Bartolini. Abcesul și chistul glandei bartholinice - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Bartholinita este o inflamație a glandei largi bartholinice. Glanda Bartholin este un organ pereche care se găsește în grăsimile subcutanate ale labiilor mari. Când inflamația mari microorganismele vestibul glandei afecta glanda duct excretor( kanalikulit) și glanda sine.

Funcția principală a glandei Bartholin este de a dezvolta un secret care menține o umiditate constantă în vagin. Pentru ce este? Acest secret este eliberat în cantități mari în timpul excitației în timpul actului sexual pentru a facilita intrarea penisului. În plus, secreția este foarte importantă în timpul travaliului. Datorită lui, mușchii vaginului se întind bine și copilul se poate naște fără a afecta pereții vaginului.În cazul în care o glanda Bartholin nu produce un secret în cantitatea potrivită, vaginul devine suhim- apare disconfort, mâncărime și senzație de arsură în perineu și durere în timpul actului sexual.În normă, acest lucru este posibil numai cu menopauza datorată declinului hormonalilor-estrogeni feminini. Motive

bartolinită

Bartolini apare din cauza contactului infecție Bartholin glandei printr-o deschidere îngustă pe tubulatură suprafața interioară a labiilor mici. Odată ce se află în interiorul glandei, microorganismele se înmulțesc activ. Aceasta duce la inflamarea și supurația glandei Bartholin.

Nu toate infecțiile sferei genitourinare provoacă bartholinită.În marea majoritate a cazurilor, bartholinita este provocată de infecții cu transmitere sexuală.Cel mai adesea gonoreea, mai puțin frecvent trichomoniaza și chlamydia.bartolinită extrem de rare etiologie nespecifică - în acest caz, acționează ca bacterii patogene - stafilococi, E. coli, streptococi și așa mai departe. Acest lucru este posibil dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate.

De asemenea, trebuie avut în vedere că, chiar și în cazul infecțiilor cu transmitere sexuală, bartolinita nu se dezvoltă deloc și nu întotdeauna. Imunitatea joacă un rol important în dezvoltarea bolii, dacă aceasta este slăbită, atunci șansele de îmbolnăvire cu bartolinită sunt sporite. Simptomele

bartolinită cu

fotografie În funcție de evoluția clinică a bolii, bartolinită pot fi forme acute sau cronice. Bartholinita acută se caracterizează prin formarea unui abces adevărat sau fals al glandei Bartholin( o concentrare restrânsă cu puroi).

In formarea unui abces fals inflamat inițial cancer duct excretor( „kanalikulit“ științific).Pielea peste focul de inflamație roșie și umflă.Dacă apăsați pe zona inflamată, atunci va exista puroi. Apoi, există un blocaj al canalului excretor al glandei și puroiul nu mai este secretat, ci se acumulează în glanda Bartholin. Din acest motiv, fierul se întinde și se extinde foarte mult, formând o formă dureroasă sub forma unui "con".În timpul mișcărilor, atunci când mersul, alergatul, cu act sexual, durerea se intensifică, apare arsură în perineu. Uneori temperatura corpului crește ușor. Dacă nu mergeți mult timp la ginecolog, boala se transformă într-o formă cronică.

Cu un adevărat abces, infecția pătrunde direct în glanda Bartholin și parenchimul glandei se topește.În plus, simptomele bolii sunt mai pronunțate decât cu un abces fals. Lămpile mari și mici se umflă foarte mult. Temperatura corpului creste peste 38 de grade, a crescut ganglionilor limfatici inghinali, există o febră, slăbiciune, „pulsatorie“ durere ascuțită în genital guby. Vozmozhno mare, deschiderea spontană a abcesului cu eliberarea de puroi galben-verde, ceea ce duce la o slăbire a simptomelor bolii. Dar, în absența tratamentului, inflamația reapare și provoacă complicații sau, ca un abces fals, intră într-o formă cronică.

În forma cronică de bartholinită, simptomele bolii s-au diminuat temporar și din nou au devenit agravate.În locul unui abces în glandă se formează un chist( formarea de fluid cu exudat inflamator).Când

bartolinită orice formă, în orice caz, nu trebuie să se auto-medicate, încercarea de a stoarce abces sau chist - acest lucru poate duce la septicemie. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să-i sunați imediat pe medicul ginecolog.

Kanalikulit( abces fals Bartholin glandei)

Când kanalikulitah( abces fals Bartholin glandei) femeile globale variază ușor. In jurul deschiderii sale anexe externe marcate la fața locului roșu, înconjurat de o rolă inflamatorie proeminente la cădere de presiune de puroi eliberat conductă, care este luată pentru examenul bacteriologic.

