Edema Quinck, chamado inchaço da pele ou mucosas juntamente com os tecidos subjacentes, desenvolvendo em resposta à ingestão de um alérgeno, ou seja, uma substância que, em uma determinada pessoa, causa a liberação de uma quantidade aumentada de histamina nos vasos.
Esta patologia se desenvolve mais frequentemente no rosto, no pescoço ou na parte superior do tronco, menos frequentemente - nos pés e nas mãos. Sofre mais frequentemente pessoas de idade jovem, a maioria das quais são mulheres.
As causas do edema Quincke
Existem dois tipos principais de edema Quincke:
1) Alérgicos. Baseia-se no isolamento em resposta à ingestão de um alergénio de produtos químicos que causam expansão e aumento da permeabilidade de vasos de pequeno calibre. Como resultado, a parte líquida do sangue passa através da parede vascular e entra nos tecidos. A distância entre as células aumenta - os tecidos aumentam em volume, que tem a forma de edema.
Qualquer substância pode se tornar a causa deste tipo de edema Quincke:
qualquer produto alimentar ao qual apenas esta pessoa tem intolerância. Na maioria das vezes, estes são produtos que contêm cacau, frutos do mar, nozes, vegetais vermelhos, frutas e bagas, frutas cítricas e produtos lácteos;
produtos químicos domésticos;Pólen
de plantas( ver causas de alergia à floração);
perfumaria;Medicamentos
;Alimentação animal
;
mordida de inseto;
para baixo, pena, lã de animais e aves, em que sua saliva ou excremento cai.
2) Aparência não alérgica. Desenvolve em pessoas que possuem uma mutação congênita do sistema do complemento - proteínas especiais que são responsáveis por respostas imunes e normalmente são ativadas em resposta a um microorganismo potencialmente perigoso que chega à pessoa.
Com esta mutação, o complemento é ativado em qualquer estímulo químico, físico ou mecânico, ou seja, o rosto, o pescoço, o tronco ou as extremidades do paciente podem se espalhar na cara, no frio ou durante o calor, quando um produto químico entra na pele.
Leia também os sintomas e o tratamento das colmeias.
Sintomas de Quincke
No caso do edema de Quincke, os sintomas aparecem agudos e repentinos. Por vários minutos( às vezes - horas) após o contato com o alérgeno( menos freqüentemente - após traumatismo, ingestão química ou liberação de calor / frio), o edema aparece no rosto, tronco ou extremidades.
Lábios, pálpebras, língua, palato macio, amígdala podem inchar localmente. Pode haver edema do escroto ou lábios, o trato respiratório, o trato gastrointestinal e até mesmo as estruturas do sistema nervoso podem sofrer.
Este inchaço é indolor, uma pessoa sente apenas a tensão dos tecidos no lugar de sua aparência. A pele neste lugar torna-se densa, um pouco pálida;Ao pressionar nele, a fovea não é formada.
Edema pode mudar a localização, pode se espalhar.Às vezes, quando se trata de seu tipo alérgico, a urticária também é uma urticária - a aparência na pele de manchas vermelhas, de forma irregular, geralmente comichão, que se projeta acima da superfície da pele e pálida quando pressionada sobre elas com vidro.
Com o desenvolvimento de edema nos lábios, o discurso do pescoço ou da língua é difícil, torna-se difícil respirar, a língua torna-se azulada. Se a membrana mucosa da traquéia, laringe ou faringe é inchada devido à doença, os seguintes sintomas desenvolvem:
uma voz rouca;
dificuldade inspiratória;
tosse descascada;
medo;
desenvolve sofrimento, perda de consciência.
Quando o inchaço do trato gastrointestinal há tais sintomas:
dor abdominal;Vômito
;
formigamento na área da língua do palato;Diarréia
.
O edema de Quincke, que se desenvolveu nas membranas do cérebro, é difícil de suspeitar. Seus sintomas são muito semelhantes aos de outras doenças cerebrais:
sonolência, atraso;
náuseas;
às vezes - cólicas com perda de consciência;
incapacidade de atingir o esterno na posição supina com o queixo.
Os sintomas do edema de Quincke podem aumentar e podem permanecer iguais em volume por várias horas ou dias, às vezes( especialmente com o tipo de doença não alérgica), pode periodicamente se repetir.
Primeiros socorros para edema Quincke
Se um aumento no volume de mucosas ou pele se desenvolver em uma pequena área em contato com um alérgeno ou um irritante físico, químico ou mecânico, é necessária uma ambulância.
