Tratamento de otite em crianças

Um pai, que, juntamente com seu filho visita frequentemente meu escritório sobre otite média, durante uma recente visita começou assim: "As orelhas do meu filho - o mais caro para mim parte de seu corpo."É verdade, tem que pagar o tratamento muito, mas se você pensar sobre o que os ouvidos saudáveis ​​- uma promessa de audição normal e discurso, o preço de um bom cuidado deles não parece ser um tão elevado.

O que os pais devem saber sobre os ouvidos dos

crianças se você entrar na anatomia do ouvido e do que as orelhas do bebê são diferentes dos ouvidos humanos adultos, será mais fácil entender por que as crianças são vulneráveis ​​a inflamação do ouvido, e por isso é importante a realização de um tratamento adequado. Vamos junto com o micróbio patogênico em uma viagem do nariz ou boca para a orelha para ver como otite média ocorre. O micróbio entra no nariz e na garganta e depois ergue-se ao longo da tromba do Eustaquio até o espaço chamado orelha média. A trompa de Eustaquio conecta a faringe com a orelha média e serve para igualar a pressão em ambos os lados da membrana timpânica. Sem esse tubo, suas orelhas sempre seria doloroso, eles seriam pesados ​​e você parece que eles estão embutidos, como acontece há algum tempo, quando você subir até uma altitude maior ou voar em um avião. Além de proporcionar pressão igual, este tubo também protege a orelha média abrindo e fechando quando necessário para liberar acumulações indesejáveis ​​de fluidos e micróbios.

O motivo pelo qual as crianças têm infecções no ouvido com mais freqüência do que crianças mais velhas é neste pequeno tubo.

Sintomas de otite média:

• descarga cada vez mais espessa e viscosa do nariz;

• descarga dos olhos;

• capricho e irritabilidade;

• Despertares nocturnos freqüentes ou mudanças repentinas nos padrões de sono;

• falta de vontade de mentir;

• grito de choro ou piercing no fundo de sintomas de doença respiratória aguda;

• descarga da orelha;

• deterioração repentina da condição com um resfriado.

Além disso, não pode operar suficientemente( abrir e fechar) do tubo de Eustáquio infantil um curto, ampla e estende-se sensivelmente no mesmo plano com a faringe - tudo o que é necessário para agentes patogénicos e muco facilmente penetrado na orelha de garganta.À medida que a criança cresce, o tubo de Eustáquio é estendido, estreita-se para baixo e dobra-se, estabelecendo-se agora um grande ângulo para a garganta, e muco para atingir os ouvidos, tiveram a subir a colina.

Em caso de frio ou durante um ataque de alergia, o líquido se acumula em todas as vias aéreas e no ouvido médio. A mesma massa que enche o nariz da criança, afinal e para trás dos tímpanos. Isto é o que o médico quer dizer quando ele diz: "O bebê tem um líquido atrás dos tímpanos".O termo médico para esta doença é a inflamação serosa da orelha média( otite média secretiva).Nesta fase do frio, a criança pode se comportar como bastante saudável. No entanto, uma sensação de peso na orelha pode causar despertares súbitos e irritabilidade.

A criança pode nem ser boa em manter o equilíbrio ao caminhar, já que o espirro fluido na orelha média quebra o sentido do equilíbrio. Mas geralmente nesta fase, crianças com menos de um ano se comportam como se tivessem um resfriado. O líquido pode fluir por si só, graças ao fato de que as forças imunológicas do corpo lidarão com todos os micróbios presentes no líquido e, em seguida, a criança se recuperará.Este é um bom final da história.

Muitas vezes, no entanto, há uma obstrução da trompa de Eustaquio e o líquido está fechado no ouvido médio. Existe um princípio básico do corpo humano: qualquer fluido que permanece em qualquer lugar, geralmente é infectado. Este líquido estagnado serve como um meio nutriente para microorganismos que se multiplicam neste líquido, tornando-o espesso como pus. Este líquido espesso pressiona a membrana timpânica, causando dor, especialmente quando a criança se encontra.É por isso que a otite não se faz sentir à noite, quando a criança se encontra horizontalmente e durante o dia

a condição da criança às vezes melhora. A dor, o capricho e a insônia são sintomas iniciais habituais, às vezes( mas nem sempre) acompanhados de febre, secreção espessa do nariz e vômitos. Você pode notar sinais menos óbvios, por exemplo, uma criança que recebe um peito começa a chupar de forma diferente, e a criança se recusa a se deitar em posição horizontal. Se a criança está puxando sua orelha - este não é um sintoma muito confiável. Os bebês brincam com os ouvidos e são especialmente atraídos para eles quando seus dentes estão fazendo dentição.

