Dor no abdômen
Toda criança tem dor abdominal e, geralmente, em tais casos, não precisa se preocupar demais. O desconforto pode ser causado por excesso de comer, fast food e ingestão de ar, constipação, acumulação de gases, indigestão temporária de alimentos.
Por outro lado, a dor abdominal pode ser um sinal de alguma doença grave. A fim de determinar se é ou não uma doença perigosa, é necessário avaliar a dor utilizando os seguintes critérios:
• dependência da dor da idade da criança, alguns são características da dor é entre certos grupos etários;
é se a dor abdominal é única( aguda) ou recorrente( crônica) - as dores abdominais recorrentes provavelmente ocorrem devido a distúrbios emocionais e psicológicos;
• Dores ocorrem com outros sintomas físicos( por exemplo, diarréia crônica, vômitos).
Os seguintes são os sinais de que os pais devem ser alertados para doenças potencialmente perigosas: a dor
aparece antes do movimento intestinal;
dor na noite, que pode acordar a criança;
• A dor é observada durante a refeição ou imediatamente após;
• sofreu recentemente uma lesão no estômago;
• A criança perdeu peso bruscamente;
resultados recentes das análises de sangue e urina desviam da norma, tal como durante os testes revelaram anemia, baixo conteúdo de proteína total, um aumento de ESR( velocidade de sedimentação de eritrócitos) ou a presença de infecções do tracto urinário;
você pressiona no estômago, e a criança responde ao seu toque;
dor no abdômen não desaparece e dura mais de duas horas;
• você pode sentir a presença de um tumor em seu abdômen ou observar movimentos ondulantes dentro do abdômen;
enquanto anda a criança se inclina e se apega ao estômago;
a criança fica silenciosamente e se recusa a caminhar;
sangue nas fezes ou diarréia acompanhada de dor;Dor
no escroto ou testículo.
Possíveis causas de
Antes de fazer o diagnóstico e o tratamento, você precisa determinar a natureza da dor. A dor no abdômen é dividida em duas categorias principais: dor única ou aguda e dor retornando ou crônica.
Individual( aguda) dor
É importante que o médico identificou dor abdominal grave, que é causada por uma causa perigoso de envenenamento ou o tipo de condições que requerem cirurgia. Em geral, as mais perigosas são as dores associadas com vômitos acompanhadas de uma ligeira secreção de bile ou com vômitos repetidos. A dor abdominal grave também pode ser acompanhada de inchaço ou alargamento do abdômen, doloroso ao tocar a região abdominal.
tempo aparência temperatura alta, vômito e diarréia podem ajudar a determinar a natureza da doença, pode dizer se ele deve ser tratado com medicamentos ou cirurgia. Por exemplo, com gastroenterite( que pode ser tratada com medicamentos) o vômito precede dor abdominal .Por outro lado, com apendicite aguda( que é tratada cirurgicamente), a dor geralmente ocorre antes do vômito.
retorno( crónica)
dor abdominal chamado de dor crônica quando a marca ano três ou mais episódios de sua ocorrência.Únicas dores abdominais, ao contrário de retornar, geralmente causam alguma condição física, e aqueles que retornam são mais frequentemente associados a razões emocionais ou psicológicas.
Estudos nesta área mostraram que as dores abdominais recorrentes ocorrem com mais freqüência durante o ano letivo. Além disso, mais de 50% das crianças com tal queixa encontraram problemas emocionais. Os fatores comuns
para recorrente dor abdominal seguinte: problemas familiares e dramas( divórcio dos pais, brigas constantes, brigas), a morte de entes queridos, ou outros factores. Muitas vezes, tais dores estão presentes em uma criança nervosa e tímida que está constantemente preocupada com seu desempenho acadêmico ou por outro motivo.
Em princípio, com dor voltada no abdômen, pode haver causas orgânicas ou físicas. As causas físicas da dor abdominal acompanhada de diarréia incluem fatores como a fraca absorção de lactose( açúcar do leite), proteína vegetal e gordura.
