Herpes óssea: fotos, sintomas e tratamento em adultos
O herpes zoster, ou telhas, uma patologia que é provocada pelo vírus Varicela zoster, é caracterizada por erupções herpetitivas na pele, danos ao sistema nervoso central e periférico e desenvolve contra o enfraquecimento das defesas imunológicas do organismo.
A patologia é bastante comum, por isso atrai a atenção não só dermatologistas e neuropatologistas, mas também médicos de outras especialidades.
Tejas causadas pelo mesmo vírus que a varíola. A infecção ocorre por contato ou gotículas no ar. Este vírus pode persistir no corpo humano em um estado latente por anos e décadas.
Se houvesse história de varicela, que geralmente é doente em crianças, você pode ter herpes zoster mesmo em idade avançada, o que muitas vezes acontece em princípio. E a razão para isso é uma diminuição da defesa imune como resultado da influência de vários fatores. Uma infecção adormecida no corpo, que não foi clinicamente manifestada por muitos anos, é ativada pelo envolvimento dos gânglios e raízes nervosas no processo.
As causas mais comuns de herpes zoster são:
Nos adultos, o quadro clínico dos sintomas é composto por manifestações dermatológicas e distúrbios neurológicos. Típico para a doença é um sinal específico - derrota unilateral. Ou seja, as erupções cutâneas estão localizadas em uma metade do corpo ao longo dos troncos nervosos e nunca aparecem do outro lado.
No início, a doença manifesta-se com dores repentinas e insuportáveis na área de erupção cutânea futura. Neste período, que pode durar de 1-2 a 10-12 dias, não há sintomas externos. A síndrome da dor surge sob a influência de vários tipos de irritantes( o toque da roupa, o efeito da temperatura), torna-se mais intenso durante a noite e é freqüentemente acompanhado de distonia vascular vegetativa.
Além disso, ao longo dos ramos do nervo sensorial afetado, há vermelhidão e infiltração da pele, bolhas simples aparecem até 3 mm de diâmetro, preenchidas com um líquido transparente. Ao longo do tempo, eles começam a ocupar uma superfície cada vez maior da pele, intimamente próxima, mas não se fundindo. O conteúdo das vesículas fica turvo e, após 8 a 10 dias, secam, formam crustas que desaparecem aproximadamente um mês depois. Em seu lugar é uma pigmentação marrom-vermelha a curto prazo.
Na maioria das vezes, a aparência aparece no corpo e nos membros, mas talvez seja a localização na pele do rosto e da cabeça. Nesse caso, os ramos dos nervos trigeminais e faciais são afetados. Esta forma da doença pode levar à neuralgia e paralisia desses nervos com uma duração de até várias semanas.
Além do derramamento, pode haver outros sintomas do herpes zoster. Estes incluem: uma febre de 39 ° C, um aumento nos gânglios linfáticos, um distúrbio de sensibilidade na área de dano ganglionar, dor de cabeça e mal-estar geral. A gravidade da doença está associada à localização da erupção cutânea. Especialmente perigosos são casos de localização de exantema na face e couro cabeludo, já que o desenvolvimento de meningite serosa não é descartado.
Depois de sofrer o herpes zoster geralmente começa uma remissão persistente, e a doença passa sem consequências. Mas em alguns casos, sensações dolorosas( neuralgia postherpética) podem persistir por vários meses ou mesmo anos.
Veja também os sintomas do herpes genital.
As variantes pulmonares da doença são geralmente tratadas de forma ambulatorial. A hospitalização no departamento infeccioso é indicada com a ameaça de afetar os olhos e o cérebro. O tratamento do herpes zoster em adultos visa reduzir a dor, prevenir a infecção secundária de vesículas e prevenir complicações. Isto é conseguido através do uso de antivirais, analgésicos, antidepressivos, ganglioblokatorov.
Os medicamentos antivirais reduzem a gravidade do componente da dor, a duração da doença e também evitam o desenvolvimento de neuralgia postherpética, desde que sejam utilizadas nas primeiras 72 horas após a aparição da erupção cutânea. Isso inclui aciclovir e famciclovir. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias. Os analgésicos
dão a chance de se mover e respirar normalmente, o que muitas vezes se torna impossível com lesões dos gânglios intervertebrais. Geralmente, para a remoção de dor intensa, analgésicos não narcóticos: ibuprofeno, cetorolaco, cetoprofeno. O componente da dor também é removido com sucesso por bloqueadores de gânglios e anticonvulsivantes( carbamazepina).O efeito já é observado em 3-5 dias desde o início da aplicação.