Às vezes, o pus sob pressão quebra o tímpano e, então, você percebe que um líquido espesso flui para fora do canal auditivo da criança. Isso pode acontecer à noite, e o fluido pode ser confundido com a descarga do nariz. Após a ruptura do tímpano, a criança geralmente se sente melhor, porque o peso da orelha desapareceu, mas ainda leva a criança ao médico para tratamento.(Na época em que os antibióticos ainda não existiam, os médicos rotulavam os tímpanos para eliminar a pressão e a dor insidiosa.)

Enquanto isso, no consultório do médico

Um médico olha na orelha do filho e vê um tímpano vermelho que responde a pergunta, Por que ninguém dormiu ontem à noite? O pediatra prescreve tratamento antibiótico por pelo menos dez dias;O tipo e a dosagem dependem da gravidade do processo inflamatório e da resposta da criança aos antibióticos no passado. Então o médico diz uma frase muito importante: "E veremos as orelhas do seu filho em dez dias ou duas semanas".Lembre-se de três pontos importantes: siga as instruções, siga as instruções, siga as instruções.

O campo de um ou dois dias de tratamento antibiótico, a criança deve ser um pouco melhor. Se não houver melhora há quarenta e oito horas, não se esqueça de entrar em contato com seu médico, e mesmo antes, se a condição da criança piorar. Ao primeiro olhar sobre a inflamação da orelha em seu filho, o médico tentou retirar um antibiótico de acordo com o tipo de infecção, mas apenas a reação do organismo da criança mostrará se era a escolha certa. Mas não espere um efeito instantâneo: pode levar doze a vinte e quatro horas para um antibiótico agir. E a temperatura, se disponível, pode durar mais um ou dois dias. Os antibióticos não diminuem a temperatura. Eles matam germes, e quando os micróbios desaparecem, a temperatura cai.

Suponha que seu filho tenha começado a se sentir muito melhor, até quase completamente recuperado, após três dias de tomar antibióticos. Você está tentado a terminar o tratamento agora? Não faça

Como ajudar as orelhas pequenas em vôo

Aqui estão algumas maneiras de prevenir ou minimizar o desconforto em seus ouvidos quando você viaja com seu filho através do ar. Ao tirar e pousar, dê à criança um peito ou uma garrafa ou algo mais para sugar ou beber. Se a criança estiver adormecida durante a decolagem, não há necessidade de acordá-lo. Ao decolar, as orelhas não se prendem tanto quanto ao pousar.É quando o avião senta-se - esta é a única vez que você precisa acordar um bebê dormindo. Durante o sono, as trompas de Eustáquio não igualam a pressão de forma tão eficaz. Se a criança tiver um resfriado ou o nariz está entupido, dê-lhe um descongestionante oral ou mergulhe no nariz( gotas recomendadas pelo seu médico) meia hora antes da decolagem. Para humedecer o ar sobre-seco na cabine, coloque uma esponja umedecida com água morna na frente do nariz do seu filho para fornecer umidade nas pequenas vias aéreas.

isso! Micróbios são provavelmente ainda no corpo e provocar um novo processo inflamatório, se você parar o tratamento muito cedo. Ser consciente pais, você traria o tratamento antibiótico prescrito até o fim. Agora, talvez um dos dois. A criança pode ser melhor, mas não foi completamente recuperado, e novamente você ir ao médico para re-exame da orelha, e possivelmente até mesmo um curso de tratamento. Ou parece que o bebê é totalmente saudável. Você olha para o calendário. E lembra que hoje você tem uma visita agendada ao médico para uma reavaliação da orelha. Mas você começa a discutir: a criança parece estar completamente curado, uma visita de médico é tão caro, e você tem muitas outras coisas. Rebentando tentado a cancelar a visita ao médico e ainda verificar as orelhas da criança. Aqui está o porquê.Na maioria dos casos, otite média não pode ser curada completamente após o primeiro ciclo de tratamento com antibióticos. Se você nedolechite inflamação, o que pode levar tanto ao fato de que nada de ruim vai acontecer e o ouvido recuperar completamente por si só, sem tratamento adicional, ou ao fato de que nos restantes estagnada no ouvido médio do processo inflamatório flash de fluido infectado novamente, e vocênovamente eu tenho que ir ao médico.

outra, a opção mais assustador é a possibilidade de que nedolechennaya infecção pode permanecer no ouvido durante semanas, até meses, apesar do fato de que a criança pode sentir-se completamente saudável. Em alguns casos, se a criança é sorte, o líquido pode sair meses depois. Mas na maioria dos casos o líquido infectado pelo lento este processo inflamatório que permanece no ouvido médio sem meses de tratamento, torna-se pegajosa - o termo médico para este adesivo situação ( slipchi-vy) otite - e requer a remoção

sua cirurgicamente( drenagem).Se você traria para o fim do tratamento, alcançando ouvidos que criança se tornou completamente claro, assim você reduz o risco de perda e a necessidade de drenagem auditiva.

