Exame de infertilidade
Quando um casal reclama sobre a incapacidade de ter filhos, eles são primeiro questionados sobre a conduta de relações sexuais completas. Mesmo no nosso tempo, há casos em que os cônjuges não sabem sobre o que e como fazer para a concepção. O tempo de intimidade e a técnica das relações sexuais são discutidos. Normalmente, o especialista interessado na história da vida sexual dos cônjuges, uma gravidez no passado, abortos espontâneos e abortos, as doenças e infecções previamente existentes, o uso de drogas e álcool, o desenvolvimento dos órgãos sexuais e realização de operações sobre eles;uma avaliação é feita do estado de saúde dos parceiros.
Para determinar as causas da infertilidade, é necessário um exame completo de ambos os parceiros. Como o controle de qualidade da semente masculina não é difícil, esta pesquisa é realizada em primeiro lugar. Ao analisar o esperma, estima-se a quantidade de semente, sua consistência e condição, o número de espermatozóides vivos, a capacidade de movimentação, a presença de leucócitos. Geralmente, uma análise não pode determinar a fertilidade( fertilidade) de um homem, e testes repetidos são necessários após um tempo.
No futuro, a atenção é focada no exame de uma mulher. Ela é convidada a passar exames de urina e sangue para identificar possíveis infecções e desequilíbrios hormonais, um exame ginecológico é realizado, uma análise do muco cervical é feita para determinar se a ovulação ocorreu.
Pesquisa básica em infertilidade:
1. Um estudo completo de ejaculado masculino obtido como resultado da masturbação.
2. Teste pós-coital, geralmente realizado 6-18 horas após a relação sexual. Envolve o estudo de muco retirado do canal uterino para determinar a sobrevivência de espermatozóides na vagina e no colo do útero.
3. Raspagem da mucosa do útero para analisar sua prontidão para a implantação de um ovo fertilizado.
4. Histerosalpingografia - Raio X do útero e trompas de Falópio após a administração de meio de contraste.
5. Teste de Rubin( "purga") - a introdução de dióxido de carbono nas trompas de Falópio para examinar a sua permeabilidade e / ou remover possíveis obstáculos.
6. Teste de ovulação - medição diária de níveis de progesterona no sangue ou na urina e medição da temperatura basal.
7. Laparoscopia - a introdução de um instrumento óptico na cavidade abdominal para o estudo do útero e das trompas de Falópio. Este procedimento geralmente é combinado com a introdução através do canal cervical e do útero do fluido colorante azul para determinar a permeabilidade das trompas de Falópio.testes
continuar durante todo o ciclo menstrual incluem testes de sangue para identificar a dinâmica do nível de várias hormonas, biópsia do endométrio( o endométrio), na véspera da menstruação, é um teste especial após a relação para determinar a capacidade dos espermatozóides para passar através do tampão de muco no colo do útero.
Dias do ciclo mensal, mais favoráveis para a concepção. Se uma mulher tem um ciclo regular de 28 dias, os dias mais favoráveis para a concepção são o período de 11 a 16 dias do ciclo.
Se o tempo de ciclo variar dentro do intervalo de 27-35 dias, a concepção é mais provável se a proximidade ocorrer nos cinco dias especificados, a partir do 13º dia do ciclo.
A mulher tem a tarefa de medir e registrar a temperatura basal todas as manhãs. O gráfico ajuda a determinar a presença de ovulação aumentando a temperatura( a ausência de mudança de temperatura é um sinal de que a ovulação não ocorreu).
Os estudos listados em 50% dos casos são suficientes para a nomeação de um tratamento bem-sucedido.
Em caso de necessidade de exame adicional, são designados procedimentos cujo objetivo é determinar a permeabilidade das trompas de falópio e as características da estrutura do útero. Este raio-X e exame endoscópico do útero, ovários e as trompas de Falópio, o diagnóstico de ultra-sons, a laparoscopia para inspeccionar os órgãos reprodutivos através da cavidade abdominal, histerosalpingografia, verificando a desobstrução dos tubos de falópio. Os homens recebem uma biópsia testicular( um pedaço de tecido é tomado para exame microscópico).Às vezes, pode ser necessário estudar os cromossomos de ambos os parceiros para identificar possíveis distúrbios genéticos que causam anomalias nas células sexuais.