Sistemas de injeção e estadiamento

Para obter o remédio da ampola, a seringa é levada para a mão esquerda, a agulha é inserida no orifício da ampola quebrada( com o segundo dedo da mão esquerda apoiando a ampola), o pistão é puxado pela mão direita, sugando o conteúdo da ampola. Ao inserir a agulha na ampola, é aconselhável não tocar nas paredes exteriores da ampola.

As garrafas com medicamentos estéreis de produção de fábrica são fechadas com uma rolha de borracha e fixadas com uma tampa metálica. Antes da injeção, depois de ler a etiqueta e certificar-se de que a droga é transparente, o frasco é aberto. Preliminar, a tampa do frasco é enxugada com uma bola de algodão estéril impregnada com álcool. As pinças estéril removem o círculo da tampa e limpam a parte aberta da ficha com álcool. Em uma seringa com uma agulha grossa, o ar é coletado em um volume igual à quantidade da solução de drogas prescrita. Puncione a rolha de borracha, insira a agulha no frasco para injectáveis. Girando o frasco de cabeça para baixo e mantendo a posição anterior da agulha, obtenha uma solução de droga.

Em garrafas contendo medicamentos secos, também introduzir um solvente estéril, tentando não formar um iene. A solução ou suspensão resultante é agitada várias vezes e é retomada em uma seringa. Se o frasco contém uma única dose de solução, a agulha pode ser removida, se várias, então a agulha é deixada no frasco para que o próximo lote de solução seja derramado através dele. A Injeção

é feita com uma agulha diferente, e não aquela com a qual a tampa foi perfurada. Não faça duas ou mais injeções com a mesma seringa.

Você não pode administrar duas drogas por sua vez, mas você pode através da mesma agulha.

Você não pode misturar soluções de diferentes medicamentos em uma seringa e inseri-las ao mesmo tempo, sem ter uma permissão especial do médico.

Deve lembrar-se de que muitas substâncias são antagônicas umas às outras.

1. Administração intradérmica de substâncias medicinais. Injecções intradérmicas são utilizadas para fins de diagnóstico, bem como para anestesia local. A agulha deve ser selecionada não mais de 2-3 cm de comprimento e com um pequeno lúmen. Para a administração intradérmica de drogas, a superfície interna do antebraço é geralmente escolhida. A pele no local da injeção deve ser esfregada com álcool e depois com éter. Após a secagem, a agulha é introduzida na espessura da pele a uma profundidade rasa, de modo que o ponto entre apenas sob o estrato córneo. Deve ser assegurado que a agulha não entre no tecido adiposo subcutâneo, uma vez que o efeito esperado não será alcançado. Dirigindo a agulha paralelamente à superfície da pele, é injetada a uma profundidade de 0,5 cm e cuidadosamente vertida 1-2 gotas de líquido, resultando na pele formando um tubérculo esbranquiçado na forma de uma crosta de limão. Movendo gradualmente a agulha e espremendo algumas gotas de líquido da seringa, toda a quantidade necessária é injetada sob a pele. Este método conduz testes diagnósticos de alergia, bem como determina a sensibilidade aos medicamentos. Após 24 a 48 horas, vermelhidão e inchaço aparecem no local do alérgeno apropriado( estreptococos, poeira da casa, etc.).Na ausência de uma reação alérgica, a pele permanece inalterada.

2. Administração subcutânea de substâncias medicinais. Devido ao fato de que a camada de gordura subcutânea é ricamente provida de vasos sanguíneos, as injeções subcutâneas são usadas para uma ação mais rápida da substância medicamentosa. Geralmente, as soluções de drogas são injetadas, que são rapidamente absorvidas por tecido subcutâneo solto e não têm efeitos nocivos sobre ela.

Quando as injeções subcutâneas devem ser evitadas, a proximidade de grandes vasos e troncos nervosos. As áreas mais fáceis para injeção são a superfície externa do ombro ou a margem radial do antebraço, o espaço sub-flap, a superfície anterovascular da coxa, a superfície lateral da parede abdominal e a parte inferior da região axilar. Nessas áreas, a pele é facilmente travada na dobra e não há perigo de danos aos vasos sanguíneos, nervos e gordura subcutânea.