Em visitas posteriores ao médico nem sempre é fácil o suficiente para examinar os ouvidos da criança. Hoje, o procedimento tornou-se tímpanos de estudo obrigatórias depois de sofrer otite média com a ajuda do timpanograma: tubo de borracha, que é parte indolor do canal auditivo externo da criança, mede a vibração do tímpano, e determina a presença ou ausência de líquido no ouvido médio. Só então o médico pode anunciar que a criança se recuperou completamente depois de sofrer otite.prevenção

de otite

assumir essa situação se repete com o aumento da frequência e gravidade durante o próximo ano, como muitas vezes ocorre em crianças pequenas. Eis algumas formas de prevenir a otite média, ou pelo menos reduzir a frequência e gravidade da inflamação do ouvido médio.

amamentar por tanto tempo quanto possível. em crianças que receberam aleitamento materno, otite média ocorre raramente.

Luta alérgenos. Alérgenos causar produção de fluido, que serve

caldo de cultura para bactérias e outros agentes patogénicos, e podem estar no ouvido médio. Obtenha seu filho para detetive particular para procurar alérgenos para revelar os efeitos dos quais alérgenos seu filho pode ser exposta ao mais alto grau de probabilidade. Os mais comuns são alergias nasais( ou alergias respiratórias) na fumaça de cigarro, poeira, pêlos de animais. Especial atenção ao lançamento do quarto onde o bebê dorme, desde os brinquedos macios e suaves que coletam poeira( ver. Conselhos sobre como limpar o quarto da criança de brinquedos macios e poeira).alergias alimentares, especialmente para os produtos lácteos, também contribuem para a ocorrência de otite média. Alterar

ambiente imediato da criança. Talvez o seu filho passa muito tempo com uma criança frio? Crianças em creches pega um resfriado com mais freqüência. Pense em como colocar a criança no jardim com um número menor de pessoas no grupo ou no jardim em casa, em que o professor é estritamente isolar as crianças doentes de saudável ou envia pacientes para casa.

Alimente seu bebê em posição vertical. Se seu bebê está mamadeira, alimentá-lo na posição vertical ou pelo menos um ângulo de

Como prevenir otite

• amamentar.

• Livrar-se de alérgenos.

• minimizar o contato com crianças doentes.

• Alimente vertical.

• Trate infecções respiratórias agudas tão cedo quanto possível.

• Mantenha as passagens nasais limpas.

• Atribuir reexames freqüentes.

• Tente administrar antibióticos diariamente para prevenção.

• Use o tratamento cirúrgico.

quarenta e cinco graus. Isto reduz o risco de fugas na garganta no tubo ou leite mistura de Eustáquio pode causar que os tubos ou na inflamação do ouvido médio. Amamentação supina raramente conduz a otite, uma vez que o mecanismo de deglutição, neste caso diferente e leite da mama tem menos irritante para o tecido do ouvido médio. Mas se seu bebê que recebe um peito geralmente tem otite média, nunca alimente a mentira.

Comece a tratar um resfriado o mais cedo possível. Observe a ordem em que o resfriado geralmente passa para a otite de seu filho. Se o padrão típico de eventos é a seguinte: a partir do nariz flui líquido aquoso e criança se divertindo jogando, então o nariz forma uma descarga de espessura e a criança se torna temperamental, que eventualmente se desenvolve, alguns dias depois na otite média aguda - que faz sentido para consultar um médico o mais rápido possível, antes do frio passar pela otite.

Mantenha suas passagens nasais limpas.

Trate o nariz com vapor e enxague para facilitar a remoção de secreções grossas.

recorrente otite

Suponha que você têm recorrido a todas as medidas preventivas acima, e seu filho

ainda agora e, em seguida, cair em um consultório médico com otite média recorrente e começa a mostrar sinais de deterioração comportamento como irritabilidade crônica. Tais mudanças no comportamento - uma ocorrência comum em crianças com infecções de ouvido freqüentes, simplesmente porque eles não se sentem ou com deficiência auditiva, e, portanto, se comportam mal. Uma vez que você consegue lidar com a constante inflamação da orelha, os pais primeiro percebem que a criança se tornou melhor comportada.

conjunto de medidas preventivas, incluindo cursos de apoio de antibióticos e intervenção cirúrgica visa simplesmente ganhando tempo até que o sistema imunológico da criança vai ficar mais forte e desenvolver tubo

Eustáquio. A maioria das crianças sai de idade, repleta de inflamação da orelha, a três ou quatro anos.

tratamento a longo prazo com antibióticos

recente avanço na prevenção da recorrência de otite média foi o uso de antibióticos leves em pequenas doses, uma vez ou duas vezes por dia durante um a seis meses, especialmente nos meses de inverno.

