Fraturas dos ossos

Fraturas ósseas representam uma violação da integridade óssea, causada por violência ou processo patológico( tumor, inflamação, etc.) é chamada de fratura.

Quando as fraturas são quase sempre os tecidos mais ou menos danificados que cercam o osso na fratura. As fraturas podem ocorrer como resultado da exposição direta à força mecânica, isto é,com lesão direta( por exemplo, uma fratura de um objeto pesado, queda e hematomas na borda da calçada).Eles também podem ocorrer com trauma indireto, quando o local de aplicação da força mecânica não coincide com o lugar da fratura( por exemplo, fratura da base do crânio quando cai sobre as nádegas).Como aplicar remédios populares para fraturas, veja aqui.

A fratura geralmente leva ao deslocamento de fragmentos ósseos. Ocorre como conseqüência da aplicação do fator traumático e sob a influência da tração muscular, unida a fragmentos ósseos. Os músculos ligados às extremidades do osso quebrado são encurtados, tentando juntar as extremidades dos fragmentos de osso, movendo-os e segurando-os na posição errada. Neste caso, a contração fisiológica dos músculos, devido à elasticidade inerente, é reforçada pela redução reflexa devido a estímulos dolorosos provenientes do local da fratura.

Se a pele acima do local da fratura estiver intacta, a fratura é chamada fechada. Se, simultaneamente com uma fratura do osso, ocorreu uma violação da integridade da pele e a ferida resultante está em comunicação com o local da fratura, então esta é uma fratura aberta.

Dependendo da posição do corpo no momento da lesão e da direção do fator traumático, existem diferentes tipos de fraturas: transversal, longitudinal, oblíqua, helicoidal, triturada e destacável.

A fratura pode ocorrer como resultado de uma contração não coordenada de músculos ligados às extremidades de vários ossos, por exemplo, em caso de movimentos súbitos mal sucedidos ou inesperados, ao jogar uma pedra ou tentar manter o equilíbrio perdido.

• danos nas extremidades agudas dos fragmentos de grandes vasos, o que leva ao desenvolvimento de sangramento externo na fratura aberta, ou hemorragia intra-articular

( com fraturas fechadas) com desenvolvimento de hemartrose( sangue na articulação);

• trauma em troncos nervosos com fragmentos de osso, que podem causar choque ou paralisia;

• Infecção da fratura e desenvolvimento de fleuma, osteomielite ou sepse;

• danos aos órgãos vitais( cérebro, fígado, pulmões, baço, etc.).

Para a fratura são caracterizados por: dor aguda, aumento com qualquer movimento e carga no membro, alterações na posição e forma do membro, violação de sua função, edema no local da fratura, encurtamento dos membros, mobilidade óssea anormal.

Dor local acentuada no local da fratura da costela, incapacidade de respirar fundo( sintoma principal).Dor aguda e crepitação óssea no local da fratura, falta de ar.

Na palpação da região de fratura - uma dor aguda, muitas vezes a crepitação óssea( trituração de ossos quebrados).A condução da palpação do membro deve ser muito cuidadosa, com duas mãos, tentando não causar dor desnecessária, e especialmente não causar complicações( danos aos fragmentos de vasos sanguíneos, músculos, pele, nervos).

Com uma fratura aberta na ferida, fragmentos de ossos são visíveis, muitas vezes um ou mais deles sobressaem para fora. Neste caso, a palpação é proibida.

1) traumática e patológica;

2) para pele e mucosas no local da fratura - aberto e fechado;com o deslocamento dos fragmentos e sem deslocamento( largura, ângulo, comprimento, etc.);

3) para localização - na epífise, metafisária e diafisária;

4) pela característica da linha de fratura - transversal, oblíqua, helicoidal, estilhaçada, pregada;

5) primário e secundário.

Fracturas das costelas são simples e múltiplas. O motivo - uma queda em um objeto saliente, colisão de um veículo a motor, treina. Fracturas múltiplas das costelas podem levar à insuficiência respiratória aguda, especialmente nos idosos.

Primeiros socorros corretos e oportunos é um dos momentos mais importantes no tratamento de fraturas.

