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  • Opisthorchiasis: sintomas e tratamento em adultos, fotos, testes

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    O que é isso? Opisthorchosis( opisthorchosis) refere-se a doenças helmínticas com forma grave de danos helmínticos ao corpo humano e aos animais.

    O verme plano parasita Opisthorchis felineus, que pertence à família Opisthorchidae, causa a doença.

    No final do século XVIII, um cientista italiano descobriu esse indivíduo em gatos e, sete anos depois, no início do século XIX, o agente causador foi descoberto por um cientista da Universidade Tomsk no momento de uma autópsia humana.

    Portanto, esta espécie foi nomeada - Singer Siberiano ou felino.

    Causas e agente causador da opisrossoriasis


    O maior número de pacientes registrados é observado entre residentes que vivem perto de rios e reservatórios de água doce. A causa da infecção é o consumo de peixes insuficientemente processados, principalmente de carpa, infectados com helmintos. Nenhuma outra maneira a doença é transmitida a uma pessoa.

    Qual é o mecanismo da infecção? No estágio da puberdade, o acaso vive e parasita na vesícula biliar, nos hígados e nos canais pancreáticos, não apenas em seres humanos, mas também em vários carnívoros domésticos e selvagens que se tornaram o hospedeiro final, dando "abrigo" às formas sexuais maduras dos helmintos.
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    Antes de atingir o local do parasitismo, os helmintos passam por um triplo ciclo de desenvolvimento. O hospedeiro intermediário no ciclo de desenvolvimento jovem é caracóis de água doce - marisco e peixe. O ciclo inicial é dado pelo início dos moluscos, engolindo o limo do limo dos ovos parasitas, preso na lagoa com fezes infectadas. Durante 6-8 semanas, os ovos desenvolvem cercárias( larva com uma cauda).

    As cercárias maduras deixam a cóclea e se movem para as fibras musculares do peixe, aparafusando a pele. A segunda etapa do ciclo começa, durando dois meses. Neste ciclo, a larva cobre o casco protetor duplo, transformando-o em um metacircário.
    O metacirculatório final do hospedeiro encontra, entrando no estômago de um peixe infectado infectado por um animal ou humano.

    Sob a influência do ácido gástrico, as conchas protetoras do metacirio são destruídas, liberando o helminto. Alcançando o sistema excretor biliar, começa o processo de colocação de ovos. Caindo com os bezerros nas condições externas, os ovos começam a "contar para baixo" seu novo ciclo.

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    Sintomas de opis-torquíase em adultos


    Em adultos, o desenvolvimento de processos distróficos na opis-torquíase depende em grande parte do número de agentes patogênicos que penetram na via biliar e no fígado, a duração da doença.

    O fator imunológico humano desempenha um papel importante. Na imunodeficiência, o período latente é de duas semanas a um mês. A nutrição dos parasitas é proporcionada pela decomposição celular e epitélio glandular.

    A atividade vitamínica dos vermes provoca uma descamação fágica do epitélio nos canais biliares, o que leva à formação e proliferação excessivas da camada basal do epitélio com as manifestações:

    • de formações adenomatosas;
    • formação abundante de tecido glandular;
    • da doença de Caroli;
    • doença fibrocística nos ductos;
    • promove a manifestação do ducto do canal e colangiocarcinoma.
    Em virtude da sua estrutura, os otários localizados na superfície do parasita, quando se movem ao longo das paredes da mucosa, separam as células epiteliais, provocando a formação de feridas sangrando múltiplas que promovem a infecção pelo desenvolvimento de processos inflamatórios nos canais biliares.

    Um grande número de helmintos acumulados nos dutos os entupem, causando colestasis com o desenvolvimento da colelitíase.

    1. 1) No estágio de desenvolvimento da doença, a opis-torquíase aguda e crônica estão isoladas.
    2. 2) No decurso da doença - uma forma apagada e manifesta.
    3. 3) A gravidade da doença é marcada pelas seguintes formas: leve, moderada e grave.
    Opisthorchias de forma apagada - caracterizada por uma febre a curto prazo, um aumento no nível de eosinófilos no plasma, indicando uma tendência à intoxicação. No estágio agudo , a doença é expressa por reações alérgicas, como resultado de metabolitos excretados por helmintos, pelo que:

    • mostra prurido e urticária;
    • edema Quincke, artralgia e alergia alimentar;Desenvolvimento de edema perivascular com
    • ;
    • mostra aumento da permeabilidade da parede vascular;
    • edema mucóide e destruição das paredes em pequenas artérias;O
    • como resultado da infiltração de linfoplasmócitos desenvolve nódulos linfóides;
    • alterações destrutivas no parênquima hepático com focos de necrose.
    A forma aguda da opistororíase com sintomas clínicos marcados dura cerca de dois meses, então os sintomas desaparecem e a doença adquire um curso crônico.

