Sintomas de vasculite sistêmica

Vasculite é um grupo de doenças em que a patogênese é causada por inflamação da parede vascular. Quando a doença afeta vários tecidos e órgãos: o fornecimento de sangue ao órgão é prejudicado, os vasos sanguíneos se contraem, o que leva à morte de tecidos.

Sintomas de

Quando a pele é afetada com vasculite, ocorre uma erupção cutânea característica. Se os nervos foram danificados, até certo ponto, a sensibilidade de uma pessoa é quebrada, a partir da hipersensibilidade e terminando com a perda total. Devido à vasculite renal, pode ocorrer insuficiência renal. Entre os sintomas comuns de vasculite pode-se notar fraqueza e fadiga, perda de apetite, palidez, aumento da temperatura corporal e muito mais.

Se você vê constantemente dor abdominal, distúrbios mentais, dor muscular, perda de peso, estes são os sintomas típicos da vasculite nodular. A arterite de células gigantes pode causar sintomas como dores de cabeça muito graves, febre, fraqueza permanente e perda de peso, inchaço nos templos e outros sintomas.

Inflamações diferem no padrão morfológico, comum para eles é a infiltração da parede vascular por células sanguíneas na forma de aglomerados ou grânulos. As alterações nos tecidos são manifestadas por inchaço, proliferação do endotélio, trombose, hemorragias, necrose. Em relação a isso, as doenças deste grupo são chamadas vasculite necrotizante.

As manifestações clínicas da vasculite sistêmica são difíceis de identificar e verificar sob a forma de síndromes claramente definidas, uma vez que as formas de transição são freqüentemente observadas ou se desenvolvem no quadro de outras doenças( vasculite em tumores, patologias intestinais e hepáticas, após transplante, etc.).

Grupos

Em termos do papel dos mecanismos imunopatológicos, a vasculite sistêmica é dividida em três grupos principais.

Vasculite associada a complexos imunes.

Vasculite hemorrágica( Purpura Schönlein-Genocha);

Vasculite crioglobulinêmica.

Vasculite com LES e artrite reumatóide.

Doença do soro.

Vasculite infecciosa.

Vasculite paraneoplásica.

doença de Behcet.

Vasculite associada à AT específica para órgãos.

síndrome de Goodpasture( AT à membrana basal dos glomérulos do rim).

Doença de Kawasaki( AT ao endotélio).

Vasculite associada com AT ao citoplasma de neutrófilos:

Granulomatose de Wegener.

Poliarterite microscópica( poliangiite).Síndrome

Cherdja Strauss.

Poliarterite nodular clássica( raramente).

Algumas vasculites medicinais.

Formas de

Existem duas formas de vasculite: primária e secundária.

A vasculite primária atua como uma doença independente, cuja causa não foi esclarecida até o momento. Vasculite secundária significa danos nas paredes dos vasos sanguíneos em diversas doenças.

A vasculite secundária pode ser um sintoma de:

doenças agudas e crônicas de gênese infecciosa;
a predisposição genética de uma pessoa em particular à ocorrência de vasculite;
resposta individual à vacinação;Contato
com venenos biológicos, que fazem parte de algumas drogas, por exemplo, usadas para câncer;Efeitos
em soro ou produtos químicos;
superaquecimento do corpo forte;
exposição prolongada a baixa temperatura;Lesões
de localização e origem diferentes;
danos térmicos à pele, em particular, com queimaduras solares.

O papel ea importância dos complexos imunes no desenvolvimento de vasculite sistêmica no LES e artrite reumatóide são descritos acima.

A vasculite do segundo grupo está intimamente associada a certos tipos de AT.AT à membrana basal do glomérulo do rim tem uma sensibilidade e especificidade diagnóstica elevada( mais de 90%) e a especificidade para a síndrome de Goodpasture. Nos últimos anos, foram obtidas evidências da conexão da doença de Kawasaki com AT ao endotélio.