A imobilização de um membro em uma fratura reduz a dor e é um dos principais momentos de prevenção de choque, deslocamento de fragmentos, feridas de vasos, nervos e músculos. A imobilização é conseguida impondo pneus padrão( Cramer, Dietrichs, Abolina) ou usando pneus improvisados ​​de materiais improvisados ​​(tábuas, esquis, bastões, papelão, etc.).

O pneu deve ser aplicado diretamente na cena e só depois transportar o paciente. Qualquer correção, comparações de fragmentos não são recomendadas. Leve o paciente cuidadosamente, o membro e o tronco devem ser levantados simultaneamente, mantendo-se no mesmo nível o tempo todo.

Se a fratura estiver aberta antes da imobilização, a pele ao redor da ferida deve ser tratada com uma solução alcoólica de iodo ou outros anti-sépticos e aplicar uma atadura asséptica.

Para uma forte imobilização dos membros, você deve ter pelo menos dois pneus que são aplicados nas extremidades de dois lados opostos. Na ausência do pneu e imobilização material auxiliar deve produzir pribintovyvaniem feridos membro para partes saudáveis ​​do corpo: membro superior - para o corpo por meio de ligaduras ou reforços da parte inferior - a perna boa.

Em fraturas graves e complicadas, é necessário anestesiar o paciente com injeção intravenosa de soluções de promedol( 2% - 1-2 ml);morfina( 1% - 1-2 ml numa solução de glucose 40% -10 ml) ou solução isotónica de cloreto de sódio( 0,9% -10 ml).Em fraturas simples, é possível limitar-se à introdução intramuscular de soluções de analgin com dimedrolum. Se não houver danos nos órgãos abdominais, então você deve dar muita bebida. Em fracturas graves, são prescritos 400 mg de poligluinina ou 400 ml de reopolicina, que é o início do tratamento para o desenvolvimento de choque traumático.

Transporte para fraturas dos ossos das extremidades inferiores, gás, coluna;membros superiores - sentado, em um hospital com departamento de traumatologia, ou em um ponto de lesão.

Primeiros socorros: alívio da dor com solução analógica 50% - 2,0 intramuscularmente, com múltiplas fraturas, 1-2 ml de promedol a 2%, posição elevada do corpo, oxigênio pode ser administrado.

Hospitalização: fraturas isoladas de uma costela são tratadas de forma ambulatorial;fracturas do que duas nervuras - um hospital cirúrgico, de preferência no ramo torácico, como se segue rapidamente identificar fracturas relacionadas frequentemente pneumáticos e hemotórax, e de fracturas dos bordos inferiores - danos no fígado e baço.

As fraturas de crânio ocorrem principalmente em traumas de rua ou de trânsito. O maior perigo neste caso não é tanto dano aos ossos do crânio quanto à possibilidade de danos aos seus conteúdos, especialmente o cérebro, suas membranas e vasos sanguíneos. Particularmente perigosa é aberto penetrando as fracturas do crânio, em que os danos para a pele e as meninges criando condições particularmente favoráveis ​​para a penetração da infecção ou para a superfície do cérebro e a profundidade de complicações graves e até mesmo fatais( meningite, encefalite, abcesso cerebral, etc).

Dependendo da localização da fratura, as fraturas do arco e a base do crânio são distinguidas.

Em fracturas calvárias de reconhecimento deve ser entendida como sinais que dependem do dano do osso do crânio( dor, hemorragia, pontos sensíveis à palpação, por vezes, - sensação de depressões ou rachaduras no osso) e sinais causada por danos simultânea do tecido do cérebro, cérebromembranas, vasos sanguíneos( perda de consciência, vômitos, diminuição do pulso, aumento das dores de cabeça, perda de fala, paralisia das extremidades, distúrbios respiratórios, etc.).

à fratura da base do crânio é caracterizado pelas seguintes características: o dano do nervo auditivo( deficiência auditiva), a função prejudicada do nervo facial( paralisia dos músculos faciais de um lado do rosto - o rosto de "colheita" de uma forma saudável), o surgimento de extensas hemorragias nos olhos, garganta, nariz,ouvido um dia após a lesão, sangramento ou sangramento e fluido líquido cefalorraquidiano através do nariz ou ouvidos.

