Estado funcional do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal
, pituitária anterior e no córtex supra-renal é funcionalmente integrado no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
adrenal do córtex e é composta de partes do cérebro que desempenham várias funções. Histologicamente no córtex supra-renal adulta são três camadas.zona periférica chamado glomerular por trás dela há um feixe( zona média mais larga do córtex supra-renal) e de malha.zona glomerular secreta única aldosterona. As outras duas camadas - área do feixe e a malha - formar um complexo funcional que segregam hormonas adrenocorticais granel( HA e en Drogo).Em pregnenolona
puchkovoyzone korynadpochechnikov sintetizados a partir do colesterol, ele é convertido em 17a-hidroxipregnenolona que serve precursor COR-Tizol, androgénios e estrogénios. Durante a síntese de 17a-formada-oksipregneno seio 17a-hidroxiprogesterona, que sequencialmente hidroxi-liruetsya ao cortisol.
Foods feixe de secreção e zonas reticuladas incluem esteróides possuindo actividade androgénica: dehidroepiandrosterona( DHEA), sulfato de dehidroepiandrosterona( DHEAS), androstenodiona( e 11b-ana-log) e testosterona. Todos eles são formados a partir 17a-hidroxipregnenolona.produção
de androgênio adrenal regulada pelo Código Civil e do sistema hipotálamo-hipófise. O hipotálamo produz AWG que entra através de vasos portais na pituitária anterior onde se incentivos
produção de ACTH liruet. ACTH induz mudanças rápidas e abruptas no córtex supra-renal. O córtex supra-renal aumenta a taxa de ACTH cadeia lateral de clivagem de colesterol - o limitante da velocidade de reacção ste-roidogeneza nas glândulas supra-renais. A referida hormona( CRH-ACTH - liberdades de cortisol-NY) estão ligadas por um circuito de realimentação negativa clássica - o aumento da concentração do cortisol livre no sangue inibe a secreção de CRH e, por outro lado, a sua redução promove a libertação de CRH hipotálamo.doença adrenocortical
pode ocorrer ou hiperfunção( hipercortisolismo) ou hipofunção( gipokortitsizm).Patologia, determinado em que aumentam a secreção de algumas hormonas e outro redução refere-se a um grupo com a disfunção do córtex adrenal.
seguinte síndromes isoladas em doenças do córtex adrenal.
■ Cushing: a doença de Cushing
□( doença hipotalâmica-pituitária);A síndrome de Cushing
□ - corticosteroma( benigna ou maligna) ou córtex adrenal melkouzelkovaya displasia bilateral;
□ síndrome ectópica de ACTH: brônquio, pâncreas, timo, fígado, ovário, ou ACTH AWG secretoras;
□ feminização e síndrome virilização( excesso de estrogénios e / ou androgénios).
■ gipokortitsizm:
□ primária
□ secundário;
□ terciária.
■ hiperplasia supra-renal:
□ hiperplasia supra-renal congénita( AGS).
Para investigar o estado funcional do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, a concentração de ACTH e de cortisol, o cortisol livre na urina, o DHEA no sangue 17 oksikortiko esteróides( 17th ACS) e 17-cetoesteróides( 17-KS) na urina,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) no sangue.