O olho é de fato um sistema óptico, que consiste em vários meios refrativos. A imagem de objetos, refratada nesses ambientes, normalmente se concentra na retina.
O astigmatismo é uma patologia da visão em que o sistema óptico não possui um único foco, portanto, uma imagem clara na retina não está focada.
Para entender melhor o que o astigmatismo é, você precisa se familiarizar com o conceito de refração clínica. Este termo indica a posição do foco do olho em relação à retina.
Se o foco estiver na retina, então a refração é emétrica( normal).Se a imagem estiver focada atrás da retina - hipermetropia refrativa( hipermetropia), e se a retina é miopica. Veja( causas da miopia).
Com astigmatismo em um olho existem simultaneamente diferentes tipos de refração ou um tipo com poder de refração diferente.
Causas de
Como o astigmatismo se desenvolve nos olhos e o que é?A principal causa do astigmatismo é a configuração incorreta do sistema óptico do órgão de visão. Observa-se com curvatura desigual da córnea ou forma de lente irregular.
Na maioria das vezes, esta patologia é hereditária. O astigmatismo pode ocorrer devido à pressão irregular congênita das pálpebras, ossos osseos e músculos oculomotores.
As causas do astigmatismo adquirido podem ser:
várias lesões, que resultam em cicatrizes da córnea ou subluxação da lente;
operações oftálmicas;
trauma e anomalias na estrutura do sistema dentoalveolar( mordida aberta, prognathia, ausência congênita de muitos dentes);Processos distróficos
na córnea( ceratocone, keratoglobus);
opacidade corneana como resultado do processo inflamatório( queratite herpética, blennorea, etc.).
Sintomas de astigmatismo
Com astigmatismo congênito, os sintomas não são muito específicos. Eles começam a aparecer já na idade pré-escolar. A criança se queixa de visão fraca, confunde letras e as muda em lugares.
Pode provocar dores de cabeça, fadiga visual rápida.Às vezes, há um sentimento de "areia" nos olhos. Pode ser difícil para os pacientes pegar óculos, eles geralmente precisam ser substituídos.
Pacientes adultos queixam-se de visão turva. Os objetos parecem desgastados, indistintos e deformados. Queimando e dor nos olhos, sua vermelhidão é muitas vezes perturbada. Com o aumento da carga visual, aparece uma visão dupla, a definição de distância para objetos é violada.
Muitas vezes para melhorar a clareza da visão, os pacientes inclinam a cabeça lateralmente, ferram os olhos ou puxam para baixo a pálpebra inferior. Nos adultos, um dos sintomas do astigmatismo pode ser a blefaroconjuntivite crônica, que é difícil de tratar.
Classificação
Através do olho, é possível desencadear arbitrariamente vários meridianos( aviões) que passam pelos pólos traseiros e frontais e se encontram no eixo óptico principal.
Os meridianos perpendiculares, que apresentam a maior diferença de refração, são chamados de principais. Dependendo disso, os tipos corretos e incorretos de astigmatismo são distinguidos.
Com a direita, os meridianos se refratam mais fraco e perpendiculares a ele - mais fortemente. O astigmatismo incorreto ocorre nos seguintes casos: a refração
na transição de um meridiano principal para outro muda de saltos em vez de gradualmente;
os principais meridianos em relação uns aos outros não são perpendiculares;
durante um meridiano a refração é diferente.
O astigmatismo correto pode ser de vários tipos:
reverso;
em linha reta;
com eixos oblíquos;
simples( miopica e hipermetrópica);Complexo
( miopico e hipermetrópico);
misturado;
Com astigmatismo direto, o poder de refração vertical possui um meridiano vertical, enquanto o reverso é horizontal. Além disso, os principais meridianos podem ser localizados obliquamente( astigmatismo com eixos oblíquos).
O astigmatismo simples pode ser miope( em um dos meridianos a refração é normal, na outra - miope) e hipermetrópica( refração de um meridiano - normal e outro - hipermetrópico).
Com astigmatismo complexo em ambos os principais planos perpendiculares existem diferentes graus de uma refração. O astigmatismo misto é caracterizado por refração hipermetrópica em um meridiano e refração miópica no outro.
Dependendo das causas e do tempo de ocorrência, o astigmatismo adquirido e congênito é distinguido. Também pode ser fisiológico( se a diferença na refração dos meridianos não for superior a 1 dioptria e não afeta a acuidade visual) e patológica( a diferença é mais de 1 dioptria, a visão está prejudicada).
Diagnóstico de astigmatismo
Vários métodos instrumentais são usados para diagnosticar o astigmatismo.
1) A visometria é a maneira mais fácil. O paciente usa um quadro especial. Um olho está fechado por uma aba opaca e, antes da outra, as lentes com poder de refração diferente são colocadas sucessivamente. Assim, a refração em ambos os meridianos é determinada.
2) Skiascopia - a definição de refração, movendo a sombra na pupila usando os movimentos de balanço.É utilizado um oftalmoscópio indireto.
3) A refractometria é a medida da refração nos meridianos no estado da midríase( as gotas que dilatam a pupila são instiladas no olho).
4) A biomicroscopia - com a ajuda de um biomicroscópio identifica possíveis causas da doença( processos inflamatórios e degenerativos na córnea ou lente).
5) Oftalmometria em combinação com ultra-som do olho para medir o tamanho do globo ocular( alongamento ou encurtamento do eixo do olho pode ser um dos fatores que causam astigmatismo).
6) Oftalmoscopia( examinando o fundo e o corpo vítreo).
7) Keratotopografia de computador - o método mais preciso para diagnosticar astigmatismo com a definição de seu tipo e grau( a força de refração é medida em 8000 pontos).
Tratamento de astigmatismo
O tratamento e posterior correção do astigmatismo podem ser realizados usando lentes de contato, óculos e métodos microcirúrgicos.
1) Correção de contato - lentes de contato permanentes - o tipo de correção preferencial para esta doença. Eles são fabricados individualmente para compensar as irregularidades da córnea.
2) Correção oftalmológica - com astigmatismo simples, use lentes esféricas, uma vez que um meridiano possui uma refração normal. Com astigmatismo complexo e misto, é necessária uma combinação de lentes esféricas e cilíndricas. Os pontos de correção são selecionados de forma estritamente individual de acordo com os tipos e graus de refração nos meridianos principais.
3) Intervenções cirúrgicas - o tratamento cirúrgico do astigmatismo inclui operações de astigmotomia e laser excimer. Com astigmotomia, incisões microscópicas são aplicadas na córnea, que enfraquecem o forte meridiano. O tratamento com laser consiste na moagem da córnea para uma certa profundidade. Esta operação é freqüentemente realizada de forma ambulatorial. Os pacientes quase imediatamente sentem uma melhora na acuidade visual.
É importante detectar o astigmatismo o mais rápido possível, portanto, se você tiver algum sintoma, consulte um oftalmologista. O tratamento intempestivo pode levar a complicações.
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