Cisto do epidídimo( epidemo) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Epididymocele ou cisto do epidídimo é uma neoplasia de cavidade benigna que se origina a partir do epidídimo do testículo. A doença ocorre em qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta homens com idade superior a 25 anos que têm uma vida sexual ativa. Devido à escassa sintomatologia clínica, o cisto do epidídimo é muitas vezes um diagnóstico acidental ou um achado cirúrgico.

Cisto do epidídimo

Causas do apêndice cístico do testículo

Entre os fatores etiológicos, os cistos do epidídimo devem ser isolados congênitos e adquiridos. O congênito pertence à retenção, o que significa uma violação na organogênese, pelo que uma cavidade é formada entre os tecidos do apêndice, que é então preenchido com um transudado transparente.

Em contraste com a retenção congênita, que é rara, os cistos mais frequentes do epidídimo devem ser considerados uma lesão escrotal ou uma doença inflamatória dos órgãos urogenitais em homens. O mais importante para o desenvolvimento do epididymo é a inflamação do epidídimo, o que resulta em uma violação da estrutura morfológica deste órgão, que pode servir como motivo para o desenvolvimento do cisto. Portanto, se um paciente tiver uma história de doenças inflamatórias dos órgãos escrotais, ele deve periodicamente ser submetido a exames preventivos do urologista.

Sintomas do cisto do epidídimo

Como regra, o epidídio não apresenta sintomas clínicos. Na maioria dos casos, é descoberto absolutamente acidentalmente durante o banho ou o exame médico. Há uma doença na forma de uma pequena formação suave arredondada perto do pólo superior do testículo, indolor na palpação.

Uma imagem clínica mais brilhante é observada quando o epidídimo é rasgado ou torcido. Em seguida, o paciente é perturbado por dores severas em uma da metade do escroto, onde é palpada uma formação dolorosa densa, sobre a qual, em geral, a pele hiperêmica é visualizada. Ao longo do tempo, os sintomas clínicos aumentam e a palpação da formação torna-se impossível devido ao inchaço severo do escroto.

Para evitar tal situação, na presença de educação semelhante, é necessário procurar imediatamente ajuda de um urologista que possa diagnosticar corretamente e selecionar as táticas de tratamento.

Diagnóstico do cisto do epidídimo

Como regra, o quadro clínico é suficiente para diagnosticar com precisão o epidídimo. Somente para determinar as táticas de tratamento, é necessário fazer outro estudo, a saber, ultra-som escrotal. O objetivo deste método é determinar a posição exata do cisto do epidídimo, bem como determinar o tamanho do último.

Em alguns casos, uma punção é realizada para o diagnóstico diferencial do epidídimo do testículo com neoplasia maligna. Sob o controle do ultra-som, um cisto é perfurado e um tecido líquido ou macio é retirado para análise. Como resultado do exame histológico do material de punção, pode-se fazer um diagnóstico preciso.

Tratamento de cistos do epidídimo

O principal e, em princípio, o único método eficaz de tratamento de cistos do epidídimo pode ser considerado apenas intervenção cirúrgica. Como regra geral, é realizada sob anestesia local, uma vez que a quantidade dessa operação é mínima. Após o tratamento do campo operacional com iodo e álcool em condições assépticas, é realizado um corte da pele sobre a neoplasia patológica. Durante a revisão da cavidade do escroto, há um cisto do epidídimo e um grampo macio é comprimido na base. Em seguida, a neoplasia patológica é cortada pelo bisturi e enviada para exame histológico. Sob o restante, o fio é esticado e os vasos estão amarrados, o que pode fornecer sangue ao cisto. A cavidade do escroto é seca com guardanapos estéril e suturado em camada. Quando o cisto se rompe, um tubo de drenagem pode ser instalado para evacuar o conteúdo patológico do escroto.

Operação

No pós-operatório, são prescritos antibióticos de um amplo espectro de ação, como ceftriaxona ou ampicilina.

Características da dieta e estilo de vida

Após a cirurgia, os pacientes por cerca de dois meses são aconselhados a abster-se de esforço físico e usar calção elástica. A primeira recomendação é dada para evitar a divergência da ferida operatória e a segunda - reduzir o edema do escroto e a cicatrização normal da sutura.

Reabilitação após doença

Além dos troncos elásticos acima mencionados para cicatrização normal de feridas, é necessário realizar curativos diários com uma solução anti-séptica tal como a betadina nas duas primeiras semanas após a operação. Este item requer atenção especial devido ao fato de que tais cirurgiões são considerados por alguns cirurgiões como pacientes ambulatoriais e os pacientes vão para casa no mesmo dia. Muitas vezes eles ignoram as recomendações do médico, por causa do que então tem sérias conseqüências. Assim, os pacientes com uma operação transplantada para epidídimo-alvo durante pelo menos os três primeiros dias devem ser mantidos no hospital.

Se a ferida pós-operatória for comprometida inicialmente, por exemplo, por ruptura de cisto ou inflamação purulenta, recomenda-se a utilização de métodos fisioterapêuticos de tratamento, como UHF, no pós-operatório. No entanto, não é necessário se deixar levar por este último, pois aumentam a temperatura no escroto, o que afeta negativamente a espermatogênese.

Tratamento com remédios populares

Não há muito tempo que os curandeiros populares acreditavam que tais doenças podem ser tratadas fisicamente, usando várias técnicas de massagem. Após vários procedimentos semelhantes terem terminado com ruptura de cistos do epidídimo, eles recusaram massagem para esta doença. Agora, para o tratamento do epidídimo, os médicos oferecem várias compressas e loções que, por assim dizer, contribuem para a reabsorção da neoplasia. A questão da sua eficácia é controversa, mas a questão dos seus danos não é negociável. Qualquer compressão nesta área, mesmo a mais inofensiva em termos de composição, aumenta a temperatura no escroto, o que leva a uma violação do processo de espermatogênese e, conseqüentemente, leva à infertilidade masculina.

Assim, na presença de tal neoplasia no escroto, é melhor procurar imediatamente ajuda de um especialista qualificado, em vez de transferir uma patologia para outra de curandeiros populares.

Complicações do cisto, epidídimo do testículo

Como já mencionado, as principais complicações do epidídimo são o cisto e a torção. Tanto o primeiro quanto o segundo levam à inflamação na cavidade do escroto. Com um tratamento intempestivo, isso pode ameaçar o desenvolvimento de um processo purulento, que pode resultar não apenas na infertilidade, mas também na derretimento do testículo, cujo tratamento consiste apenas na remoção deste órgão.

Prevenção de

Esta patologia é ruim porque não há prevenção específica dele.É possível citar apenas procedimentos fortificantes que promovem aumento do nível de imunidade e prevenção de doenças inflamatórias. Além disso, aqueles pacientes que têm epididococeles, mas que recusam tratamento cirúrgico, é necessário abster-se de atividades esportivas ativas para não prejudicar o cisto.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.