Além disso, a dor abdominal pode ocorrer como resultado da ingestão excessiva de cafeína ou bebidas carbonatadas. Outras possíveis fontes podem ser úlceras, doença de Crohn( inflamação da parte inferior do intestino delgado) e colite ulcerativa( inflamação do cólon, diarréia sangrenta, úlceras da parede intestinal, perda de peso e anemia).Mas se as causas físicas são excluídas, mas a dor continua a retornar, uma atenção mais séria deve ser paga ao mesmo nível do estado emocional da criança.
Além de determinar a natureza da dor, é necessário levar em consideração as características relacionadas à idade da criança. Assim, a cólica em um bebê com idades entre 1-3 meses é uma ocorrência comum e é provável que esteja associada com a falta de enzimas e uma imaturidade funcional do aparelho neuromuscular do intestino, enquanto as cólicas em um estudante mais jovem, por exemplo, podem ter causas psicológicas ou ser um sintoma de uma doença grave.
A dor abdominal é frequentemente causada por cólicas( entrada de ar no estômago ou nos intestinos).A criança pode chorar, esticar as pernas, dobrá-las para o estômago e, em geral, sentir-se mal por uma hora ou mais. O choro pode cessar temporariamente, se os gases sairem. Normalmente, a cólica desaparece aos seis meses de idade.
Os recém-nascidos também podem sofrer bloqueio do estômago ou do trato intestinal. Isso é indicado por vômitos ou inchaço.
Uma causa típica de dores de estômago é a inflamação do estômago e intestino( gastroenterite) de infecções virais e bacterianas que podem ser acompanhadas por diarréia, vômitos, febre, dor abdominal, excitação nervosa e excitação geral.Às vezes, o apetite de uma criança é reduzido e, neste contexto, diminui a ingestão de alimentos. Normalmente, as infecções ocorrem dentro de dois a dez dias.
Crianças mais velhas podem sentir dor abdominal e devido a doenças respiratórias, como a gripe. Além da dor no abdômen, pode haver outros sintomas: angina, febre, corrimento nasal, dor de cabeça e vômitos.
Outra causa possível de dor abdominal em lactentes pode ser a hérnia inguinal( inchaço no abdômen, saindo na região da virilha).O sintoma usual é o vômito, bem como a dor no abdômen. Neste caso, é necessária uma intervenção cirúrgica. Um testículo inchado, doloroso e avermelhado também pode causar dor abdominal, choro e vômitos. Estes sintomas às vezes são erroneamente diagnosticados como hérnia inguinal.
Causas comuns de dor abdominal - constipação, infecções do trato urinário, pneumonia. Se a causa é constipação, a dor quase
sempre desaparece após um movimento intestinal. A infecção do trato urinário é freqüentemente acompanhada de febre e algum desconforto ao urinar.
Se a criança tiver pneumonia, tosse, febre alta e dor torácica podem ocorrer. A anemia com eritrócitos em forma de foice é acompanhada por dor no tórax, nas costas, nos braços ou nas pernas.
Outra causa possível, mas menos comum, de dor abdominal nesta faixa etária é a intoxicação alimentar( dor abdominal convulsiva, fezes muito pequenas e vômitos).
A maioria das intoxicações alimentares e todos os problemas cirúrgicos requerem intervenção do médico.
Uma causa freqüente de intervenção cirúrgica no abdome de
em crianças de 5 a 15 anos de idade é apendicite aguda.
A apendicite geralmente começa com cãibras e dor no centro do estômago, logo acima do umbigo. Depois, após algumas horas, a dor se move para o abdômen inferior( a área do cólon, onde o apêndice geralmente está localizado).A criança prefere ficar imóvel, porque movimentos como saltar, andar, causar dor severa. Ao caminhar, a criança não consegue ficar ereto, ele se apega ao abdômen inferior e muitas vezes chora por dor. Também pode haver fezes soltas e febre.
Se o apêndice explodir, a temperatura aumenta, a dor aumenta e os vômitos geralmente começam, à medida que o revestimento do tecido abdominal( peritonite) se infecta. Esta condição é extremamente perigosa.É importante que os pais que suspeitem de apendicite de seus filhos imediatamente denunciem isso ao médico.
Os pais geralmente podem lidar com a dor abdominal em casa se a dor não for acompanhada de outros sintomas. A criança precisa ser tranqüilizada e alimentada com alimentos líquidos.