    Forma crônica de opisthorchiasis. Diferentes sintomas clínicos em adultos podem aparecer após muitos anos( 10 -30).Sintomático de curso crônico se manifesta:

    • colangite ou colecistite;Distúrbios
    • causados ​​por falta de enzimas digestivas;
    • por alergias;
    • dor no coração e taquicardia;
    • aumentou os limites cardíacos;
    • prejudicou a pressão sistólica;
    • tecido muscular do miocárdio muda
    infecção recorrente múltipla aos "nativos" de regiões endémicas contribuir para o desenvolvimento da susceptibilidade do sistema imunitário para helmintos agentes, assim opisthorchiasis seus rendimentos no original - a forma crónica, contornando o período agudo, e durante muitos anos pode ocorrer no apagados ou assintomáticaforma. Os sintomas clínicos podem sentir-se em cerca de vinte anos.

    O curso da opis-torquíase crônica alterna com remissão e exacerbação. A exacerbação da doença provoca:

    • doenças infecciosas;Operações cirúrgicas
    • ;Processos escleróticos
    • no sistema excretor biliar;
    • estagnação da bile no fígado;
    • desenvolvimento da hepatite primária
    A forma leve da opisrossoriase é caracterizada por:

    • prolongado, até duas semanas de temperatura;
    • aumentou a fadiga;
    • é uma manifestação dolorosa no abdômen;
    • diarréia.
    Na forma de média e grave, a doença prossegue:

    • com vários tipos de febres durando até três semanas;
    • temperatura muito alta;
    • por urticária( erupção confluente);
    • com dor articular muscular;
    • com hepatomegalia e inchaço do baço;
    • manifestações de intoxicação e diarréia;
    • bronquite asmática.
    A oporreporção da forma grave é caracterizada por manifestações:

    • de dor de cabeça e um estado de inibição;
    • aumentou a excitabilidade e insônia;Dor
    • na parte retroperitoneal do diafragma;
    • , ampliando o fígado;
    • hepatite alérgica tóxica
    • inchaço e diarréia
    • com crises dolorosas no peito;
    • patologias do SNC hipóxico-isquêmico com possíveis edemas do cérebro e miocardio
    • sinais de intoxicação geral;Desenvolvimento
    • da síndrome da colestase intra-hepática.


    Possíveis manifestações de complicações de


    No estágio avançado da doença, a opistorquíase causa múltiplas complicações apresentadas:

    • por inflamação dos ductos hepáticos( angiocolite);Empiemema
    • ( inflamação purulenta das paredes da vesícula biliar);
    • com hepatite crônica aguda;
    • por lesão do tecido gástrico( úlcera);
    • pelo desenvolvimento de pancreatite aguda ou crônica
    • pela manifestação de colangite;Lesão
    • e ruptura do trato biliar;
    • desenvolvimento de câncer de fígado e seus ductos.

    Análises e diagnósticos de opisthorchiasis


    As técnicas de diagnóstico que detectam a doença são muitas, elas são divididas em métodos diretos e indiretos. Um método direto de diagnóstico inclui técnicas que permitem determinar a presença direta de um parasita no organismo - o próprio parasita, seus fragmentos ou ovos. Inclui: métodos helmintológicos

    • ;
    • análises microhelminthoscópicas e macrogelmeticoscópicas
    • eletropunctura
    • teste de ressonância
    O diagnóstico indireto permite revelar mudanças secundárias no corpo, como resultado da influência do parasita. Estes são: exame de raios-X

    • ;
    • estudo molecular e imunológico.
    • vários métodos de exame tomográfico
    Veja também como tratar a ascariase em adultos.

    Tratamento da opistossomose


    Uma vez infectado com helmintiase, um adulto torna-se um portador potencial para a vida e cada retomada de opisthorchiasensensibiliza a doença e piora a condição do paciente. Portanto, o resultado do tratamento da opis-torquíase depende em grande parte:

    • sobre a intensidade da infecção por helmintos;
    • duração da doença;Funções de lesão do nível
    • do trato gastrointestinal;Risco
    • de infecção re-helmintítica;
    • a partir do nível do processo terapêutico.
    O tratamento da opis-torquíase tem uma abordagem integrada. Consiste em:

    • de terapia medicamentosa, que inclui agentes antihelmínticos e medicamentos que eliminam os efeitos da intoxicação;Tratamento
    • de sintomas manifestados;Tratamento
    • de uma natureza específica, contribuindo para a restauração da atividade funcional do trato gastrointestinal.
    Pacientes com forma grave de opis-torquíase são hospitalizados. Todo mundo que, embora tenha mais uma vez sofreu a doença, é colocado no controle do dispensário por um período de até seis meses. Como medida preventiva, há apenas uma regra - processamento culinário de qualidade na preparação de qualquer prato de peixe.


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