Não é recomendado fazer injeções e infusões em locais com tecido adiposo subcutâneo edematoso ou em focas após injeções anteriores. Com a administração subcutânea, a absorção de substâncias medicinais e, conseqüentemente, a manifestação do efeito terapêutico, é mais lenta do que com intramuscular e intravenosa, mas são mais efetivas neste caso.

Imediatamente antes da injeção da seringa, segurando-o verticalmente com uma agulha para cima, desligue o ar. Se as bolhas de ar na solução forem pequenas, é necessário puxar o êmbolo para que se fundam em um grande e, em seguida, mova o pistão para longe dele. A superfície da pele, onde eles pretendem fazer a injeção, é lavada duas vezes com bolas de algodão estéril impregnadas com álcool. Em primeiro lugar limpou área de 10 x 10 cm, uma segunda bola de algodão -. Pele da mão esquerda Directamente punção local 5x5 cm no local da injecção capturado numa dobra na base de que um movimento rápido injectado agulha. Você pode segurar uma seringa e fazer uma punção de pele de duas maneiras.

No primeiro método, o cano da seringa é apertado entre os dedos I e II-III, dedos IV e V e segura o êmbolo. A injeção é feita na parte inferior da pele dobrada de baixo para cima( o paciente fica) em um ângulo de 30 ° para a superfície do ombro. Ao perfurar a pele, o lúmen da agulha deve sempre virar para cima. Com injeções subcutâneas, intramusculares e intravenosas, a agulha é injetada inteiramente, mas aproximadamente 2/3 do comprimento, uma vez que sua fratura pode ocorrer somente na junção com a embreagem. Tendo

punção mudança seringa pele para o braço esquerdo, II e III dedos da mão direita agarrou o aro do cilindro, enquanto que a pressão do dedo seja aplicada à pega do êmbolo, a droga foi administrada. Então, com a mão esquerda, aplique uma bola de algodão fresca impregnada com álcool no local da injeção e remova rapidamente a agulha. Coloque a medicação levemente massageada com uma bola de algodão, de modo que seja melhor distribuída na celulose e não volte. O local da punção da pele é manchado com uma solução alcoólica de iodo. Para evitar queimaduras, uma bola de algodão umedecida com uma solução alcoólica de iodo não pode ser mantida por um longo tempo no local da injeção.

No segundo método, a seringa cheia é mantida com os dedos I e III-IV verticalmente, com a agulha para baixo. Entrando rapidamente na agulha, II pressiona o dedo na alça do pistão e injeta o remédio, após o qual a agulha é removida.

Complicações:

• Violação de regras assépticas e esterilização de solução insuficiente pode levar à inflamação local, até o desenvolvimento do processo séptico. Hipertermia clinicamente manifestada, hiperemia no local da injeção, inchaço;

• introdução equivocada de solução de cloreto de sódio solução a 10%( solução hipertônica) em vez de qualquer outra solução hipertônica pode levar à necrose local. A introdução de uma solução demasiado quente( acima de 40 ° C) também pode causar necrose dos tecidos. A introdução incorreta de medicamentos não prescritos por um médico, contra-indicado a este paciente, pode levar à morte;

• o mais prevalente( mais comum) complicação - infiltrar - células reactivas do tecido reprodução em torno do local de trauma mecânico( resultando em uma injecção de agulha romba) e substância droga irritação química, especialmente soluções e suspensões oleosas;como resultado da ingestão de um agente microbiano. A infiltração é uma compactação local e um aumento no tecido. Com a introdução de fármacos pouco solúveis, o processo de absorção é abrandado. Para acelerar a reabsorção dos infiltrados formados, compressas de aquecimento, são utilizadas fisioterapia;

• abscesso - acumulação orgânica de pus nos tecidos devido à sua inflamação com derretimento dos tecidos e formação da cavidade. Caracteriza-se por sinais locais e gerais de inflamação( dor, hiperemia, hipertensão, etc.).Requer intervenção cirúrgica ou( se a condição do paciente o permitir) tratamento conservador intensivo( a terapia antibacteriana é obrigatória).

ponto importante - a prevenção da infiltração e abcessos - estrita adesão a técnica asséptica: o uso de seringas descartáveis ​​com vida de prateleira a decorrer, a esterilização fiável de instrumentos, processamento de enfermeira entrega pele do paciente, ampolas do medicamento com 70% de etanol e o material estéril, mantendo a esterilidade de instrumentos esolução de drogas.

