O que é isso? Opisthorchosis( opisthorchosis) refere-se a doenças helmínticas com forma grave de danos helmínticos ao corpo humano e aos animais.
O verme plano parasita Opisthorchis felineus, que pertence à família Opisthorchidae, causa a doença.
No final do século XVIII, um cientista italiano descobriu esse indivíduo em gatos e, sete anos depois, no início do século XIX, o agente causador foi descoberto por um cientista da Universidade Tomsk no momento de uma autópsia humana.
Portanto, esta espécie foi nomeada - Singer Siberiano ou felino.
Causas e agente causador da opisrossoriasis
O maior número de pacientes registrados é observado entre residentes que vivem perto de rios e reservatórios de água doce. A causa da infecção é o consumo de peixes insuficientemente processados, principalmente de carpa, infectados com helmintos. Nenhuma outra maneira a doença é transmitida a uma pessoa.
Qual é o mecanismo da infecção? No estágio da puberdade, o acaso vive e parasita na vesícula biliar, nos hígados e nos canais pancreáticos, não apenas em seres humanos, mas também em vários carnívoros domésticos e selvagens que se tornaram o hospedeiro final, dando "abrigo" às formas sexuais maduras dos helmintos.
Antes de atingir o local do parasitismo, os helmintos passam por um triplo ciclo de desenvolvimento. O hospedeiro intermediário no ciclo de desenvolvimento jovem é caracóis de água doce - marisco e peixe. O ciclo inicial é dado pelo início dos moluscos, engolindo o limo do limo dos ovos parasitas, preso na lagoa com fezes infectadas. Durante 6-8 semanas, os ovos desenvolvem cercárias( larva com uma cauda).
As cercárias maduras deixam a cóclea e se movem para as fibras musculares do peixe, aparafusando a pele. A segunda etapa do ciclo começa, durando dois meses. Neste ciclo, a larva cobre o casco protetor duplo, transformando-o em um metacircário. O metacirculatório final do hospedeiro encontra, entrando no estômago de um peixe infectado infectado por um animal ou humano.
Sob a influência do ácido gástrico, as conchas protetoras do metacirio são destruídas, liberando o helminto. Alcançando o sistema excretor biliar, começa o processo de colocação de ovos. Caindo com os bezerros nas condições externas, os ovos começam a "contar para baixo" seu novo ciclo.
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Sintomas de opis-torquíase em adultos
Em adultos, o desenvolvimento de processos distróficos na opis-torquíase depende em grande parte do número de agentes patogênicos que penetram na via biliar e no fígado, a duração da doença.
O fator imunológico humano desempenha um papel importante. Na imunodeficiência, o período latente é de duas semanas a um mês. A nutrição dos parasitas é proporcionada pela decomposição celular e epitélio glandular.
A atividade vitamínica dos vermes provoca uma descamação fágica do epitélio nos canais biliares, o que leva à formação e proliferação excessivas da camada basal do epitélio com as manifestações:
de formações adenomatosas;
formação abundante de tecido glandular;
da doença de Caroli;
doença fibrocística nos ductos;
promove a manifestação do ducto do canal e colangiocarcinoma.
Em virtude da sua estrutura, os otários localizados na superfície do parasita, quando se movem ao longo das paredes da mucosa, separam as células epiteliais, provocando a formação de feridas sangrando múltiplas que promovem a infecção pelo desenvolvimento de processos inflamatórios nos canais biliares.
Um grande número de helmintos acumulados nos dutos os entupem, causando colestasis com o desenvolvimento da colelitíase.
1) No estágio de desenvolvimento da doença, a opis-torquíase aguda e crônica estão isoladas.
2) No decurso da doença - uma forma apagada e manifesta.
3) A gravidade da doença é marcada pelas seguintes formas: leve, moderada e grave.
Opisthorchias de forma apagada - caracterizada por uma febre a curto prazo, um aumento no nível de eosinófilos no plasma, indicando uma tendência à intoxicação. No estágio agudo , a doença é expressa por reações alérgicas, como resultado de metabolitos excretados por helmintos, pelo que:
mostra prurido e urticária;
edema Quincke, artralgia e alergia alimentar;Desenvolvimento de edema perivascular com
;
mostra aumento da permeabilidade da parede vascular;
edema mucóide e destruição das paredes em pequenas artérias;O
como resultado da infiltração de linfoplasmócitos desenvolve nódulos linfóides;
alterações destrutivas no parênquima hepático com focos de necrose.