AT para o citoplasma de neutrófilos desempenham um papel importante no desenvolvimento de vasculites que fazem parte do terceiro grupo. Eles são um complexo de AT em vários arculos citoplasmáticos granulócitos, monocíticos e possivelmente endoteliais. De acordo imagem

de fluorescência para determinar os anticorpos contra citoplasma de neutrófilos, que são divididos em dois tipos:

1) na fluorescência difusa clássica dirigido contra a proteína de proteína quinase-3( que são responsáveis ​​por 85-90% de todos os anticorpos neste grupo) e melhorar a acção bactericidaneutrófilos;

2) a fluorescência perinuclear quando dirigida contra mieloperoxidase( anti-IP, eles são responsáveis ​​por 90% de todos os anticorpos neste grupo), elastase, lactoferrina, catepsina G e outros polipéptidos. Se

para o diagnóstico de doenças auto-imunes do fígado( especialmente colangite esclerosante primária) foi suficiente para determinar anticorpos totais do segundo tipo, para o diagnóstico de vasculite sistémica e outras doenças reumáticas analisar todo o espectro de anticorpos para o citoplasma de neutrófilos. Para sua detecção, tanto o método de imunofluorescência indireta quanto o ELISA podem ser utilizados. Primeiro, recomenda-se um teste de triagem para identificar a ANCA total no soro do paciente e, em caso de obtenção de um resultado positivo, use um sistema de teste para um AR individual específico.

Tratamento de

Quase toda vasculite é uma doença progressiva crônica, quando os períodos de exacerbação são substituídos por remissão, que é alcançada somente por tratamento direcionado. Actualmente, como as direcções principais de tratamento de vasculite imunossupressão isolado( imunossupressão) e tratamento anti-inflamatório, que assegura a aplicação conjunta de glicocorticóides e / ou drogas citotóxicas, que permita limitar ou interromper o desenvolvimento da inflamação imune.

A droga de escolha é a prednisolona, ​​uma vez que é capaz de remover rapidamente o edema da parede vascular, o que leva a uma diminuição das manifestações da síndrome isquêmica. Ao mesmo tempo, o uso prolongado de glucocorticosteróides em uma dose de manutenção previne maior estenose de grandes vasos.

No entanto, acredita-se que uma melhora significativa no prognóstico da vida está associada ao uso de drogas citotóxicas. Ciclofosfamida - a dose deste medicamento pode variar dentro de limites bastante amplos, geralmente a dose inicial no período de manifestações clínicas pronunciadas da doença é de 2 a 3 mg / kg por dia. Para intensificar a terapia da vasculite no fluxo torpe grave, são utilizadas combinações de doses elevadas de metilprednisolona e ciclofosfamida a uma dose de 1000 mg por via intravenosa.

efeito bom no tratamento como terapia concomitante dar vasodilatadores( ácido nicotínico, Persantin, komplamin) e antitrombóticos( Curantylum, Trental, agapurin) drogas são prescritos cursos longos.

Nos últimos anos, os métodos de hemocorreção extracorpórea têm sido amplamente utilizados para melhorar os transtornos microcirculatórios( plasmaferese em associação com hemoxigenação e irradiação ultravioleta de sangue).Também com o objetivo de corrigir os distúrbios microcirculatórios, levando em consideração o mecanismo principal que os causou, podem ser utilizados os seguintes grupos de drogas: anticoagulantes( diretos e indiretos) - heparina, fractulina;metilxantinas - trental, agapurina;grupo de antiinflamatórios não esteróides( pequenas doses de aspirina - 75 - 125 mg / kg).

A realização de terapia patogênica ativa ao longo da doença permite não só prolongar a vida dos pacientes, mas também retornar alguns deles para o trabalho. Esta patologia não pode ser tratada com preparações à base de plantas, apenas as drogas listadas aqui têm um efeito comprovado e positivo.

Prevenção

Dadas as causas da doença, como profilaxia, você pode recomendar o seguinte:

• endurecimento do corpo;
• eliminação do impacto negativo da poluição ambiental;
• exclusão do uso não razoável de medicamentos e administração de vacinas.