3. Administração intramuscular de substâncias medicinais. Quando a injeção intramuscular do medicamento ocorre rapidamente( medicamentos solúveis são absorvidos por 10 a 30 minutos).O volume da substância injectada não deve exceder 10-20 ml. Não injetar perto de troncos neurais ou fibras. Substâncias que têm um efeito irritante podem danificar as fibras nervosas. Perigoso pode ser atingido por agulha acidental em um vaso sanguíneo ou um tronco nervoso. Intramuscularmente injectados

aquelas drogas que, quando administrada por via subcutânea produzem irritação forte( solução quinacrina, sulfato de magnésio, soro terapêutico) ou lentamente absorvidos( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Para injeções intramusculares, tome uma agulha de 60 a 80 mm de comprimento com um lúmen suficientemente largo. Na maioria das vezes eles são feitos na área da nádega. Se for impossível( queimaduras), use o terço médio da superfície anterior não anterior das coxas.É muito importante introduzir o medicamento no músculo e não na gordura subcutânea da região glútea. A injeção é feita no quadrante superior superior da nádega, desenhando mentalmente uma linha vertical através do tubérculo ciático e horizontal - através de uma coluna larga do fêmur. A área do quadrante superior inclui os músculos glúteo grande, médio e pequeno. Eles injetaram na parte inferior do quadrante, tentando entrar no glúteo máximo, mas eles geralmente entram na gordura subcutânea, pois neste lugar está muito bem desenvolvido. A partir desta área, a droga pode se espalhar para a área localizada do nervo ciático, causando danos e várias outras complicações. As injeções intramusculares podem ser feitas na posição do paciente em pé e sentado.É melhor, quando o paciente fica de lado com uma perna alongada, nessa posição, os músculos estão tão relaxados quanto possível. Se não for possível injetar na região glútea, os medicamentos são injetados na coxa - sua superfície anterior, enquanto é aconselhável que o paciente se deite de costas.

A preparação da seringa, o tratamento das mãos da enfermeira e a pele do paciente são realizados de acordo com as regras gerais da assepsia.

Para fazer qualquer injeção, é necessário apenas em luvas estéreis [de acordo com a ordem nº 408( para prevenir a propagação da hepatite viral no país)].

Depois de digitar uma substância medicinal na seringa, a pele do paciente é tratada com álcool etílico a 70%.A palma da mão com o polegar maximamente retirado é aplicada na coxa de modo que a extremidade do polegar atinja o eixo ilíaco anterior, e sua base toca a borda superior do trocânter grande( o movimento na articulação do quadril ajuda a identificar o grande cuspe).O dedo indicador deve estar na linha do trocânter. O melhor lugar para a injeção intramuscular está no meio da linha( paralelo ao eixo longitudinal do corpo) que liga a borda superior do ilium e o cuspo grande. As injeções intramusculares em torno deste ponto podem ser feitas dentro de um raio de 2-2,5 cm. Deve ter cuidado com as injeções próximas ao trocânter pelo medo de entrar na região periarticular circundante vascular.

Segurando a seringa com a agulha perpendicular à pele acima do local da injeção, injetar e através da gordura subcutânea entrar no músculo. Durante a injeção, a mão esquerda é pressionada contra a pele ao redor do local da punção. Existem várias técnicas para a administração de substâncias medicinais:

• a pele acima do local da punção é esticada com o dedo indicador e o polegar da mão esquerda e a seringa é inserida com a mão direita;

• A seringa deve ser realizada da seguinte forma: II dedo segura o pistão, o dedo V - a embreagem da agulha e os dedos restantes mantêm o cilindro;

• a posição da seringa deve ser perpendicular à superfície do corpo do paciente;

• Quando o paciente é severamente assintado, a injeção na região glútea é feita, como na coxa: a seringa é mantida, como uma caneta, em um ângulo, para não danificar o perioste.