Um método adicional de tratamento é o procedimento de eletroestimulação percutânea, que é realizada para normalizar o trabalho dos nervos. Também são mostradas injeções de medicamentos contra a dor em tecidos que cercam os nervos.
No período inicial da doença, até que a erupção cutânea tenha passado, não é recomendado tomar banho ou lavar sob o chuveiro. Mas se há uma necessidade aguda, é melhor tomar banho, após o que as áreas afetadas da pele precisam limpar suavemente com uma toalha.
Embora, após o tratamento, exista uma remissão a longo prazo, é impossível que os adultos se liberem completamente do herpes zoster e no sinal do sistema imunológico ou nervoso que o vírus possa entrar em uma forma ativa, que terá que ser tratada de novo.
Veja também como tratar adequadamente o herpes nos lábios.
Para evitar a doença, é necessário minimizar o efeito de fatores provocadores e fortalecer a imunidade. Há também uma vacina especial que é mostrada aos adultos com mais de 60 anos de idade, independentemente de possuírem ou não herpes zoster.
Na prática, a vacinação contra esta doença é muito rara, devido à falta de compreensão dos pacientes e dos médicos quanto à necessidade da vacina, bem como a infra-estrutura inadequadamente organizada.
Se o tratamento foi iniciado no tempo, a doença tem um curso favorável e dura aproximadamente 2-4 semanas. Se a remessa improcedente para o médico, o herpes zoster está atrasado e podem ocorrer nevralgias.
Esta é a complicação mais comum, que pode causar dor durante muito tempo no local da última erupção cutânea. A preservação da dor ocorre devido à ruptura dos nervos que foram danificados pelo vírus.
Além das complicações incluem:
A patologia é bastante comum, por isso atrai a atenção não só dermatologistas e neuropatologistas, mas também médicos de outras especialidades.
Causas do herpes zoster
Tejas causadas pelo mesmo vírus que a varíola. A infecção ocorre por contato ou gotículas no ar. Este vírus pode persistir no corpo humano em um estado latente por anos e décadas.
Se houvesse história de varicela, que geralmente é doente em crianças, você pode ter herpes zoster mesmo em idade avançada, o que muitas vezes acontece em princípio. E a razão para isso é uma diminuição da defesa imune como resultado da influência de vários fatores. Uma infecção adormecida no corpo, que não foi clinicamente manifestada por muitos anos, é ativada pelo envolvimento dos gânglios e raízes nervosas no processo.
As causas mais comuns de herpes zoster são:
- uso a longo prazo de corticosteróides ou imunossupressores;
- está em estado de estresse constante;Sub-resfriamento
- ;
- doenças infecciosas que drenam o sistema imunológico( dor de garganta, gripe);As neoplasias malignas
- ;
- irradiação ultravioleta( sol, solário);Quimioterapia
- ;
- sofreu síndrome de imunodeficiência adquirida.
Sintomas do herpes zoster
Nos adultos, o quadro clínico dos sintomas é composto por manifestações dermatológicas e distúrbios neurológicos. Típico para a doença é um sinal específico - derrota unilateral. Ou seja, as erupções cutâneas estão localizadas em uma metade do corpo ao longo dos troncos nervosos e nunca aparecem do outro lado.
No início, a doença manifesta-se com dores repentinas e insuportáveis na área de erupção cutânea futura. Neste período, que pode durar de 1-2 a 10-12 dias, não há sintomas externos. A síndrome da dor surge sob a influência de vários tipos de irritantes( o toque da roupa, o efeito da temperatura), torna-se mais intenso durante a noite e é freqüentemente acompanhado de distonia vascular vegetativa.
Além disso, ao longo dos ramos do nervo sensorial afetado, há vermelhidão e infiltração da pele, bolhas simples aparecem até 3 mm de diâmetro, preenchidas com um líquido transparente. Ao longo do tempo, eles começam a ocupar uma superfície cada vez maior da pele, intimamente próxima, mas não se fundindo. O conteúdo das vesículas fica turvo e, após 8 a 10 dias, secam, formam crustas que desaparecem aproximadamente um mês depois. Em seu lugar é uma pigmentação marrom-vermelha a curto prazo.