Para as fraturas do crânio, os primeiros socorros devem ser fornecidos no local da lesão.É necessário realizar imobilização completa com o subseqüente transporte imediato da vítima para a instituição médica.É estritamente proibido mover ou transportar os feridos mesmo por uma curta distância, a fim de evitar danos irreversíveis ao cérebro e à medula espinhal.
Ao descarregar sangue ou líquido cefalorraquidiano da orelha, nenhum enxaguamento deve ser feito, mas só é necessário aplicar uma atadura estéril. Com o declínio da atividade cardíaca, os pacientes internamente recebem 20-25 gotas de cordiamina, corvalol ou valocordem. Para aumentar o efeito dos medicamentos, é necessário recorrer a irritantes de pele disponíveis: garrafas quentes, aquecedores ou emplastros de mostarda nas pernas e área do coração.imobilização

Transporte em fracturas do crânio é melhor conseguida através da imposição na cabeça, pescoço e ombros de dois ou mesmo bus de três fios( Cramer ou malha), e na sua ausência - feixes de hastes flexíveis ou feixes de fio de alumínio. A cabeça, o pescoço e os ombros devem ser cobertos com uma camada grossa de algodão.
Um pneu longitudinal é colocado da testa ao longo do vértice, o occipital, a superfície posterior do pescoço e mais ao longo da coluna vertebral. Dois pneus transversais estão ligados a ele. Um deles, preso sobre a coroa, está dobrado ao longo dos contornos das superfícies laterais da cabeça, pescoço e braço. Outro pneu é enrolado em torno do baú e no nível dos cantos inferiores da escápula é fixado na parte traseira com um pneu longitudinal. Tire os pneus firmemente de cura para a cabeça, pescoço e tronco.

Na ausência de pneus, inclusive improvisados, feridos com uma fratura, os calçados são colocados em uma maca à qual está ligada para evitar movimentos. Sob a cabeça e o pescoço, coloque um grande travesseiro macio ou lixo, e ao redor da cabeça de cobertores ou roupas fazem um rolo.

É necessário transportar esses pacientes em condições de monitoramento cuidadoso de sua condição( pulso, respiração, etc.), acompanhando pessoas que devem assegurar um transporte suave e silencioso.

Fraturas de mandíbula ocorrem, como regra, com lesão direta( acidente vascular cerebral, queda, etc.).A maioria dessas fraturas está aberta, eu. E.acompanhado de danos à pele ou mucosas. Se a fratura do maxilar na ausência de primeiros socorros oportunos e tratamento posterior adequado, o paciente pode ter uma série de complicações graves e graves conseqüências( violação das funções de mastigação, deglutição e fala, desfiguração facial).

O reconhecimento de fraturas de mandíbula em casos típicos não é particularmente difícil. Além dos sinais comuns característicos das fraturas em geral( dor, pontos de dor, mobilidade de fragmentos com um som específico de fricção no osso), observa-se uma série de sintomas muito característicos nas fraturas dos maxilares. Estas incluem principalmente o deslocamento de dentes ou fechamento incorreto de todos os dentes, morder perturbações e dificuldade ou impossibilidade de mastigação, dificuldade em engolir, salivação dolorosa, fala arrastada, e outros. As fraturas dos maxilares são frequentemente acompanhadas por fraturas dos dentes.

Deve-se ter em mente que, com algumas fraturas( complexas) do maxilar inferior, pode ocorrer atraso na língua, o que pode causar bloqueio.

Para fraturas de mandíbula, os primeiros socorros são os seguintes. Se, com uma fratura do maxilar inferior, há uma anormalidade da língua que causa dificuldade em respirar, então é necessário consertar a língua com um pino.