Cand are loc blocarea glandelor sale anexe psevdoabstsess.În același timp, există formă umflătură ovoidă între mijlocul și treimea inferioară a labiilor Majora, roșeață, umflarea pielii pe telefonul mobil.

abces fals proeminență la suprafața interioară a labiilor mari și închide intrarea în vagin. Temperatura

este de obicei de grad mic( 37,2 - 37,5˚S) sunt indicate durere ascuțită în timpul mersului.

adevărat abces penetrare Bartholin glandei

microorganismelor în parenchimul prostatei și țesutul înconjurător duce la apariția unui abces adevărat Bartholin glanda parenchim este topită.Labiuurile sexuale mari și mici se umflă.Ganglionii limfatici inghinali cresc. Pacientul chiar și în pat era o durere ascuțită în buze genitale externe, nu putea să meargă.temperatura corpului febrile( peste 37,5˚S), marcat creșterea VSH, leucocitoză.

de abces fals difera adevarata durere constanta, umflare severă a labiilor, nemișcarea pielii peste abces, febră mare.

Atenție! Nu începe boala, deoarece chiar și cu abces disecție spontană de multe ori complet goală nu se întâmplă și trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală.

încercări foarte periculoase pentru a stoarce abcesului pot să apară în timp ce o infecție în sânge și dezvoltarea de sepsis. Prin urmare, mai devreme te caute ajutor de la un specialist, cu atât mai repede boala va fi vindecată.

cronică bartolinită

cronică bartolinită multe ori se repetă( repetată), caracterizat prin inflamație fenomene doar vizibile, dureri ușoare, structura mai densă a glandei.

existența cronică prelungită bartolinită glandei cavitatea acumuleaza exudat lichid produs tumefiere nedureroasă - chist Bartholin glandei.

Diagnostics Diagnosticare bartolinită bartolinită

nu prezintă dificultăți deosebite. Medicul poate diagnostica diagnosticul la prima recepție. In prezenta unui abces determinat umflarea si formarea roseata Bartholin glandei palparea provoacă durere ascuțită.În forma bartolinită cronică( în prezența chisturi Bartholin glandei) detectate formarea tumorii, palparea nedureros.

plus față de inspecție, trebuie să treacă testele:

- frotiu regulat din vagin;Diagnosticul PCR a infecțiilor cu transmitere sexuală principal( Chlamydia, gonoreea, tricomoniaza, micoplasmoze, ureaplasmosis, herpes, virus papiloma uman) -
;
- însămânțare bacteriologică de descărcare de gestiune vaginale pentru a determina sensibilitatea la anitibiotikam;
- examenul bacteriologic al izbucnirii abces puroi sau secrete pot fi obținute de la glandele sale anexe, prin aplicarea de presiune ușoară.

bartolinită

bartolinită Tratamentul Tratamentul depinde de stadiul bolii. Din păcate, din cauza progresia rapidă a bolii și tratamentul târziu, tratamentul chirurgical este folosit mai des decât conservatoare. Tratamentul conservator

kanalikulita

Tratamentul conservator este utilizat pentru tratarea bolilor acute kanalikulita pentru proces rapid vosspalitelnogo faza de eliminare.

utilizate în acest scop:

- pachete de gheata pe zona inflamată;
- aplicat local terapie antiinflamatorie: in zona inflamate aplicate cu tampoane levomekol, unguent sau Vishnevskogo ihtiola;utilizați soluții cu clorhexidină, miramistină etc.
- terapie antibacteriană.În funcție de tipul de agent, se acordă preferință unui anumit grup preparatov. V cele mai multe cazuri Antibiotice seria cefalosporină( Ceftriaxon, TSifran), penicilina( Amoksiklav), fluorochinolone( ofloxacina, ciprofloxacina) și medicamentele de imidazoli( Trichopolum, Tinidazole).Cursul tratamentului cu antibiotice nu depășește 7-10 zile;
- multivitamine. Chirurgicale

tratament bartolinită

prezența glandei Bartholin abces sau chist tratament strict chirurgical.

Tratamentul chirurgical al abcesului glandei Bartholin

În azbest, se deschide focalizarea purulentă și se elimină conținutul. Cavitatea este tratată cu soluții de dezinfectare( peroxid de hidrogen 3%).Un tub de cauciuc de drenaj este introdus în cavitate pentru a evacua puroiul care este separat, care este îndepărtat în ziua a 5-6 după operație.În paralel cu tratamentul chirurgical, se prescriu antibiotice, vitamine. Rana postoperatorie este spălată zilnic cu peroxid de hidrogen, un tampon de tifon cu levomelem sau un unguent Vishnevsky este injectat în cavitatea abcesului.

Tratamentul chirurgical al chistului glandei bartholinice

Tratamentul chisturilor glandei bastolinice se efectuează în afara agravării procesului inflamator.În acest caz, sunt posibile două opțiuni pentru intervenția chirurgicală - marsupializarea chistului( crearea unei duze artificiale pentru ieșirea de secreție) sau extirparea( îndepărtarea) glandei bartholinice.