A forma aguda da opistororíase com sintomas clínicos marcados dura cerca de dois meses, então os sintomas desaparecem e a doença adquire um curso crônico.
Forma crônica de opisthorchiasis. Diferentes sintomas clínicos em adultos podem aparecer após muitos anos( 10 -30).Sintomático de curso crônico se manifesta:
colangite ou colecistite;Distúrbios
causados por falta de enzimas digestivas;
por alergias;
dor no coração e taquicardia;
aumentou os limites cardíacos;
prejudicou a pressão sistólica;
tecido muscular do miocárdio muda
infecção recorrente múltipla aos "nativos" de regiões endémicas contribuir para o desenvolvimento da susceptibilidade do sistema imunitário para helmintos agentes, assim opisthorchiasis seus rendimentos no original - a forma crónica, contornando o período agudo, e durante muitos anos pode ocorrer no apagados ou assintomáticaforma. Os sintomas clínicos podem sentir-se em cerca de vinte anos.
O curso da opis-torquíase crônica alterna com remissão e exacerbação. A exacerbação da doença provoca:
doenças infecciosas;Operações cirúrgicas
;Processos escleróticos
no sistema excretor biliar;
estagnação da bile no fígado;
desenvolvimento da hepatite primária
A forma leve da opisrossoriase é caracterizada por:
prolongado, até duas semanas de temperatura;
aumentou a fadiga;
é uma manifestação dolorosa no abdômen;
diarréia.
Na forma de média e grave, a doença prossegue:
com vários tipos de febres durando até três semanas;
temperatura muito alta;
por urticária( erupção confluente);
com dor articular muscular;
com hepatomegalia e inchaço do baço;
manifestações de intoxicação e diarréia;
bronquite asmática.
A oporreporção da forma grave é caracterizada por manifestações:
de dor de cabeça e um estado de inibição;
aumentou a excitabilidade e insônia;Dor
na parte retroperitoneal do diafragma;
, ampliando o fígado;
hepatite alérgica tóxica
inchaço e diarréia
com crises dolorosas no peito;
patologias do SNC hipóxico-isquêmico com possíveis edemas do cérebro e miocardio
sinais de intoxicação geral;Desenvolvimento
da síndrome da colestase intra-hepática.
Possíveis manifestações de complicações de
No estágio avançado da doença, a opistorquíase causa múltiplas complicações apresentadas:
por inflamação dos ductos hepáticos( angiocolite);Empiemema
( inflamação purulenta das paredes da vesícula biliar);
com hepatite crônica aguda;
por lesão do tecido gástrico( úlcera);
pelo desenvolvimento de pancreatite aguda ou crônica
pela manifestação de colangite;Lesão
e ruptura do trato biliar;
desenvolvimento de câncer de fígado e seus ductos.
Análises e diagnósticos de opisthorchiasis
As técnicas de diagnóstico que detectam a doença são muitas, elas são divididas em métodos diretos e indiretos. Um método direto de diagnóstico inclui técnicas que permitem determinar a presença direta de um parasita no organismo - o próprio parasita, seus fragmentos ou ovos. Inclui: métodos helmintológicos
;
análises microhelminthoscópicas e macrogelmeticoscópicas
eletropunctura
teste de ressonância
O diagnóstico indireto permite revelar mudanças secundárias no corpo, como resultado da influência do parasita. Estes são: exame de raios-X
;
estudo molecular e imunológico.
vários métodos de exame tomográfico
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Tratamento da opistossomose
Uma vez infectado com helmintiase, um adulto torna-se um portador potencial para a vida e cada retomada de opisthorchiasensensibiliza a doença e piora a condição do paciente. Portanto, o resultado do tratamento da opis-torquíase depende em grande parte:
sobre a intensidade da infecção por helmintos;
duração da doença;Funções de lesão do nível
do trato gastrointestinal;Risco
de infecção re-helmintítica;
a partir do nível do processo terapêutico.
O tratamento da opis-torquíase tem uma abordagem integrada. Consiste em:
de terapia medicamentosa, que inclui agentes antihelmínticos e medicamentos que eliminam os efeitos da intoxicação;Tratamento
de sintomas manifestados;Tratamento
de uma natureza específica, contribuindo para a restauração da atividade funcional do trato gastrointestinal.
Pacientes com forma grave de opis-torquíase são hospitalizados. Todo mundo que, embora tenha mais uma vez sofreu a doença, é colocado no controle do dispensário por um período de até seis meses. Como medida preventiva, há apenas uma regra - processamento culinário de qualidade na preparação de qualquer prato de peixe.
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