Para fazer isso, ter um pino de segurança comum e a língua meio perfurado através de, partindo da ponta de 1,5-2 cm. Depois de colocação dos pinos estão ligadas a ela um pedaço de fio ou curativo de espessura, o que reforça a activar ou outra parte do vestuário do doente. Se a vítima está inconsciente, e para fortalecer a língua não é possível, então, para evitar asfixia, a cabeça do paciente é virada para o lado. Ainda melhor nesses casos, coloque o paciente no rosto, ou seja,no estômago, e sob a testa e no peito coloque um feixe de roupa ou algum objeto denso. Com qualquer método de consertar a língua e colocar a vítima por trás desses pacientes, que estão em condições graves, é necessário um monitoramento constante.

fixação temporária de fracturas da mandíbula é conseguido através da aplicação de atadura funda, que deve aproximar-se de perto a mandíbula danificada para uma mais saudável, para utilizar este último como uma tala para imobilizar os fragmentos de ossos.

fracturas Rib são bastante frequente e aparece como a partir da linha( no ponto de aplicação da força, por exemplo, no momento do impacto) e por trauma indireto( por exemplo, em lugar das nervuras na compressão de inflexão do tórax).Existem fraturas únicas e múltiplas das costelas. As fraturas são observadas com maior freqüência em pessoas idosas e principalmente na área de costelas IX-X.Reconhecimento

costelas fratura é geralmente simples, uma vez que é muito características observadas: dor local afiada agravada por palpação, respiração, tosse, espirros, e ao tentar comprimir os seios no sentido transversal ou o outro. Devido à intensificação da dor com inspiração e movimentos profundos, os pacientes com fraturas de costela respiram superficialmente, temendo tossir e mantendo uma posição forçada. No entanto, em alguns casos, muitas das características listadas de fraturas de costela podem estar ausentes e, em seguida, reconhecimento torna-se possível somente com a ajuda de um raio-X.Se

fractura arestas simultaneamente lá e danificar a pleura e no tecido pulmonar, o ar a partir do pulmão danificado pode ser injectado quando a respiração para a cavidade pleural e, em seguida, sob pressão através da pleura ferida vir tecido gorduroso frouxo na parede da caixa, e em que Formou enfisema subcutâneo. Nesses casos, quando você sente seu peito sob sua pele, há um crepitar de bolhas de ar. Muitas vezes, quando o tecido do pulmão está danificado, observa-se hemoptise. Quando o dano

não só os fragmentos de extremidades pleura, mas também noutros tecidos, até a pele, ocorre uma ferida, em que o ar atmosférico durante a respiração entra livremente para dentro da cavidade torácica e deixa-(pneumotórax aberto).Nestes casos, as vítimas muitas vezes têm uma condição geral grave: pele pálida ou cianótica, falta de ar severa, pulso frequente e outros fenômenos de choque.

Os primeiros socorros para fraturas de costela são obtidos através da aplicação de uma ligadura apertada( de ligaduras, toalhas ou bandas de adesivo) ao peito. Para reduzir a dor e tosse paciente deve dar 1-2 comprimidos ou dipirona baralgina, na ausência de anestésicos recomendado bebida 50-100 g vodka ou aguardente. Durante o transporte, o paciente recebe uma posição semi-sentada.

a presença de pneumotórax ferida aberta na parede da caixa, após o processamento habitual que( como descrito acima) ^ sobrepostas várias camadas de gaze e uma camada de lã de algodão. Tudo isso é coberto a partir de cima com um pedaço de tez oleada e selado com listras de gesso adesivo, depois com fita adesiva. A presença de pacote de vestir indivíduo permite impor diretamente sobre a ferida com estéril lado interno do shell de borracha, e em cima dela - lã e só então executar bandagem apertado.

Fracturas da clavícula

As fraturas da clavícula ocorrem bastante frequentemente, especialmente em crianças e adolescentes. Eles surgem de uma linha reta( por exemplo, um golpe quando caem para a frente), ou de uma lesão indireta( cair em um braço alongado).

É bastante fácil reconhecer a fratura da clavícula. No exame, palpação, e medição da alteração revelou forma normal do osso e toda a região de sobre-a-ombro, dor à palpação, a definição sob a pele das arestas cortantes de fragmentos de osso, encurtando o comprimento da clavícula, se inclinando ombros e todas as mãos, a restrição de movimentos activos do membro superior.

primeiros socorros( transporte imobilização) em fracturas da clavícula da seguinte forma: na axila estão a investir uma grande protuberância de uma lã fortemente comprimidas, o braço dobrado no cotovelo e o ombro perto pribintovyvayut ao torso, braço superior pendurado em lenço.