La efectuarea marsupilizării, medicul deschide capsula chistului într-o incizie liniară.Marginile capsulei sunt tivite cu suturi separate la marginile plăgii cutanate, formând o deschidere exterioară.Se introduce un tub de drenaj sau cateter pentru a drena conținutul chistului. După operație, deschiderea externă se îngustează timp de două luni, se formează o nouă conductă de evacuare.

Extirparea glandei se efectuează în cazul reapariției bartholinitei. Pentru a face acest lucru, se face o incizie longitudinală pe partea interioară a labiilor majora. Glanda este atent izolată cu un bisturiu și îndepărtată, iar suturile de catgut sunt aplicate pe rană.

Pentru orice tip de Bartoliniță după operație și eliminarea completă a procesului inflamator în 3-4 zile, numiți fizioterapie - magnetoterapie și iradiere cu radiații ultraviolete.

Toți pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la actul sexual până când sunt complet vindecați, deoarece probabilitatea de infectare a partenerului sexual este ridicată.Pentru a nu permite recidivarea repetată a bartholinitei, este important să se elimine cauza bolii, să se recupereze complet de la infecția concomitentă( chlamydia, gonoreea etc.), altfel bartholinita poate să apară din nou. Toți pacienții trebuie să respecte regulile de igienă personală: se spală de două ori pe zi;purta lenjerie confortabilă, preferabil din bumbac;în timpul menstruației, schimbați tampoanele și tampoanele la fiecare 3-4 ore pentru a evita re-infectarea.

În perioada de recuperare, este important să se utilizeze medicamente care sporesc imunitatea. Acestea includ vitamine, nutriție și unele imunomodulatoare de plante.

Remedii populare pentru bartholinită

Medicamentele tradiționale pot fi de asemenea utilizate în bartolinită - au un efect antiinflamator și pentru a ameliora în timp simptomele tulburatoare.În forma cronică a bartholinitei, exacerbarea arată băi sedentare cu perfuzie de mușețel, calendula, eucalipt timp de 15-20 de minute. Atunci când simptomele bolii se agravează, ele pot fi utilizate în combinație cu tratamentul de bază( de exemplu, în combinație cu antibioticele) pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că toate remediile populare au doar un efect temporar și nu vindecă bartolinită.Complicațiile bartolinitei:

- recurența bolii;
- formarea unei fistule ne-vindecătoare( o deschidere nefiresc);
- răspândirea procesului infecțios la organele vecine ale sistemului genito-urinar( colită, uretră);
- sepsisul( o boală infecțioasă gravă) se poate dezvolta dacă infecția intră în sânge cu imunitate slabă.

Profilaxia bartolinită:

- vizită regulată la ginecolog;
- protecția împotriva infecțiilor genitale - utilizarea prezervativelor, stilul de viață monogam;
- tratamentul în timp util al infecțiilor;
- consolidarea imunității: nutriție, exerciții fizice, respingerea obiceiurilor proaste.

Consultarea medicului obstetrician-ginecolog cu privire la problema bartholinitei:

1. Am descoperit chistul glandei bastolin în timpul sarcinii. Ce trebuie să faceți? Ștergeți acum sau așteptați până la naștere?
Scoateți după livrare.

2. Am un abces al glandei Bartholin, a fost deschis și totul a dispărut. Apoi, după o lună, a apărut din nou, iar ginecologul sa oferit să se așeze pentru o operație. Poate el să aștepte și el va deschide din nou el însuși și să treacă?
Nu trebuie să așteptați deloc. Abcesul fără intervenție chirurgicală nu va funcționa și va apărea din nou și din nou.

3. Îndepărtarea abcesului glandei Bartholin se efectuează sub anestezie ?Da, în general sau local, dar mai frecvent în general.

4. Am un chist din glanda Bartholin. Pot sa fac indepartarea parului pe acest site?
Puteți, înainte de epilare, să tratați pielea cu un antiseptic cu Miramistin sau cu clorhexidină, pentru a nu provoca inflamații.

5. Pot să rămân însărcinată după îndepărtarea glandei Bartholin?
Este posibil ca îndepărtarea glandei bartholin să nu afecteze funcția fertilă.

6. Pentru mine acum 3 luni am eliminat un abces al glandei Bartholin, dar până acum mă simt uneori dureroase la certificatul sau actul sexual. Ce este asta? Deci ar trebui să fie?
Acest lucru nu este normal, contactați un ginecolog. Poate că aveți o chistă de bartholin.

7. Pot să iau antibiotice cu apă canalică?
Nu, nu puteți. Antibioticele pot fi prescrise numai de un ginecolog după examinare.

Obstetrician-ginecolog, Ph. D.Christina Frambos