Tratamento efetivo e diagnóstico de vasculite hemorrágica

A vasculite hemorrágica é uma doença em que os capilares da pele, articulações, trato digestivo e rins são principalmente afetados.

A patologia é baseada no aumento da produção de complexos imunes, aumento da permeabilidade da parede vascular, ativação do sistema do complemento, dano nas paredes capilares.

Esta doença pode começar independentemente da idade do paciente. No entanto, os especialistas observam que, em crianças menores de três anos, esta doença é extremamente rara. Estatisticamente, a vasculite hemorrágica ocorre com mais freqüência em crianças de quatro a doze.

Como regra, a vasculite hemorrágica em adultos e crianças é revelada através de 1- 4 semanas após ARI, dor de garganta, escarlatina ou outras doenças infecciosas. Em alguns pacientes, o catalisador para o desenvolvimento da doença é vacinação, intolerância à drogas, alergia a alimentos, trauma ou hipotermia.

Sintomas e sinais de uma doença

Na maioria das crianças, esta doença começa com erupções cutâneas características. Os últimos são pequenos elementos manchados com um arranjo simétrico, que não desaparecem quando pressionados.

Na maioria das vezes, as erupções cutâneas estão localizadas nas superfícies extensoras dos membros, em torno das juntas e nas nádegas. Rashes na pele do rosto e tronco, pés e palmas são marcados com muito menos freqüência. A intensidade das erupções cutâneas pode ser diferente - de pontos únicos a múltiplos elementos, que tendem a se fundir.

Com a extinção da erupção cutânea, observa-se a pigmentação remanescente, que, com recaídas freqüentes, causa descamação da pele. A derrota das articulações pode ser chamada de segundo sinal característico da doença. Este sintoma é observado em 2/3 dos pacientes. Em regra geral, aparece simultaneamente com a erupção cutânea no estágio inicial da doença, ou em uma data posterior.

O dano das articulações varia em uma ampla gama: de sensações desagradáveis ​​e dolorosas a curto prazo na articulação afetada a uma inflamação pronunciada. A vasculite predominantemente hemorrágica afeta grandes articulações, especialmente os tornozelos e os joelhos.

O edema se desenvolve com o curso da doença e as alterações na forma da articulação, bem como a sua dor, são observadas. A dor nas articulações pode ser sentida de algumas horas a alguns dias. Ao mesmo tempo, a deformidade das articulações com uma violação da funcionalidade com vasculite hemorrágica não ocorre.

A dor no abdômen é o terceiro sintoma mais comum de vasculite hemorrágica. Esse sintoma pode ocorrer tanto em combinação com outros sinais da doença como manifesto antes deles.

Neste caso, alguns pacientes se queixam de dor moderada no abdômen, não acompanhada de distúrbios digestivos, não causando sofrimento especial.

Como regra geral, tais dores passam de forma independente em alguns dias. Outros pacientes queixam-se de dor de natureza paroxística, que parecem semelhantes às cólicas intestinais, que não possuem localização exata. Tais ataques de dor podem ser repetidos por vários dias.

Além disso, muitos pacientes relatam febre, fezes instáveis, náuseas e vômitos. Em casos raros, no contexto do quadro clínico acima da patologia, observa-se episódios de sangramento gástrico e intestinal.

Diagnóstico da doença

Para esta doença, observa-se alterações não específicas em parâmetros laboratoriais. Com a vasculite hemorrágica, pode ser possível aumentar a ESR e a contagem de leucócitos, bem como a disproteinemia com aumento da globulina alfa-2.

Um aumento nos indicadores não específicos também é observado para categorias que caracterizam a presença do processo inflamatório. As alterações imunológicas são expressas como um aumento no nível de imunoglobulina A, bem como um aumento no nível de complexos imunes circulantes e crioglobulinas.

Muitas vezes há uma diminuição no nível de imunoglobulina G e atividade do complemento. Em doença grave, observa-se manifestações laboratoriais de hipercoagulabilidade.

Vasculite hemorrágica e gravidez

Quanto à maioria das patologias auto-imunes, o desenvolvimento da síndrome antifosfolipídica secundária( APS) é característico da vasculite hemorrágica. O último, por sua vez, pode causar uma série de complicações adicionais durante a gravidez.

Assim, com APS, pode ocorrer insuficiência placentária, gestosis, retardo do crescimento intra-uterino e crescimento fetal, infarto e desprendimento placentário.

Vale a pena esclarecer que APS também pode desenvolver independentemente do curso da doença subjacente, em qualquer momento da gravidez. Os especialistas recomendam a realização de um exame aprofundado no ASF e outras violações e entregue todas as análises relevantes no quadro de tal verificação. Ao detectar a vasculite hemorrágica no contexto da gravidez, o método usual de tomar heparina e aspirina em pequenas doses.

Tratamentos efetivos para adultos

Dependendo da condição do paciente individual e da fase da doença, o tratamento desta patologia é realizado utilizando uma variedade de técnicas. Com todas as formas de uma violação como vasculite hemorrágica - o tratamento envolve o uso de antiagregantes.

Em caso de doença grave, dois medicamentos com o mesmo efeito podem ser utilizados para aumentar o efeito dessa técnica.

A dosagem de anticoagulantes é selecionada individualmente em cada caso. Ao escolher a dose certa, os especialistas são orientados pela dinâmica clínica positiva dos sintomas existentes, bem como pela estabilização dos parâmetros laboratoriais.

Na ausência do efeito clínico e laboratorial esperado, a dose aumenta gradualmente. Por exemplo, com um curso médio de doença, o tratamento geralmente leva até 28-30 dias. A retirada de drogas também é realizada gradualmente.

Tratamento da vasculite hemorrágica em crianças

Em casos graves, a terapia de transfusão é utilizada em crianças durante 1-2 semanas ao longo do período agudo da doença, em que os sintomas clínicos são tão pronunciados quanto possível. Além disso, no curso severo da vasculite hemorrágica, a plasmaferese é prescrita.

Este procedimento destina-se a purificar o sangue de toxinas, bactérias, anticorpos, complexos imunes, substâncias inflamatórias e crioglobulinas.

Os anti-histamínicos são eficazes em crianças que têm antecedentes de alimentação, alergia doméstica ou medicinal, diatiese exorbitante-catarral, doenças alérgicas, etc. Terapia com o uso de drogas deste grupo, geralmente realizada por 7 a 10 dias.

Possíveis consequências da doença

Em geral, o desfecho desta doença em crianças é bastante favorável. Após a primeira manifestação da doença, a recuperação completa é observada em 50% dos pacientes.

Também é possível transferir a doença do estágio recorrente agudo para longo prazo, em que a freqüência de recidivas varia de manifestações únicas em um par de anos para mensalmente.

Conformidade com a dieta

De acordo com especialistas, a observância de uma determinada dieta com tal doença é simplesmente necessária, como ocorre com qualquer doença que afeta o trato gastrointestinal.

Portanto, o tratamento da vasculite hemorrágica começa com a correção da nutrição do paciente.