Edema de Quincke - Causas, Sintomas e Tratamento. MF.

angioedema( outros nomes - edema angioneurótico agudo, edema angioneurótico, trofonevrotichesky edema, angioedema) - um desenvolvimento de edema de repente limitada ou difusa de tecido adiposo subcutâneo e membranas mucosas. A pele de Quincke é afetada por adultos e crianças, mas mais frequentemente a doença ocorre em uma idade jovem, especialmente nas mulheres. As crianças e os idosos raramente são vistos.

Causas de edema Quincke

O edema alérgico de é baseado em uma reação alérgica de anticorpos antígenos-anticorpos. Libertada no corpo pré-sensibilizados substâncias biologicamente activas - mediadores( histamina, cininas, prostaglandinas) provocam expansão local dos capilares e veias, há um aumento da permeabilidade microvascular e edema de tecidos. A causa do edema alérgico pode ser o efeito de alimentos específicos( ovos, peixe, chocolate, nozes, bagas, frutas cítricas, leite), alérgenos medicinais e outros( flores, animais, picadas de insetos).

Em pacientes com edema não alérgico

A doença de Quincke é devida à hereditariedade. A herança ocorre por um tipo dominante. No soro de pacientes, o nível de inibidores de esterases C e calicreína foi reduzido. O edema de Quincke, ao mesmo tempo, como edema alérgico, desenvolve-se sob a influência de substâncias que causam a formação de histamina - os mesmos alérgenos. O edema desenvolve-se em um organismo sensibilizado sob a influência de alérgenos específicos: flores, animais, alimentos, remédios, cosméticos ou inespecíficos: estresse, intoxicação, infecção, hipotermia. Os fatores predisponentes podem ser doenças do fígado, tireóide( especialmente com sua função reduzida), estômago, doenças do sangue, doenças auto-imunes e parasitárias. Muitas vezes, neste caso, a doença adquire um curso recorrente crônico.

Em alguns casos, a causa do edema Quinck não pode ser estabelecida( o chamado edema idiopático).

Sintomas de edema Quincke

A doença começa de repente. Dentro de alguns minutos, menos freqüentemente horas, edema pronunciado se desenvolve em diferentes áreas do rosto e mucosas. Pode haver inchaço local dos lábios, pálpebras, escroto e as membranas mucosas da cavidade oral( língua, palato mole, amígdalas), o tracto respiratório, do tracto gastrointestinal, a área urogenital. O edema raramente é acompanhado por dor, mais frequentemente os pacientes se queixam de um sentimento de tensão nos tecidos. Na área do edema, observa-se a tensão dos tecidos da consistência elástica, sem que a pressão da fóve permaneça, a palpação( palpação) do inchaço é indolor.

na maioria das vezes angioedema está localizado no lábio inferior, pálpebras, língua, bochechas, garganta e inchaço da garganta e língua pode levar à asfixia - há dificuldade em respirar, desenvolver afonia, cianose da língua.

Com a propagação do edema ao cérebro e as meninges, surgem doenças neurológicas( convulsões epileptiformes, afasia, hemiplegia, etc.).

O edema de Quincke pode durar várias horas ou dias, depois desaparece sem deixar rasto, mas pode ocorrer periodicamente.

Quincke

edema Complicações A complicação mais ameaçadora pode ser o desenvolvimento de edema laríngeo com sintomas crescentes de insuficiência respiratória aguda. Os sintomas do edema laríngeo são rouquidão de voz, tosse lacrimogênica, dificuldade progressiva de respirar.

edema da mucosa do trato gastrointestinal podem imitar patologia abdominal aguda, os distúrbios podem sofrer de diarreia, dor abdominal grave, aumento dos movimentos intestinais, às vezes - sintomas de peritonite.

A derrota do sistema urogenital é manifestada pelos sintomas da cistite aguda e pode levar ao desenvolvimento de retenção urinária aguda.

mais perigosa é a localização do edema da face, porque é possível envolvimento no processo com o aparecimento das meninges meningéias ou sistemas labirínticos que manifesta sintomas da síndrome de Ménière( tonturas, náuseas, vómitos).Na ausência de cuidados especializados de emergência, tal edema pode levar à morte.

É possível uma combinação de colmeia aguda e edema de Quincke.

Quinck

Inchaçodiagnóstico

diferencial inclui lymphostasis, edema garantia de periostite, erisipela, síndrome de Melkersson-Rosenthal. Quando síndrome de Melkersson-Rosenthal, juntamente com inchaço lábios curso crônico identifica língua fissurada e neurite do nervo facial. Erisipela lábio tem um rubor( vermelhidão) na lesão para formar chamas.

assistência de emergência primeiro edema angioneurótico

• Ao abaixar a pressão sanguínea - injectada subcutaneamente 0,1-0,5 ml de solução de epinefrina a 0,1%;Quando
• asfixia( edema da mucosa das vias aéreas) injecção de epinefrina;Hormonal
• terapia: glucocorticóides( prednisolona 60-90 mg / m ou / em; deksazon 8-12 mg / em;) tratamento
• dessensibilizante: anti-histamínicos( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Aerius, Telfast).
• Diuréticos: Lasix 40-80 mg / stuyno em 10-20 ml de solução salina normal;inibidores de protease formulações
• : contrycal - 30000 U / em 300 ml de solução salina fisiológica, ácido epsilon-aminocapróico 5% - 200 ml / gotejamento, em seguida, - 100 ml a 4 horas ou a 4 g por 4-5 vezes OSpor dia até que o alívio total da reacção;terapia de desintoxicação
• - hemosorbtion, Enteroadsorção;
• hospitalização no departamento de alergia.edema

fases de tratamento:

• Eliminando contato com o alérgeno;prescrições
• para melhorar o tom do sistema nervoso simpático( preparações de cálcio, ácido ascórbico, efedrina);diminuição na actividade
• parassimpático( atropina) e os níveis de histamina( difenidramina, Suprastinum, Tavegilum);
• necessária vitamina - Ascorutinum prescrito para diminuir a permeabilidade vascular;
• demonstrado dessensibilizar terapia( ACTH, cortisona, prednisolona) do grupo de tratamento vitaminas do complexo B, e gama-globulina
• pilar do tratamento de formas hereditárias edema angioneurótico são medicamentos prepraty aumentar a produção no corpo do

inibidor de C1 em falta tratamento hormonal na ausência de contra-indicações para a terapia hormonal é recomendado emhospital. Prevenção

única prevenção som é evitar o contato com alérgenos.terapeutas

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