Depois de inserir a agulha no músculo, puxe o êmbolo para si mesmo, certifique-se de que a agulha não está no vaso sanguíneo( não aparece sangue na seringa), apenas pressione o pistão, empurrando gradualmente a solução até o fim. Remova a agulha com um movimento rápido, pressionando um cotonete de algodão mergulhado em álcool na pele.

A fratura da agulha com injeção intramuscular ocorre pelas mesmas razões que com a subcutânea, mas mais frequentemente por causa da contração súbita dos músculos durante a introdução áspera de uma agulha defeituosa defeituosa.

O dano aos troncos nervosos( nervo ciático e outros ramos nervosos) pode ser mecânico( agulha de injeção com escolha errada do local da injeção), químico( devido ao efeito irritante da droga, cujo depósito está localizado perto do nervo), vascular( devido à obstrução dos vasos,alimentação do nervo).O dano ao nervo leva a neurite, sensibilidade e movimento diminuídos nos membros( paralisia, paresia).A embolia médica com injeções intramusculares é mais comum do que com injeções subcutâneas, já que a rede vascular nos músculos está mais desenvolvida. Na maioria das vezes, em todos os tipos de complicações existem complicações infecciosas( purulentas).Infiltração, abscesso - os exemplos mais brilhantes de esterilização insuficiente de seringas e agulhas, limpeza insuficiente da superfície da ampola antes da abertura, processamento insuficientemente cuidadoso das mãos da enfermeira e da pele do paciente. Não há uma divisão clara das complicações existentes em complicações mecânicas, químicas e infecciosas, porque sempre há um momento em que o dano mecânico que um infeccioso pode desenvolver - por exemplo, contusões, formadas por danos grosseiros por uma agulha sem corte, contribuindo para o desenvolvimento da supuração.

Todas as complicações decorrentes de injeções intramusculares podem ser divididas em três grupos:

• mecânica;

• químico;

• infeccioso.

Em todos os tipos de intervenções( manipulações subcutâneas, intramusculares e intravenosas) sem observar regras assépticas, existe o risco de transmissão de doenças infecciosas tais como hepatite viral, AIDS e outras transmitidas com sangue.

Deve-se lembrar a possibilidade de reações alérgicas à introdução de uma série de medicamentos, incluindo o desenvolvimento de choque anafilático. Alguns medicamentos devem ser administrados apenas pelo método Bezredko( fracionário).O maior perigo é representado por proteínas estranhas( soros, imunoglobulinas, albumina, plasma de sangue) e drogas quimioterapêuticas( antibióticos).Se for necessário administrar essa ou aquela substância medicinal a pessoas com um certo tipo de alergia, é realizada a dessensibilização com medicamentos anti-histamínicos.

4. Administração intravenosa de substâncias medicinais. Com esta via de administração, a droga entra diretamente na corrente sanguínea e tem um efeito imediato.

A introdução de drogas na veia fornece uma dosagem mais precisa de drogas e também permite a introdução de medicamentos que não são absorvidos pelo trato gastrointestinal ou irritam sua mucosa. O tempo de fluxo sanguíneo das veias dos membros superiores para a língua é de 13 ± 3 s. Para a maioria dos medicamentos, o tempo de administração, igual a 4-5 ciclos, é suficiente para a dissolução uniforme do fármaco no sangue.

A administração intravenosa é por venipuncture e venesection. Venipuntura - a introdução de uma agulha em uma veia através da pele para tomar sangue ou infundir soluções medicinais, sangue, substitutos do sangue.

