Profilaxia de feridas de pressão
Limpe a pele e a falta de danos nela - as principais condições para o seu funcionamento normal. A função das glândulas sebáceas e sudoríparas contribui para a preservação da elasticidade, suavidade e flexibilidade da pele.
Transpiração excessiva resulta em contaminação da pele. Juntamente com o suor, os microrganismos se acumulam na pele, o que provoca coceira na pele. A coceira causa arranhões, contribui para o aparecimento de abrasões, que são os portões de entrada para a penetração de microorganismos na espessura da pele.
Se você não segue a pele, pode formar intertrigo. Com um cuidado da pele fraco e um forte enfraquecimento do corpo em locais com uma pequena quantidade de tecido adiposo subcutâneo na pele há distúrbios de integridade - as chamadas escaras. Tais lugares são geralmente a área do sacro, ombros, grande trocânter, cotovelos, saltos.
Escaras - necrose( necrose) da pele, devido à compressão de tecidos com distúrbios tróficos. Em uma idade jovem, as escaras ocorrem como resultado de doenças ou lesões da medula espinhal, em pacientes idosos - em pacientes enfraquecidos com mentira prolongada, incapazes de alterar de forma independente a posição do corpo ou suas partes individuais. As úlceras de pressão ocorrem
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• na posição do paciente na parte de trás - na tuberosidade do calcâneo, sacro e cóccix, as lâminas sobre a superfície posterior do cotovelo, pelo menos sobre as apófises espinhosas das vértebras torácicas e a região occipital do lábio exterior;
• quando a posição de bruços - sobre a superfície frontal da parte inferior da perna, especialmente na borda frontal da tíbia na região da patela, bem como na extremidade dos bordos de nervura e as espinhas ilíacas superiores frontais, isto é,Em lugares onde os tecidos moles são espremidos pela superfície do leito.
A formação de decúbito é facilitada por um cuidado da pele fraco, uma cama desconfortável, reaparecimento raro. Com cuidado insuficiente do paciente no local de compressão, em primeiro lugar a pele fica pálida, então aparece a cianose. Os tecidos tornam-se edematosos, ao toque frio. No futuro, a epiderme exfoliará, há bolhas e necrose da pele. Pacientes queixam-se de dormência, depois de dor leve. Em casos graves, não apenas os tecidos moles, mas também o perioste, bem como as camadas superficiais da substância óssea são necróticas. A adesão à infecção pode levar à sepse e causar a morte.
Uma enfermeira deve limpar a pele de uma pessoa gravemente doente diariamente com uma solução desinfectante: álcool de cânfora diluído com álcool etílico a 40%.Uma extremidade da toalha é molhada pela solução e toda a pele é limpa. Em seguida, a outra extremidade da toalha( de preferência terry), a pele é secada.
É útil realizar fricção vigorosa da pele. Em vez de uma toalha, um cotonete de gaze pode ser usado.
Para evitar a formação de feridas de pressão, é necessário:
• se a condição permitir, vire o paciente várias vezes ao dia no lado;
• espalhe as folhas, certifique-se de que não há migalhas na cama;
• Certifique-se de que não haja patches, dobras, etc.
• colocar um círculo de borracha inflável sob o sacro do paciente - para que o sacro foi sobre um círculo furo( círculo numa fronha pré-desgaste ou envolvê-la em uma fralda);Em vez de um círculo, você pode usar almofadas de água, almofadas de espuma, etc.;
• limpe diariamente a pele com uma solução desinfetante ou uma toalha umedecida com água morna;então a pele deve ser limpa e esfregue este lugar com uma toalha seca.
Quando as manchas vermelhas aparecem, semelhante à esqueleto inicial, as atividades listadas são mais intensivas. Atribuir irradiação UV, o campo elétrico da UHF.Quando as bolhas aparecem, são lubrificadas com uma solução alcoólica de 1% de verde brilhante e, em seguida, é aplicada uma cura seca. Você pode usar uma solução a 1% de permanganato de potássio. A limpeza enzimática da ferida é facilitada pela preparação de Iruksol, que é aplicada duas vezes ao dia, aplicando uma ligadura úmida. O tecido necrótico rejeitado deve ser removido ao mudar o curativo.É possível utilizar Vishnevsky pomada, emulsão sintomitsinovoy spray "Levovinizol" pantenolovuyu pomada solkoseril - injectável e tópica como um unguento.