Fracturas das mãos. Fraturas do ombro.fracturas do ero

pode ocorrer sob a influência de ambos lesão directa e indirecta( acidente vascular cerebral, cair em mãos, a sua torção e semelhantes) na porção média dos mesmos( as fracturas mais comuns) na extremidade superior ou inferior. As fraturas mais graves são observadas nos idosos.

O reconhecimento de uma fratura na parte central do úmero, como regra, não causa dificuldades. Neste caso, geralmente, todos os sinais "clássicos" de fracturas - dor, pontos de dor, disfunção, nódoas negras, de deformação característica de membros, o seu encurtamento, anormal( excessiva) de mobilidade, raspagem som de fricção de fragmentos de osso e outros

Identificar a extremidade superior da fractura umeral frequentemente.provoca dificuldades significativas, uma vez que os sinais dessa fratura em muitos aspectos se assemelham a sinais de hematoma ou deslocamento na articulação do ombro.

A fim de distinguir o pescoço do deslocamento do úmero fratura da articulação do ombro, deve-se ter em mente que a fratura não é observado membro fixação "elástico", tão características da luxação, mas, pelo contrário, a mobilidade anormal pode ser determinada na área de fratura. Além disso, com uma fratura, observa-se uma hemorragia mais significativa do que com a luxação;A cabeça articular do úmero está no lugar habitual na fratura, eu.na cavidade articular.

Uma dificuldade especial é o reconhecimento das fraturas da extremidade inferior do úmero. Para este caráter de trauma, os seguintes sinais são característicos: grande hemorragia e como conseqüência - inchaço significativo na área articular, pontos de dor, som de fragmentos de osso de fricção, mobilidade anormal.

Os primeiros socorros para fraturas dos ossos do membro superior estão na implementação da imobilização do transporte e com fraturas abertas, além disso, no tratamento e aplicação de ligaduras à ferida. Após a pneus de veículos
aplicação membros superiores deve ser dada uma determinada posição, ou seja:

1) um lado mais ou menos retraída para dentro da articulação do ombro e o cotovelo é dobrado a um ângulo agudo para a direita ou;

2) palma voltada para o estômago;

3) pulso é ligeiramente curvado para trás, dedos meio dobrado, que na mão do paciente colocar a bola, atadura ou bola apertada de algodão envolto em gaze, que cobre os dedos afetados. A fixação dos dedos na posição endireitada é errônea e inaceitável.

Na axila, insira um rolo apertado, que é reforçado com ligaduras através do ombro de um braço saudável. Você também deve colocar almofadas de algodão ao redor do seu peito e na parte de trás do pescoço.
longa( não inferior a um metro) e uma grande pneu é dobrado nas dimensões e contornos do braço afetado, de tal forma que o pneu começou a partir da articulação do ombro mãos saudáveis ​​deitado nas costas e na região supra-escapular, então superfície posteroexternal do ombro e antebraço e terminou na base dos dedos,ie.capturou todo o membro.
Depois de forrar o pneu com algodão( ou forro com estofamento de algodão acolchoado), é vendada ao braço e parcialmente ao corpo. A mão é suspensa em um lenço ou também é enfiada no tronco.

Fraturas de antebraço

Fraturas de antebraço são lesões comuns em pessoas de todas as idades. Como na área do ombro, o antebraço deve distinguir entre as fraturas da parte média dos ossos do antebraço e a fratura das extremidades superior e inferior. Como resultado do golpe e, mais frequentemente, ao cair no braço, pode ocorrer uma fratura dos ossos do antebraço( ulnar e radial) ou um deles.

No que diz respeito ao reconhecimento da extremidade superior das fraturas do antebraço deve levar em conta o que foi dito sobre o reconhecimento das fraturas da extremidade inferior do úmero, pois ambos são na maioria dos casos são fraturas intra-articulares da articulação do cotovelo. Aqui, basta acrescentar que, nas fraturas do processo do cotovelo com deslocamento dos fragmentos entre eles, pode-se sondar a fenda transversa ou a oclusão.

