Exame visual( determinação da acuidade visual) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A definição de acuidade visual é uma definição da capacidade do olho para distinguir entre dois pontos luminosos localizados a uma distância mínima um do outro, expressos por um número. Ou seja. A acuidade visual é a capacidade de visualizar a estrutura de um objeto. Na verdade, esse método de pesquisa nos permite determinar o nível de visão do paciente, mas, infelizmente, esse método não é aplicável em crianças menores de 3-4 anos de idade.

Qualquer referência a um oftalmologista é uma indicação para determinar a acuidade visual. Não há contra-indicações para este procedimento. Distinguir a definição de acuidade visual para a distância e para perto.

Inspeção de visão na distância

Tabelas especiais são usadas para determinar a acuidade visual. Para a distância, estas são as tabelas de Sivtsev( com as letras do alfabeto russo) e Golovin( com os anéis de Landolt), e para crianças, Orlova( com fotos).Oposta a cada linha nessas tabelas é escrita a acuidade visual a que esta linha corresponde.

Este método não é básico, mas é indicativo, isto é,ele permite que você faça o plano necessário para um exame mais aprofundado do paciente, por isso ele está entre os obrigatórios e um dos primeiros métodos de pesquisa em oftalmologia.

Para o procedimento é necessário ter uma mesa com aparelho Rota( uma caixa de madeira com uma lâmpada elétrica), ponteiros, um scanner, um conjunto de lentes de óculos de teste, uma cadeira. O paciente senta-se na cadeira localizada a 5 metros da mesa e cobre o olho esquerdo com um scute, enquanto a acuidade visual do olho direito está sendo estudada;e então cobre o olho direito e examina a acuidade visual do olho esquerdo.É necessário aderir estritamente a esta ordem de exame oftalmológico.

Durante o estudo, é necessário manter a cabeça reta, o escudo deve ser colocado verticalmente, você não pode cobrir o olho fechado, ou seja, Ambos os olhos devem estar abertos, você também não pode curvar, pressione a aba no olho fechado. O paciente deve consultar as letras indicadas pelo médico, a direção dos cortes dos anéis ou das imagens. Cada elemento deve ser mostrado dentro de 2-3 segundos por um ponteiro, cuja ponta deve ser claramente visível. Deve ser assegurado que o ponteiro não feche o objeto. O médico começa a determinar a acuidade visual de mostrar os símbolos da 10ª linha da tabela e gradualmente se move para as linhas com os maiores objetos. Em pacientes com acuidade visual reduzida conhecida, uma verificação é feita a partir da linha superior, mostrando um objeto abaixo da linha para a linha onde o paciente está errado, após o qual é necessário retornar à linha anterior. A acuidade visual é avaliada pela linha na qual o paciente nomeou corretamente todos os objetos. Um erro é permitido em 3-6 linhas e dois erros em 7-10 linhas, mas essas são as marcas do médico no mapa.

No início, a acuidade visual é examinada sem correção, e depois com correção, o que permite uma avaliação mais detalhada da função visual. Se o paciente usa óculos, a visão é verificada sem eles e neles.

Se o paciente não vê a primeira linha da tabela, o médico sugere contar os dedos espalhados da mão e observa a distância a partir da qual o paciente pode fazê-lo. Se o paciente vê apenas o movimento da mão no rosto e não pode contar os dedos, então o médico e escreve no cartão dele. Se o paciente não vê o movimento, eles recorrem à definição de percepção da luz. Para fazer isso, em um quarto escuro, o olho é iluminado com um feixe de luz brilhante, e o paciente deve notar se ele vê luz e, se visto, de qual lado. Como regra geral, a ausência de percepção da luz ou a projeção errada da luz está associada ao dano do nervo retinal ou óptico. Se o olho do paciente não é capaz de distinguir a luz da escuridão, então ele está completamente cego.

Todos os resultados do estudo que o médico entra no cartão do paciente, onde OD significa o olho direito, OS - o olho esquerdo, OU - ambos os olhos. Os resultados são escritos na forma de uma fração, onde os resultados do estudo do olho direito são registrados de cima e o olho esquerdo é gravado de baixo.

A duração do procedimento com boa visão, quando não há necessidade de selecionar a correção é de 1-2 minutos. Se você precisar de uma correção da visão, o procedimento pode demorar cerca de 20 minutos.

Este procedimento não apresenta complicações.

Inspeção visual perto de

Ter uma alta acuidade visual na distância não significa que será alto e próximo. Para fazer isso, use uma tabela especial, que consiste em vários textos com letras diferentes.
O paciente deve manter a mesa a uma distância de 33-34 cm dos olhos. A acuidade visual é verificada separadamente para cada olho, sem correção( ou óculos) e com correção, e para seleção de olhos, a acuidade visual para aproximações é determinada simultaneamente para ambos os olhos. A acuidade visual para perto caracteriza o texto mais pequeno que um paciente pode ler sem erros.

Médico oftalmologista Odinochko EA