A infusão intravenosa é geralmente realizada na veia da veia ulnar. Coloque a injeção prevista deve ser cuidadosamente tratada com álcool. Acima da dobra ulnar no terço médio do ombro, um torniquete é aplicado para induzir o inchaço das veias, enquanto é importante não espremer as artérias. Aplique o torniquete para que ele possa ser facilmente dissolvido. Para aumentar a estase venosa, o paciente é oferecido para espremer e soltar o punho várias vezes ou abaixar o braço antes de aplicar o torniquete. Durante o procedimento, ele deve se sentar ou deitar, e a mão dele - deitar na mesa ou na cama na posição de extensão máxima na articulação do cotovelo;Para fazer isso, coloque um travesseiro ou rolo plano, coberto com um guardanapo estéril ou uma toalha limpa.

A administração intravenosa é realizada por um médico ou uma enfermeira especialmente treinada. Para infusões intravenosas, você precisa ter uma seringa com capacidade de 10-20 ml.É necessário cumprir todas as regras da assepsia. Para injetar o medicamento por via intravenosa e tomar sangue para pesquisa, é necessário apenas em luvas de borracha.

Para infusão intravenosa, são utilizadas soluções claras estéreis. A dosagem com este método de administração é ligeiramente diferente da dosagem com injeção subcutânea e a administração de agentes potentes é sempre lenta. Existem meios que podem ser administrados apenas intravenosamente, como soluções hipertensivas( solução de glicose a 40%, solução de cloreto de cálcio a 10%, etc.).As altas concentrações de substâncias medicinais e soluções hipertensivas são rapidamente diluídas com sangue e não apresentam efeitos nocivos quando administradas por via intravenosa na parede vascular e nos tecidos adjacentes. Devido ao perigo de necrose, não devem ser administrados por via subcutânea ou intravenosa.

Antes de entrar na solução na seringa, o enfermeiro deve verificar se a solução é tomada, a data de fabricação e dosagem, a presença ou ausência de contra-indicações para este paciente, bem como a predisposição alérgica, a fim de evitar erros. A solução na seringa é coletada diretamente das ampolas através de uma agulha de grande diâmetro.É necessário remover todas as bolhas de ar que possam aparecer na seringa. Segurando a seringa verticalmente com uma agulha para cima, puxando o pistão, coloque pequenas bolhas em grandes e remova a agulha com infusões internas. Tenha cuidado para não entrar no sangue, mesmo uma pequena quantidade de ar devido ao perigo de embolia aérea. Com a administração intravenosa, você deve ter muito cuidado: antes de entrar na droga, você precisa ter certeza de que a agulha está na veia;a ingestão de uma substância medicamentosa no espaço peri-venoso pode ser acompanhada de forte irritação, até o desenvolvimento da necrose tecidual.

Algumas drogas, como os glicosídeos cardíacos, são injetadas muito lentamente, porque um rápido aumento da concentração no sangue pode ser perigoso para a vida do paciente. Para uma infusão lenta de um líquido de baixa densidade( soluções salinas ou glicose), são utilizadas agulhas finas, com a introdução de líquidos viscosos( sangue, poliglucina, hidrolisados ​​de proteínas) - agulhas de grande diâmetro( por exemplo, agulha Dufo).

Um método único de venepunctura requer muita habilidade: a pele é perfurada acima da veia, enquanto o ângulo agudo entre a agulha e a pele diminui durante o processo de punção. O avanço para a veia após a batida é realizado com a posição da agulha quase paralela à pele. Para os iniciantes, é melhor usar um método de dois estágios: segurando a agulha com a mão direita, cortar em paralelo para cima ao longo da veia planejada e em um ângulo agudo para a pele, fazer uma punção - a agulha fica ao lado da veia e paralela, então o lado é perfurado com uma veia. Isso cria uma sensação de falha no vazio, se a agulha estiver na veia, o sangue irá.Se não houver sangue, então, sem remover a agulha da pele, é avançado por vários milímetros na veia, fixando-se nesta posição.