Na maioria das vezes, a aparência aparece no corpo e nos membros, mas talvez seja a localização na pele do rosto e da cabeça. Nesse caso, os ramos dos nervos trigeminais e faciais são afetados. Esta forma da doença pode levar à neuralgia e paralisia desses nervos com uma duração de até várias semanas.
Além do derramamento, pode haver outros sintomas do herpes zoster. Estes incluem: uma febre de 39 ° C, um aumento nos gânglios linfáticos, um distúrbio de sensibilidade na área de dano ganglionar, dor de cabeça e mal-estar geral. A gravidade da doença está associada à localização da erupção cutânea. Especialmente perigosos são casos de localização de exantema na face e couro cabeludo, já que o desenvolvimento de meningite serosa não é descartado.
Depois de sofrer o herpes zoster geralmente começa uma remissão persistente, e a doença passa sem consequências. Mas em alguns casos, sensações dolorosas( neuralgia postherpética) podem persistir por vários meses ou mesmo anos.
Veja também os sintomas do herpes genital.
Tratamento do herpes zoster
As variantes pulmonares da doença são geralmente tratadas de forma ambulatorial. A hospitalização no departamento infeccioso é indicada com a ameaça de afetar os olhos e o cérebro. O tratamento do herpes zoster em adultos visa reduzir a dor, prevenir a infecção secundária de vesículas e prevenir complicações. Isto é conseguido através do uso de antivirais, analgésicos, antidepressivos, ganglioblokatorov.
Os medicamentos antivirais reduzem a gravidade do componente da dor, a duração da doença e também evitam o desenvolvimento de neuralgia postherpética, desde que sejam utilizadas nas primeiras 72 horas após a aparição da erupção cutânea. Isso inclui aciclovir e famciclovir. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias. Os analgésicos
dão a chance de se mover e respirar normalmente, o que muitas vezes se torna impossível com lesões dos gânglios intervertebrais. Geralmente, para a remoção de dor intensa, analgésicos não narcóticos: ibuprofeno, cetorolaco, cetoprofeno. O componente da dor também é removido com sucesso por bloqueadores de gânglios e anticonvulsivantes( carbamazepina).O efeito já é observado em 3-5 dias desde o início da aplicação.
Um método adicional de tratamento é o procedimento de eletroestimulação percutânea, que é realizada para normalizar o trabalho dos nervos. Também são mostradas injeções de medicamentos contra a dor em tecidos que cercam os nervos.
No período inicial da doença, até que a erupção cutânea tenha passado, não é recomendado tomar banho ou lavar sob o chuveiro. Mas se há uma necessidade aguda, é melhor tomar banho, após o que as áreas afetadas da pele precisam limpar suavemente com uma toalha.
Embora, após o tratamento, exista uma remissão a longo prazo, é impossível que os adultos se liberem completamente do herpes zoster e no sinal do sistema imunológico ou nervoso que o vírus possa entrar em uma forma ativa, que terá que ser tratada de novo.
Veja também como tratar adequadamente o herpes nos lábios.
Prevenção
Para evitar a doença, é necessário minimizar o efeito de fatores provocadores e fortalecer a imunidade. Há também uma vacina especial que é mostrada aos adultos com mais de 60 anos de idade, independentemente de possuírem ou não herpes zoster.
Na prática, a vacinação contra esta doença é muito rara, devido à falta de compreensão dos pacientes e dos médicos quanto à necessidade da vacina, bem como a infra-estrutura inadequadamente organizada.
Complicações de
Se o tratamento foi iniciado no tempo, a doença tem um curso favorável e dura aproximadamente 2-4 semanas. Se a remessa improcedente para o médico, o herpes zoster está atrasado e podem ocorrer nevralgias.
Esta é a complicação mais comum, que pode causar dor durante muito tempo no local da última erupção cutânea. A preservação da dor ocorre devido à ruptura dos nervos que foram danificados pelo vírus.
Além das complicações incluem:
- deficiência de sensibilidade;
- diminuiu a visão;Supuração de
- como resultado da ligação de uma infecção bacteriana;Inflamação
- dos nervos auditivo e facial;
- distúrbios do movimento até a paralisia das mãos e dos pés;
- disseminação do vírus herpes para órgãos internos;Meningite
- , encefalite( raramente).