Características específicas da gestão do trabalho em caso de descarga tardia de líquido amniótico

prematura amniorrhea :

• ruptura prematura - a autópsia de membranas antes do trabalho começa( até que as contracções normais e antes que as alterações estruturais no colo do útero, sob a forma de seu encurtamento, alisando e divulgação);

• Descarga precoce - abertura da bexiga fetal após o início das contracções regulares, mas antes da abertura completa ou quase completa do colo do útero;

• saída tardia - abertura da bexiga após algum tempo após o início da abertura completa do colo do útero.

O fluxo prematuro e inicial de líquido amniótico são considerados complicações em que a infecção da vagina pode entrar na cavidade uterina. Tal ascensão da infecção ocorre apenas 6 horas após a ruptura da bexiga fetal. Como resultado, o desenvolvimento não só metroendometritis, mas também infectado o feto, o que pode levar ao desenvolvimento de sua série de complicações e, sobretudo, para o desenvolvimento do intra-uterino pneumonia, hipóxia e, em casos graves, a sua morte antes ou logo apósnascimento. Na prática obstétrica, é dada muita atenção à avaliação do chamado intervalo anidro, isto é, o período a partir do momento da saída do líquido amniótico antes do nascimento. Se o intervalo anidro for superior a 6 horas, a mulher deve ser prescrita terapia antibacteriana para prevenir a infecção da cavidade uterina. São prescritos antibióticos de um amplo espectro de ação, que não tenham influência negativa sobre o feto. Estes incluem as penicilinas semi-sintéticas( ampicilina, oxacilina, meticilina), o qual é administrado sob a forma de injecções intramusculares ou comprimidos orais de 25-500 mg 4 vezes ao dia.

As complicações mais freqüentes do processo de nascimento incluem:

• saída inesperada de líquido amniótico;

• crescimento excessivo do útero com um feto muito grande;

• entrega prematura;

• placenta previa;

• desprendimento prematuro de uma placenta normalmente localizada. Para a prevenção

ascendente infecção do tracto genital a descarga prematura de fluido amniótico deve abster-se de estudos frequentes( sem ligação à terra) vaginais. Para prevenir o desenvolvimento da infecção no parto, o saneamento vaginal é realizado em mulheres que sofrem de colpite. Para este efeito, vários topicamente desinfectantes e agentes antibacterianos aplicada: . soluções Furatsilina, rivanol, iodinol, emulsão, etc sintomitsinovoy nebhodimo reajustamento deve ser realizada bem antes da data de entrega esperado na pré-natal ou compartimento pré-natal.

Se ruptura prematura de membranas ocorreu em sinais suficientemente expressas de "amadurecimento" de colo do útero, que é necessário para continuar a monitorar a mulher durante 2-3 horas. Ao mesmo tempo determinado para a criação de hormona estrogénio "de fundo" para uma possível nova terapia rodovozbuzhdayuschey aplicação, medidasna prevenção da hipóxia fetal. Na maioria dos casos, nesta situação durante 2-3 horas, a atividade começa e se desenvolve espontaneamente. Se

ruptura prematura de membranas ocorre na condição cervical "imaturo", juntamente com hormonas é prescrito drogas anti-espasmódicas e enzima ligase. A ruptura prematura de água no estado "imaturo" de colo do útero, em conjugação com outros factores agravantes circunstâncias( primípara mais velho; . apresentação pélvica do feto, a presença de um grande feto, tarde toxicose mulheres grávidas, etc.) podem ser indicação para a mulher para aplicações cirúrgicas.

Em conexão com o desenvolvimento da fraqueza na atividade trabalhista na descarga precoce de líquido amniótico, a terapia com rhoditimulante é frequentemente utilizada. Paralelamente, é necessário tomar medidas para prevenir e tratar a hipoxia fetal intra-uterina e também para prescrever antiespasmódicos. Após a ruptura prematura ou precoce de membranas podem ser complicações no pós-parto e período sucessivo precoce de sangramento devido a uma diminuição do tom e excitabilidade do útero e da placenta anomalia fixação à parede do útero.