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  • Aneurisma de vasos cerebrais: sintomas, tratamento, causas

    O que é - entre as doenças vasculares, os aneurismas vasculares cerebrais ocupam uma posição dominante devido ao perigo de uma ameaça de ruptura vascular.

    é caracterizada por extensões irreversíveis de sítios aórticos individuais e patologias em seus ramos.

    A ruptura vascular, invariavelmente leva ao sangramento interno. A ruptura de grandes aneurismas raramente leva à morte.

    características da doença


    Localização e desenvolvimento Patologia ocorre no círculo arterial na base do cérebro, na zona da bifurcação das artérias cerebrais médias e grandes, bem como em vasos intracranianos. As manifestações do aneurisma cerebral podem manifestar-se por formas únicas e protrusões múltiplas, de câmara única e de câmara múltipla.

    A ruptura dessas formações é a causa mais provável de traçados. Um quarto dos pacientes, após tais quebras, morrem dentro de um primeiro mês incompleto, e 50% dos pacientes que sobreviveram a uma ruptura de aneurisma morrem de uma recorrência de hemorragia no primeiro semestre do ano.
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    Os aneurismas e extensões aórticas em seus ramos são verdadeiros e falsos.

    1. O verdadeiro aneurisma é caracterizado por uma patologia em que todas as camadas da parede do vaso protrusão.
    2. pseudoaneurisma - falso aneurisma difere saliência da camada superior da parede vascular, o que resulta na dilatação do vaso, o que levou à ruptura da íntima e endoteliais camada média de delaminação.
    O quadro clínico da doença é expresso:

    • aneurisma assintomático - revelado por acidente;
    • com aneurisma não detonado - os sintomas se manifestam como resultado da compressão dos nervos intracranianos;
    • romper aneurismas - são causados ​​por sinais de hemorragia intracraniana.


    Classificação das formações


    Os aneurismas são classificados em certos tipos e formas de manifestação - aparência difusa e sacular.

    Para difundir tipo inclui - delgado, de cobra e ramificação tipo de patologia em que uma extensão cilíndrica ou em forma de funil de um determinado segmento das artérias ocorre em torno do perímetro, por causa da forte pressão de pulso. Sob a ação:

    • degeneração do tecido adiposo;Micronecrose
    • ;Mucoidização e redução de
    • ;
    • lágrimas e divisão da estrutura elástica.
    O estado intravascular muda. Em muitas áreas, a destruição do endotélio é notada, a superfície das paredes internas é coberta com múltiplos trombos, tornando-se áspera. Com esta forma de doença, existe um alto risco de ruptura vascular devido a uma pressão severa, o que geralmente leva à morte rápida do paciente.

    Tipo de lombo - caracterizado por protrusão, sob a forma de "saco", apenas uma certa parte do segmento da artéria. Esta patologia é causada por dano à membrana muscular e mudanças destrutivas na camada vascular média:

    1. 1) Nas grandes seções da parede do vaso, não há membrana elástica interna, cujo principal valor é garantir a sua força;
    2. 2) As fibras elásticas retidas são colocadas em fragmentos, com sinais de divisão e espessamento;
    3. 3) As alterações destrutivas nas fibras musculares são observadas, as camadas do tecido quebram e desalojam;
    4. 4) manifestações ateromatosas, calcificas e ulcerativas.
    O tipo saccato de protrusão contribui para a deposição de coágulos sanguíneos neles, que selam as paredes vasculares, como uma concha. A camada de tal casca ameaça se separar, de um trombo de coágulos variadamente grandes e bloqueio de sítios vasculares, fazendo com que eles se obstruam. A patologia da protrusão é expressa por várias manifestações:

    • com forma navicular;
    • na forma de um anel;
    • com formas em forma de funil e esféricas.
    A aparência sacarina da doença é caracterizada por formação múltipla ou única, de câmara única ou de várias câmaras. Tamanhos diferentes, desde os mais pequenos até a enorme protrusão.

    Espécies micócicas - no final do século XVIII, o médico canadense William Osler descreveu pela primeira vez a mudança aneurismática em forma de cogumelo na endocardite infecciosa. Esta forma foi chamada micótica, como consequência da bacteremia, e raramente, infecções fúngicas. Com esta forma, as patologias vasculares são marcadas:

    • pela presença de infiltrado de leucócitos e células;
    • colônias de micróbios e microabscessos;
    • tecido cicatricial com uma grande quantidade de cartilagem hialina;
    • com depósitos calcários;
    • deformação severa dos elementos residuais da parede vascular.
    A forma esfoliante - caracterizada pelo fluxo de sangue no espaço entre duas camadas da parede vascular - a camada interna e o meio. A patologia pode desenvolver-se de forma independente e como conseqüência de manifestações aneurismáticas das espécies verdadeiras. O fluxo de sangue entre as camadas do endotélio é devido ao desprendimento da íntima e o avanço do vaso é inevitável, o que sempre termina na morte.