Antes da chegada da brigada, é necessário:
para parar a exposição do alérgeno;
livre de roupas apertadas, cinto;
assegura um bom suprimento de ar fresco;
para colocar com a cabeça levantada;
se houver inchaço após uma picada de inseto, você precisa aplicar um torniquete( se for membro) acima do local de mordida;
aplique uma compressa fria no local do edema;
fornece bebida abundante;
no nariz para gotejar gotas vasoconstritantes( "Galazolin", "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol" e outros);
dão um medicamento anti-histamínico( Fenistil, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Erius);
uma hora depois de tomar anti-histamínico significa beber "Carbono Ativado", "Sect", "Carvão Branco";
se uma pessoa carrega uma droga hormonal( "Dexametasona", "Prednisolona" ou outra), ajude-o a entrar ou a beber.
Diagnóstico
Em um período agudo, é possível apenas a determinação no sangue venoso da imunoglobulina classe E e fatores do sistema do complemento. Mostra também o desempenho de um imunograma - uma análise que irá mostrar falhas no funcionamento da imunidade no período agudo do edema de Quincke. Com um tipo de edema não alérgico, também são realizados exames de sangue gerais e bioquímicos.
Durante a remissão com a ajuda de um teste de escarificação( alergoprob), determine a substância que o organismo desta pessoa pode responder com o edema de Quincke. Esses testes são realizados apenas nas condições de uma instituição médica. O método de investigação é o seguinte: pequenos arranhões são feitos na pele do antebraço, então os alérgenos dissolvidos são aplicados lá.
Avalie a gravidade eo volume de vermelhidão que ocorre no local do alérgeno( por exemplo, o líquido em que o pólen de ambrósfera é dissolvido).
Os testes alérgicos não são realizados se:
uma pessoa tome preparações hormonais( "Prednisolona", "Dexametasona");
durante ARI;
houve uma exacerbação de uma doença crônica;
pessoa com menos de 3 anos ou mais de 60 anos.
Quinck
tratamento de edema O tratamento de edema Quincke de emergência é realizado imediatamente após a admissão no hospital. Para o tratamento eficaz é usado:
1) Terapia de oxigênio através de uma máscara, cateteres nasais ou um dispositivo de ventilação artificial;
3) Introdução de anti-histamínicos de injeção( "Suprastin", "Dimedrol", "Tavegil");
4) Introdução à veia de soluções de cloreto de sódio, Ringer, Phillips, glicose, a droga "Reosorbilact";
5) Terapia desensibilizante: administração de soluções( "Tiossulfato de sódio", "cloreto de cálcio");
6) Dentro, dê sorventes( "Carvão ativado", "Atoxil"), lave o estômago, coloque enemas;
7) Após o gotejamento em uma veia de soluções, o paciente recebe diuréticos;
8) Se necessário, o corpo é purificado de toxinas com a ajuda de entero ou persistência, plasmaférese;
9) Para todo o período agudo, é obrigatória a aderência compulsória a uma dieta hipoalergênica rigorosa.
Após o inchaço parar, os anti-histamínicos são prescritos por um longo período de tempo( Claritin, Ketotifen).
A dieta está em expansão, mas alimentos e álcool potencialmente alérgicos permanecem excluídos por um longo período de tempo. Também é recomendado evitar pelo menos cerca de um mês de hipotermia e sobreaquecimento, situações estressantes.
Complicações de
As complicações do edema de Quincke podem incluir: Falha respiratória
;Cistite
com desenvolvimento de retenção urinária aguda( devido ao edema do trato urinário);
dor abdominal, sintomas de um abdome agudo, que às vezes resulta em intervenção cirúrgica desnecessária;
inchaço das meninges, que pode até levar à morte.
Prophylaxis de Quincke agudo
Para evitar o inchaço de Quincke, uma pessoa deve evitar o contato com substâncias potencialmente alérgicas:
para limpar a poeira no apartamento;
realiza limpeza húmida;
ventila a sala;
não use travesseiros de penas e camas de penas;
usa alimentos para animais frescos e não secos;
para processar roupas com repelentes antes de caminhar na floresta, no prado;
usa cosméticos hipoalergênicos e produtos químicos domésticos;
se uma alergia provoca saliva em animais de estimação, descarte seus conteúdos;
observa uma dieta hipoalergênica;
, quando florescer plantas alergénicas, tomar anti-histamínicos;
cura todas as fontes de infecção crônica( dentes, amígdalas, seios paranasais);
está extinto, assim como o desenvolvimento de edema de IRA em indivíduos predispostos pode desenvolver a partir de um alérgeno mais fraco;
se o edema de Quincke se desenvolveu pelo menos uma vez, uma pessoa com ele deve ter um anti-histamínico, bem como ampolas de Prednisolona e Adrenalina, juntamente com seringas.
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