A punção começa na medida do possível distalmente no antebraço e, se necessário, a injeção repetida continua na direção do cotovelo, de modo que, em caso de dano vascular( tromboflebite), não bloqueie toda a veia distal. Antes da administração da solução, o torniquete é cuidadosamente removido, após o qual, puxando ligeiramente o pistão, a posição da agulha é novamente verificada. A introdução da solução só começa depois disso. A introdução é lenta, dentro de 1-2 minutos. Portanto, mesmo que uma quantidade mínima de medicamento irritante não fique sob a pele durante a extração da agulha, é necessário, puxando o pistão, aspirar os restos do remédio da agulha para dentro da seringa. Para mover o êmbolo, ao injetar o medicamento, é necessário com o primeiro dedo da mão esquerda.É possível deslocar a seringa para a mão esquerda e segurar a borda direita do cilindro entre os dedos II e III, pressionando I no punho do pistão.

É muito cauteloso transferir a seringa de uma mão para a outra, naquele momento a agulha pode sair da veia - surge um inchaço no local da injeção, e o paciente se queixa de sensação de queimação. Neste caso, é necessário, sem remover a agulha, tentar aspirar a solução injectada de veia com uma seringa. Em seguida, desconecte a seringa com o remédio, preencha rapidamente com solução de cloreto de sódio isotônico com outra seringa 0,25-0,5% com outra seringa, conecte-a com a agulha e injete vários mililitros da solução para diminuir a concentração da substância injetada.

As infusões por gotejamento permitem a injeção de grandes quantidades de fluido sem sobrecarregar o sistema cardiovascular. O líquido a ser injetado deve ter uma composição que não altere a pressão osmótica do sangue e não contenha nenhum agente potente, seja cuidadosamente esterilizado e aquecido a 37 ° C.

Para administrações intravenosas, use sistemas descartáveis ​​feitos de plásticos não tóxicos, pirogênios, esterilizados pelo fabricante e fabricados em uma embalagem esterilizada indicando a série e a data da esterilização. Eles são projetados para uma única infusão de frascos fechados com uma rolha de borracha. O sistema consiste em um tubo curto com uma agulha para entrar na garrafa de ar e um tubo longo com conta-gotas. Em uma extremidade do tubo curto há uma agulha, por outro há um filtro para retenção de poeira. No cone do tubo longo há uma agulha para perfurar a bucha de borracha do frasco, na outra extremidade há uma agulha inserida na veia. As agulhas estão em bonés especiais. Antes de aplicar o sistema, verifique o aperto do saco de embalagem e a integridade da tampa nas agulhas. Abra o sistema rasgando o saco de embalagem e tire-o, sem remover as tampas das agulhas. Depois de misturar o conteúdo do frasco, trate-o com álcool ou iodo, soltando a agulha da tampa de proteção, insira-o no frasco da garrafa o mais profundamente possível. O tubo de descarga da agulha é fixado paralelamente à parede do frasco. Depois de liberar a agulha, perto do conta-gotas, também é injetado através da rolha no frasco, espremendo o sistema acima do conta-gotas com a braçadeira da placa na bolsa. A garrafa é virada de cabeça para baixo, reforçada em um tripé e a maneira usual é preencher o sistema. Do filtro e do conta-gotas, o ar é forçado a sair, elevando o sistema de modo que o filtro de nylon esteja na parte superior e o tubo esteja na parte inferior. A solução injetada é preenchida até metade do conta-gotas, depois abaixa e expulsa o ar da parte inferior do tubo até que a solução venha da agulha pela corrente.É colocada uma braçadeira no tubo na frente da agulha.

Antes da punção, a pele é tratada com álcool. Se houver confiança em realizar corretamente uma punção de veia( fluxo sanguíneo através da agulha), o sistema está conectado à agulha e passa a injetar a solução na veia. Durante vários minutos, observa-se se o líquido entra na pele sob a pele( pode aparecer um inchaço), então a agulha é fixada com um remendo pegajoso na direção da veia e a área de punção é coberta com um tecido estéril.

Durante a injeção da solução, todo o sistema deve ser monitorado: o curativo não se molha, se a infiltração ou inchaço na área de infusão for formada devido ao fluxo de fluido passado a veia, se o fluxo de fluido parou devido à dobragem do tubo sistêmico ou bloqueio da veia. Se o fluxo de fluido parar, se for causado por trombose da veia, você não pode aumentar a pressão no sistema e tentar limpar a cânula.É necessário mudar o local de infusão, produzindo uma nova punção de veia em outro lugar. Quando o líquido deixa de fluir no conta-gotas, a infusão de gotejamento é interrompida.