Quando fracturas no meio de ambos os ossos do antebraço são todos os sinais típicos de fracturas: . dor, deformação de membros, a mobilidade anormal, triturando ossos fricção, etc. Nesses casos, como regra, os fragmentos do osso, um deslocamento em um ângulo( normalmente sob a forma de um ângulo obtuso,aberto para trás), bem como para o lado e ao longo da periferia.

Na viragem das extremidades inferiores dos ossos do antebraço quando vistos a partir já evidente deformação típica dos membros da fractura quando o osso e adjacente a ele uma parte do antebraço como se deslocado para a relativa traseira de todo o antebraço. Além disso, existem outros sinais de fraturas: inchaço, pontos dolorosos, restrição de movimentos e muito mais. As medidas de primeiros socorros

incluem imobilização de transporte e fratura aberta, além de tratamento de feridas e a imposição de uma bandagem estéril. A imobilização de transporte para fraturas do antebraço é a seguinte. O braço recebe a mesma posição que nas fraturas do úmero.

O pneu é curvado em um ângulo correspondente ao ângulo de flexão da articulação do cotovelo, dando-lhe a forma de uma ranhura. O pneu deve ser pelo menos do terço superior do ombro até as extremidades dos dedos. Pneu, como de costume, forrado com algodão. No pneu assim preparado, uma mão é colocada, colocando e pribintovyvaya pneu principalmente na superfície extensora do membro afetado. A mão é suspensa em um lenço.

Fracturas da mão e do dedo

Fraturas da mão e dos dedos, muitas vezes surgem como resultado de trauma direto( choque, soltar um objeto pesado na mão, o impacto de mover máquinas, etc. .).Reconhecimento fractura escova ósseo baseado na presença das seguintes características: . Inchaço costas da mão, a dor de um determinado ponto quando se comprime a mão em um punho, a trituração de fragmentos de osso, etc. Reconhecimento fracturas falanges com base na presença de movimentos limites de dedo, de deformação( encurvamento), edema local edor, em particular a sorver um impulso ou dedo.

First Aid( transporte imobilização) na seguinte ordem em fraturas de ossos da mão e dedos. Afectados braço ligado característica posição fracturas dos membros superiores descritas acima. Faça o ônibus em forma de calha a partir da articulação do cotovelo para as extremidades dos dedos( é melhor se o ônibus é apenas a criação por trás deles).Na calha preparado colocar lençóis de algodão, e sofreu uma escova dá uma bola de aperto de algodão gaze apertado.barramento Pribintovyvayut firmemente para o lado danificada com a sua superfície palmar. Mão pendurado na véu.

a presença de fracturas expostas da mão ou dedos anteriores para o transporte de imobilização ferida foi tratada de acordo com o procedimento convencional, e uma gaze esterilizada aplicada.

Fraturas das fraturas da pelve

da pelve estão entre os pesados ​​danos, muitas vezes acompanhada por lesões( fraturas) dos órgãos pélvicos( bexiga, uretra, reto, etc.), os fenômenos de choque traumático. Eles tendem a ocorrer como resultado de acidentes de carro, acidentes de viação, quedas de altura.fraturas pélvicas

Reconhecimento com base na mudança das formas pelve, incapacidade de pé, andar, levantar a perna sobre o inchaço e dor aguda na área de fratura aumenta com espremendo pélvica, com a presença de hemorragia no períneo, virilha ou pubiana, e outros.

Primeiros Socorrospacientes com fraturas da pelve incluem a realização de medidas pertinentes antichoque( se houver choque traumático), a implementação de imobilização transporte. Fixação especial não é necessária aqui. A vítima é colocada em posição horizontal sobre um esticador dura ou em uma placa de madeira. As pernas dobradas e unidas a uma posição ligeiramente espaçada( "posição de rã"), que encerram sob os joelhos rolos de gordura de espessura, cobertores, roupas dobradas. Na presença de ruptura da sínfise( púbis) e danificar a parte anterior da pelve deve ser firmemente puxar as toalhas pélvis e as partes superiores das coxas.

transporte de pacientes com fraturas da pelve é necessário, com o máximo cuidado.

fraturas do fêmur fraturas

do fêmur não são apenas freqüentes, mas são também um dos mais difíceis e perigosos de lesão, porque é muitas vezes acompanhado por choque traumático e outras complicações.

