La domiciliu, ar trebui să evite eforturile fizice inutile, să ridice greutăți, să sară, să tremure, poate fi necesar să limitați sexul.

Este necesar să se excludă călătoriile pe distanțe lungi și pe distanțe lungi, chiar dacă condițiile rutiere sunt excelente, iar scuturarea este exclusă.Călătoriile prin aer datorate unei schimbări bruște a presiunii atmosferice sunt, de asemenea, contraindicate. Rudele și prietenii au pentru a ajuta la o femeie gravidă pentru a îndeplini aceste condiții, în plus, ei trebuie să știe în avans, în care spital trebuie să fie spitalizat în dezvoltarea complicațiilor sale. Mediul unei femei însărcinate ar trebui să promoveze calmul emoțional și să reducă influența stresantă.

Naștere cu prezentare de placentă

Abordarea

la livrare este întotdeauna individuală.În lipsa altor complicații obstetricale, precum si a altor boli somatice, starea pacientului satisfăcătoare, caz în atașamentului scăzută a placentei poate electiva de livrare, intravaginal că femeile mai des menționate ca „nașterea în sine.“Livrarea se efectuează monitorizarea continuă a stării generale a mamei, volumul de sângerare, parametrii hemodinamici( ritmul cardiac, tensiunea arterială), fetusului in utero, indicatori de muncă.teste de laborator urgente, cu ultrasunete pot fi efectuate, dacă este necesar. Odată cu dezvoltarea complicațiilor sângerărilor majore, precum și cu placenta previa completă numai posibilă livrare operațională( operația cezariană).

Indiferent de prezența anumitor complicații ale sarcinii ar trebui să urmeze întotdeauna sfatul și recomandările experților. Este necesar să ne amintim că, chiar și cel mai bun doctor nu te pot ajuta dacă nu doriți.

obstetrician-ginecolog Nikulichev Dmitri V.