Não dê à criança analgésicos ou medicamentos para eu lutar contra indigestão, bem como laxantes. Todas estas drogas podem complicar o trabalho do médico no diagnóstico. Obobeno este
é perigoso se a intervenção cirúrgica for necessária.
Às vezes, uma criança pode precisar de uma mudança de dieta. Por exemplo, ele precisa dar mais sucos de frutas( damasco, ameixa, pera, maçã), fibra grosseira( frutas e vegetais crus, salada verde) e grãos integrais de aveia ou trigo para evitar constipação. Pergunte ao seu médico e nutricionista para dar suas recomendações.
Verifique novamente se a criança tem sintomas adicionais, como vômitos ou febre, o que pode indicar uma doença mais grave.
E, finalmente, se a dor de retorno no abdômen pode ser explicada por fatores emocionais, os pais devem discutir com o médico a maneira apropriada de reduzir o efeito de tal fator.
O médico provavelmente irá perguntar à criança as seguintes questões: * quando a dor começou;• onde dói;
faz o movimento da dor( se for o caso, mostre onde está se movendo);
Os pais podem lidar totalmente com com dor abdominal na criança sozinho, se não houver sintomas de ansiedade, como vômitos, febre ou se a dor desaparecer dentro de duas horas.
Consulte um médico, se pequenas e auto-regulantes dores abdominais forem repetidas regularmente. Não há pressa nesta situação, mas pode haver considerações emocionais ou outras que precisam ser abordadas.
A presença imediata de é necessária se a dor abdominal for acompanhada de sintomas como vômitos, diarréia, inchaço ou inchaço, sensibilidade ao tocar o estômago ou um caso médico passado associado a um resultado incomum no sangue que possa indicar um perigo particular.
Ligue imediatamente um médico e hospitalize a criança se tiver sinais de apendicite. Estes incluem dor na parte inferior do abdômen, febre alta e diarréia. No caso de ruptura do apêndice, pode haver febre alta, vômitos e uma dor geral mais forte.
quanto tempo dura a dor;
que tipo de dor - aguda, maçante ou o que( a criança nem sempre é fácil de responder a esta pergunta, as vezes o médico deve perguntar se a criança teve tanta dor antes e, em caso afirmativo, descrever com mais detalhes);
por que a dor se intensifica;
porque a dor diminui;A dor
desaparece, e depois retorna;
você só tem essa dor e nada mais incomoda você?
Depois que o médico faz essas perguntas, ele provavelmente fará algumas conclusões gerais.
Se a dor não está no umbigo, mas está concentrada em algum outro lugar( geralmente na periferia do abdômen), a queixa provavelmente será associada a uma causa física grave. Pode ser um apêndice de explosão, inflamação da cavidade abdominal.
O médico examinará todos os sintomas, como vômitos, febre, abdômen "agudo" e realizar um exame físico completo.
Se os sintomas parecem particularmente preocupantes e graves, e os resultados do exame físico serão diferentes da norma, o médico irá prescrever testes adicionais, incluindo vários testes de sangue, análise de urina, verificação da presença de sangue nas fezes, proteínas( albumina e proteína total) e outros testes laboratoriais. Além disso, o médico irá nomear testes para escanear o trato gastrointestinal, como sonografia, estudos de bário e endoscopia.
Em alguns casos, a criança pode ser encaminhada para |ao cirurgião para uma consulta. Ele pode ser hospitalizado para monitorar mudanças físicas e passar por terapia intravenosa.Às vezes, demorará algum tempo para observar se a intervenção cirúrgica é necessária para tratar a doença.
Dor na apendicite
Os sinais de apendicite em crianças são altamente variáveis. Mas, em casos típicos, a dor começa no centro do abdômen, ao redor do umbigo e depois se move para a região inferior direita.
Remoção do apêndice
O apêndice( ou apendicectomia) é removido quando a apendicite é apendicite, que é um apêndice vermiforme que se estende do intestino grosso perto de sua conexão com o intestino delgado.
A operação deve ser feita logo que apareçam os sintomas característicos da apendicite, pois existe o perigo de que o apêndice inflamado se quebre e que a infecção se espalhe na cavidade abdominal( peritonite).
A operação em si é simples. A criança receberá anestesia e cortará a parede abdominal, após o que o apêndice será removido. Na maioria dos casos, a recuperação é rápida e sem complicações.