    Aparência de hérnia - a patologia, um dos tipos de aneurisma verdadeiro, é formada como resultado de defeitos no endotélio. O motivo reside na erosão ou lesão traumática do vaso.

    Aneurysm miliary - este tipo de doença é caracterizada por:

    • permeabilidade prejudicada - plasmorrhagia;
    • por necrose e delaminação;
    • com tromboses e fechamento do lúmen do vaso;
    • são marcados por protrusão sacrificial característica de vários tamanhos. Essas patologias causam aneurismas cerebrais.

      Causas de


      A causa de manifestações aneurismáticas cerebrais pode ser múltiplas anormalidades vasculares nas paredes arteriais e vasculares: lesões imunocomplexas das paredes vasculares:

      • de vários tipos de hipertrofia da camada de artérias;Fragmentação
      • e clivagem da membrana elástica;
      • a presença de tecido cicatricial ricamente vascularizado;Redução de
      • e diminuição da íntima da parede arterial;
      • destruição e falta de colágeno
      Com o desenvolvimento da doença, as protrusões aumentam em tamanho, o que leva à sua ruptura e hemorragias cerebrais. O mecanismo de gatilho para o desenvolvimento dessas patologias é:

      • anomalias arteriais e vasculares congênitas;
      • processos de deformação associados a mudanças relacionadas à idade;
      • sofreu lesões intracranianas;
      • cirurgias intracranianas.
      Leia também como tratar a aterosclerose de vasos cerebrais.

      Sintomas de aneurismas cerebrais


      Os sintomas de aneurismas intracerebrais geralmente não são mostrados por sinais até que as formações cresçam para grandes tamanhos ou a ruptura deles.

      Somente com grandes dimensões de aneurismas cerebrais, quando há pressão excessiva sobre o nervo circundante e fibras teciduais, há sinais característicos: dor

      • na área dos olhos;
      • fraqueza geral e dormência;Manifestações
      • de cortes faciais unilaterais;
      • turvação da visão e queda das pálpebras;
      • dores de cabeça e sinais de intoxicação;
      • mudanças mentais;Cólicas
      • e perda de consciência, possível coma.

      Diagnostics


      1. 1) O método de cintilografia é um estudo de radioisótopos que permite avaliar o fluxo sangüíneo cerebral geral, determinando um aneurisma ou locais de ruptura.
      2. 2) exame CT, que permite determinar a presença de patologia, possível ruptura e local de hemorragia.
      3. 3) Angiografia-CT - fornece uma imagem mais precisa e clara das estruturas vasculares;
      4. 4) estudo de MRI com imagem de três ou duas dimensões, fornecendo informações mais completas;
      5. 5) Investigação do líquido cefalorraquidiano em caso de suspeita de ruptura.

      Tratamento do aneurisma cerebral


      O tratamento, na ausência de danos nas paredes vasculares, é possivelmente conservador e radical, dependendo das indicações do exame de diagnóstico. O

      • recebe um modo suave( cama);
      • é controlado pela pressão sanguínea;
      • é prescrito analgésico e medicação sedativa;
      • vasodilatação e drogas para melhorar a circulação sanguínea.
      Intervenção cirúrgica, a única maneira radical de excluir a formação de aneurismas do sistema circulatório. Aplicado:

      Método endovascular com o uso de cateteres especiais, distribuindo um balão para a cavidade da formação. Tendo atingido o objetivo, a lata é preenchida com material polimérico e separada do cateter. Apertou a entrada ao aneurisma, neutralizando-o. Também é possível tamponar a cavidade com arame fino de platina, que proporciona trombose da cavidade.

      Com rupturas aneurismáticas, são utilizadas operações de tipo aberto - as bases aneurismáticas são comprimidas por clipes especiais, o espaço do cérebro é cuidadosamente inspecionado, os coágulos de sangue são removidos. Na presença de hemorragia cerebral ventricular, a drenagem é estabelecida. Ao mesmo tempo, os possíveis hematomas são removidos.

      Se uma ruptura de aneurisma não possui um caráter de hemorragia maciça, em pessoas de idade muito avançada é aconselhável usar a operação de acesso cirúrgico intravascular. A qualidade da vida futura do paciente depende da actualidade do processo de recuperação e da adequada reabilitação adequada.


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