Os pais tendem a ser relutantes em administrar antibióticos para crianças durante um período tão longo, mas consideram alternativas.antibióticos fracos em pequenas doses toleradas pelo corpo da criança é mais fácil do que os cursos periódicos de tratamento antibiótico com doses crescentes, ao longo do tempo, porque a criança pode receber resistência( imunidade) aos antibióticos comuns. Os antibióticos são usados ​​para a prevenção, tais como aqueles que algumas crianças tomar diariamente durante vinte anos para a prevenção da febre reumática, não dão efeitos secundários perigosos. Sem essas medidas preventivas em uma criança com otite crônica podem ocorrer perda auditiva temporária num momento em que um bom ouvido é necessária para o desenvolvimento ideal da fala. Inflamação do ouvido que acontece com muita freqüência ou para a sequência

longo de intervenções médicas em otite

recorrente para o tratamento adequado e prevenção de inflamação do ouvido é importante tomar cada passo no tempo. Se as três primeiras etapas concluída corretamente, a maioria das crianças com quarto passo otites de repetição, o tratamento cirúrgico é necessário.

Fase um. Tratar cada inflamação do ouvido, logo que ele aparece

Continuar o tratamento e chegar rapidamente às consultas médicas repetidas até que a inflamação desapareça completamente e que a criança não se torne um timpanograma normal. Se a otite for mais frequente, vá para o próximo passo.

Fase dois. Tomar medidas preventivas

Como mencionado acima, recorrer a medidas preventivas, que consiste em amamentação, anti-alérgenos, reduzindo ao mínimo o contacto criança com crianças doentes, alimentando em uma posição vertical, o tratamento precoce de resfriados e lavando passagens nasais da criança. Se a otite ainda é repetida, vá para o próximo passo.

Fase três. Tente tomar um curso de antibióticos diários para manter uma cura

Se você ainda é visitante freqüente do consultório médico, vá para a última etapa.

Fase quatro. Realize o tratamento cirúrgico com o tubo

apertado, pode até causar perda completa de audição. Sem essas medidas preventivas, o próximo passo para uma criança com recaídas de otite pode ser tratada cirurgicamente.

Se a orelha média de patógenos e fluidos não for tolerada por um longo período de tempo, também permite que a orelha média, e especialmente as trompas de Eustáquios, se recuperem após um processo inflamatório constante. Geralmente, por esse tempo, um círculo vicioso fecha: na tromba de Eustaquio existem ferimentos tão crônicos que não funcionam bem, portanto predispondo a otite repetida. Muitas vezes, um curso preventivo de tratamento com antibióticos pode dar à criança tempo suficiente sem o processo inflamatório, de modo que ele finalmente ficou mais forte e cresceu fora da doença. Além dos casos de alergia( e isso ainda está em questão), a eficácia de antiedema e / ou anti-histamínicos no tratamento ou prevenção de otite não foi comprovada. E não se esqueça, os antibióticos apenas matam agentes patogênicos. Eles não removem o líquido das orelhas. Mantenha as passagens nasais da criança limpas - essa é uma boa ferramenta preventiva.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, as medidas preventivas não dão o resultado desejado, e a criança ainda freqüentemente a otite

ocorre. Por esse tempo, o fluido na orelha média tornou-se grosso, como cola, e a remoção cirúrgica é necessária. Esta operação se chama myringotomia, bem como timpanotomia ou paracentese;Durante uma anestesia geral fácil e drena a orelha média, removendo a substância pegajosa. Neste caso, o médico insere na membrana timpânica um tubo de plástico muito fino( aproximadamente o diâmetro da ponta da caneta esferográfica).Estes tubos de plástico permanecem na orelha de seis meses a um ano, permitindo que o fluido acumulado flua para fora do que reduzir a incidência de inflamação do ouvido médio e melhorar instantaneamente a audição da criança. Este procedimento leva cerca de trinta minutos e às vezes é realizado no consultório do médico, mas mais frequentemente no hospital, e a criança é alta no mesmo dia. Esses tubos eventualmente caem por conta própria. Permaneceu nos fardos minúsculos dos ferris curar.