Existem fracturas das extremidades superiores e inferiores do fémur, e uma porção média da mesma. De fraturas

da extremidade superior do fêmur é mais difícil em relação a diagnóstico e tratamento de sua fratura do colo, que pode ocorrer tanto dentro da articulação do quadril( intra-articular) e fora dele( vnesustav prazo).Estas fracturas são muitas vezes consequência de lesões em idosos( predominantemente mulheres) e surgem principalmente devido à queda e lesão na coxa superior.

devido à má fornecimento de sangue para a extremidade superior do fémur, especialmente da cabeça, fracturas da anca crescer muito lentamente em conjunto, e, por conseguinte, os doentes têm um longo período de tempo para a cama. Tendo isto em conta, bem como a idade avançada de muitos destes pacientes, não é de estranhar que muitas vezes desenvolvem complicações graves e perigosas( pneumonia, escaras, etc. .).

fraturas do fêmur reconhecimento pescoço

de fratura de quadril é baseado principalmente na presença dos seguintes sintomas: dor no quadril, e uma mudança na sua forma, uma posição característica dos pés quando tudo acabou( rodadas) fora ou para dentro( que é especialmente fácil de instalar na posição do pé), encurtando, função anormal( a incapacidade dos pés de elevação activas), pontos fracos, por vezes, triturar et al osso.

Reconhecimento de fracturas da anca na parte média e as partes mais baixas dos mesmos geralmente não provoca dificuldadesComo se eles têm todos os sinais típicos de fraturas que já foram descritos em detalhe. Deve notar-se um deslocamento muito importante e característica dos fragmentos, alterar significativamente a forma da coxa.

A imobilização do transporte em caso de fratura do quadril deve começar somente após as medidas de primeiros socorros para choque traumático, hemorragia ou lesão, se ocorrerem estas complicações.É executado da seguinte forma.

1) Pegue pneus de madeira ou de dois tamanhos: um longo( da axila ao pé) e outro curto( da virilha ao pé).Ambos os pneus são cuidadosamente revestidos com roupa de cama de algodão;pneus de dobra de arame ". Ao longo dos contornos do membro correspondente.

2) Os pneus preparados estão bem unidos ao tronco e à perna ferida, com o pneu longo colocado sobre a superfície externa do tronco e a perna e o curto na superfície interna da perna.É muito útil colocar um terceiro pneu na superfície traseira do membro, também dobrando-o ao longo dos contornos da superfície traseira do pé e especialmente cuidando colocar o pé em um ângulo reto ao eixo da canela.

Fractura dos ossos do xiso

As fraturas dos ossos do joão são as fraturas mais frequentes das extremidades inferiores. Em regra, eles surgem sob a influência de uma forte lesão direta ou indireta e são acompanhados por danos mais ou menos significativos nos tecidos moles( músculos, pele).

O reconhecimento de fraturas de ambos ossos da canela ou de uma tíbia geralmente é fácil, pois sempre apresentam sinais típicos de fraturas. Devido à superposição da tíbia nas fraturas, as extremidades afiadas de seus fragmentos muitas vezes quebram a pele e, assim, fazem uma fratura fechada em uma aberta. As fraturas dos ossos da perna são freqüentemente acompanhadas de choque e a fratura da cabeça da perica pode causar danos aos troncos nervosos e aos grandes vasos sanguíneos.

A imobilização do transporte para fraturas crus é realizada da seguinte forma. O primeiro pneu( não inferior a um metro de comprimento) é colocado na superfície interna do membro inferior, começando pelo meio da coxa, e sua extremidade é dobrada pela ferradura para cobrir o pé através da sola. O segundo pneu é colocado sobre a superfície externa do membro inferior.
Ambos os pneus são cuidadosamente revestidos com cama de algodão, curvem-se ao longo dos contornos do pé e vendem. Para manter o pé em uma posição perpendicular à canela, você também pode usar um pneu grande que é colocado na parte de trás da coxa e parte inferior da perna, levando à superfície plantar do pé.