Uma enfermeira durante o procedimento deve monitorar a aparência do paciente, o pulso, a freqüência de respiração, prestar atenção às suas queixas. Com a menor deterioração da condição, ela chama urgentemente o médico. A introdução da solução

pode ser:

• Inkjet;

• gotejamento.

Para injeções de jato( não mais de 50 ml de líquido), se necessário, o recurso para substituir rapidamente o volume de fluido circulante( com perda de sangue maciça durante a cirurgia, choque ou colapso).Com o método do gotejamento, a solução foi injetada lentamente, cair gota a gota na corrente sanguínea;o número de gotas é ajustável.

O conta-gotas deve estar sempre acima da cânula inferior para evitar que o ar caia na corrente sanguínea. A infusão por gotejamento intravenoso é realizada durante um longo período de tempo, portanto, o paciente deve ser convenientemente colocado nas costas, o membro fixado com uma bandagem suave e para a punção, escolha uma veia de calibre menor do que o cotovelo( as veias do pé ou a parte de trás da mão).O recipiente com a solução de infusão é colocado a uma altura de 1 m acima do nível do leito e a braçadeira do sistema é ajustada de modo que a taxa de fluxo do fluido seja de 50 a 60 gotas por minuto. Após a injeção da solução, a agulha é removida da veia e o local da punção é tratado com tintura de iodo ou 70% de álcool.

Importante importância é atribuída à compatibilidade de medicamentos com soluções de infusão. As soluções de infusão, em regra, são usadas como transportadoras para outros medicamentos. Assim, uma administração controlada do fármaco é conseguida por um longo tempo, e há sempre a possibilidade de reações indesejáveis. Os preparativos devem ser adicionados somente em casos realmente necessários, quando sua eficácia é garantida apenas com infusão prolongada. Em casos de emergência, os medicamentos são administrados durante a infusão no local( tubo) do dispositivo de infusão previsto para este fim. Se possível, apenas um medicamento deve ser adicionado, uma vez que com a combinação de vários medicamentos, há sempre o perigo de incompatibilidade devido à interação difícil de prever dos medicamentos.

Um complexo de soluções compatíveis de eletrólitos ou aminoácidos, bem como soluções alcalinas tais como hidrogenocarbonato de sódio, são menos adequados para adição do que soluções isotônicas de soluções de cloreto de sódio ou carboidratos. As emulsões gordurosas como soluções de suporte são completamente inadequadas, uma vez que o aditivo pode perturbar a estrutura da emulsão. As exceções são vitaminas que se dissolvem em gordura( vitaminas solúveis em gordura).

Todos os suplementos necessários prescritos pelo médico devem ser realizados imediatamente antes da infusão, em condições assépticas e ser realizados por pessoal médico médio especialmente treinado.

As principais complicações para punção venosa, injeções intravenosas e infusões são as seguintes:

• hemorragias no local da punção venosa, inchaço doloroso;

• derramar uma parte da droga injetada no tecido adiposo subcutâneo circundante, como resultado do qual a necrose pode se desenvolver;

• danos aos troncos nervosos( força de punção ou solução irritante);dependendo do grau de dano, desenvolve uma desordem da função do nervo afetado( até paralisia);

• Embolia do ar como resultado da violação das técnicas de infusão intravenosa.

Todas as informações sobre a administração de medicamentos junto com soluções isotônicas devem ser registradas em tanques de infusão e na história médica( tipo, quantidade, tempo de início e velocidade de infusão).Recomenda-se a utilização de filtros para proteger a solução de infusão de partículas estranhas. Deve ser dada especial atenção à esterilidade do dispositivo de infusão.

A solução em que o medicamento foi adicionado precisa ser controlada de acordo com suas características físico-químicas: preste atenção à turbidez da solução, à aparência de um precipitado ou a uma mudança na sua cor. Com tais mudanças, a administração de drogas é interrompida.