Fracturas dos ossos do pé

As fraturas dos ossos do pé ocorrem geralmente sob a influência do trauma direto( impacto por algum instrumento, queda de objetos pesados ​​no pé, etc.).As fraturas abertas são freqüentes.

O reconhecimento é baseado na presença de sinais comuns de fratura. A fratura é acompanhada, como regra, de um grande inchaço na parte traseira do pé, que, juntamente com a presença de pontos dolorosos, é uma prova convincente de fratura óssea. Ao tentar ficar doente, você sente uma dor aguda.

Primeiros socorros consiste na imobilização do transporte, que é realizada da seguinte forma. O pneu métrico é dobrado em ângulo reto e ajustado para a superfície posterior da tíbia. O comprimento do pneu é do terço superior da perna até as extremidades dos dedos dos pés( é melhor se o pneu se estender por 2-4 cm além das extremidades dos dedos).Os pneus colocam uma cama de algodão. O pneu é vendado para a perna lesada ao longo de sua superfície posterior e plantar.

As fraturas da coluna vertebral estão entre os danos muito graves. A severidade especial das fraturas vertebrais é que elas podem ser acompanhadas por espremedores ou danos à medula espinhal, que por sua vez provoca paralisia das extremidades, órgãos pélvicos.

A causa das fraturas vertebrais é, na maioria das vezes, um trauma indireto( caindo de uma altura, pulando em água, espremendo com objetos pesados, etc.).

Reconhecimento de fraturas vertebrais, como regra geral, não causa dificuldades especiais. Além dos sinais habituais de fratura( dor, etc.), sintomas como protrusão e dor aguda dos processos espinhosos das vértebras danificadas, dor aguda e às vezes a incapacidade total de qualquer movimento na coluna vertebral.

Na presença de compressão ou lesão da medula espinhal, paralisia( imobilização) de membros, perda de sensibilidade corporal abaixo da região de fratura, observam-se funções prejudicadas dos órgãos pélvicos( retenção de urina e fezes).

Em caso de fraturas da coluna vertebral, os primeiros socorros devem ser administrados com o máximo cuidado. Deve lembrar-se da gravidade especial dessas lesões e da inadmissibilidade de flexão da coluna vertebral ou de quaisquer movimentos nele para não causar ou aumentar a compressão( dano) da medula espinhal.

Não é necessária a fixação temporária especial para estas fraturas graves, uma vez que a descarga da coluna vertebral e a sua imobilização são melhor alcançadas colocando cuidadosamente a vítima em uma maca na posição do abdômen, com almofadas ou rolos sob os ombros e a cabeça.

Levantar o paciente do chão e colocá-lo em uma maca é o seguinte: deitar no chão o paciente cuidadosamente desligar a barriga, e só então, nesta posição, cuidadosamente 3-4 pessoas levantar e colocá-lo em uma maca.

Quando o paciente ainda está de costas, ele não pode ser levantado pelos braços e pernas por causa do perigo de flexão da coluna vertebral e espremer a medula espinhal.É menos perigoso levar o paciente pelos ombros e as pernas quando ele é virado para o estômago, uma vez que a coluna está na posição de extensão, mas neste caso deve ser rigorosamente monitorada para que, ao levantar o paciente, não dobre sua coluna vertebral.

É melhor colocar as mãos na parte superior do peito e debaixo da pélvis do paciente, enquanto outros estão se preparando para levantar a cabeça e as pernas. Para levantar e colocar uma vítima em uma maca, em um escudo, etc., uma equipe de uma superfície sólida deve ser seguida simultaneamente.

Se um paciente com uma fratura da coluna é colocado nas costas, então um escudo de madeira, uma folha de madeira compensada, uma placa larga, outros objetos com uma superfície plana firme devem ser colocados na maca macia usual para evitar novamente a flexão perigosa da coluna vertebral. Este é o caso das fraturas mais comuns na vértebra torácica e lombar.
Se houver uma fratura nas vértebras cervicais, a vítima é colocada em uma maca nas costas e um travesseiro ou um pacote de roupas é colocado debaixo do pescoço( às vezes sob os ombros).É muito bom colocar uma "gola" em volta do pescoço. Para isso, o pescoço é enrolado em uma camada grossa de algodão, que é vendada com uma gaze.