Procedimento geral de operação na unidade operacional

operacional deve estar pronto para operação em qualquer altura do dia: tabela de ferramentas coberto, preparou o equipamento necessário no armário para armazenar todos os medicamentos e soluções necessárias.

A vida de prateleira aceitável de cuecas e ferramentas estéreis é de três dias, mas deve-se esforçar-se para mudar diariamente o serviço de serviço. O funcionamento da sala de operação é construído da seguinte forma.

1. Na véspera da limpeza da sala de operação.

2. Verifique a disponibilidade de ferramentas apanhadas no dia anterior e comece a esterilizá-las.

3. O enfermeiro verifica a presença de todos os instrumentos necessários na sala de operação, organiza mobiliário, dá à mesa de operação e lâmpadas a posição certa.

4. Então a irmã muda de roupa, coloca roupas operacionais.

5. Processamento manual para operação. Pré-verificar cuidadosamente se o cabelo removido e cortar as unhas, irmã lava duplas as mãos com água e sabão, tirando puta máscara estéril e coloca-lo, cobrindo o nariz ea boca. Manipula uma das mãos anti-sépticas. Processamento

cirurgião e enfermeira mãos para usar o processamento de diferentes anti-sépticos mãos permitido Farmacológica Comité: . Gibitan( digluconato de clorexidina) degmin, deglitsid, yodopiron, etc. tserigel

Gibitan disponível como uma solução aquosa a 20% em frascos de 500 ml. A vida útil do medicamento é de 3 g. A solução de trabalho da clorhexidina é preparada no dia da aplicação em qualquer recipiente. Para o tratamento das mãos usando solução a 0,5% de álcool etílico( a uma diluição de 1:40) em 70% de etanol e 1%( a uma diluição de 1:20) solução aquosa foi preparada por diluição da solução inicial de 20%em água destilada: 500 ml de uma solução a 20% em 10 litros de água. O tratamento manual é feito com um cotonete de algodão mergulhado nesta solução por três minutos, depois limpe com uma toalha estéril. A clorhexidina provoca a viscosidade rápida das mãos. Ao usar clorhexidina, os anti-sépticos contendo iodo e iodo não devem ser utilizados devido ao risco de dermatite.

Cerigel é um líquido transparente, incolor e viscoso.É produzido em frascos de 400 ml. A composição do agente formador de filme introduzido no fármaco, pelo qual o processamento de mãos formou uma película de cerigel.É aplicado sobre a pele seca e tserigelya 3-4 g durante 8-10 triturado com que a solução cobriu a superfície palmar e dorsal dos dedos e mãos, espaços interdigitais e terços inferiores dos antebraços. As mãos são secas no ar ou debaixo de uma ventoinha, durante a secagem, os dedos não devem tocar-se e ficar ligeiramente dobrados. O tempo de secagem do filme não deve ser encurtado, pois isso pode fazer com que ele escorregue. As luvas não usam. Após a operação, o filme de cerigel é facilmente removido com álcool.

Degmine é uma substância cerosa sólida de cor branca amarelada, prontamente solúvel em água para formar uma espuma grossa e persistente. Produzido em frascos de 500 ml. Degmicide é um líquido contendo 30% degin. Para o tratamento das mãos use 1% de solução de degenero, para o qual o degimicida é diluído com água não lixada comum na proporção de 1:30.A água quente acelera a dissolução da droga. A solução bactericida persiste por 6 meses. O tratamento manual é realizado por limpeza sucessiva com dois tampões, umedecidos com uma solução do fármaco durante 3 minutos. Quando re-tratamento, as mãos são esfregadas com um cotonete por 3 minutos.

Depois de processar as mãos, a irmã operadora vai para a sala de operações. A enfermeira abre a tampa do bile estéril com vestidos. Esfregue a enfermeira tira uma vagabunda vestido dobrado, desembrulha-lo, certificando-se de que a superfície exterior do vestido estéril tocou os objetos vizinhos.É melhor colocar imediatamente as duas mãos nas mangas do manto e jogá-lo na frente. A enfermeira puxa o manto atrás das bordas e amarra as fitas. A enfermeira tira um cinto do bolso, mantém-se a uma distância de 30-40 cm de si mesma para que as extremidades livres do cinto pendurem. A enfermeira leva cuidadosamente as extremidades do cinto e, sem tocar o roupão de vestir estéril, enrola e liga. A irmã operadora amarra as fitas nas próprias luvas ou é assistida por outra irmã que estava preparada para a operação.

enfermeira puxa luvas vadia. As bordas da luva se afasta para fora em forma de algemas, o polegar eo indicador da mão direita agarra a borda esquerda para virar as luvas e puxa-o para o lado esquerdo. A mão esquerda venture( luvas) introduz no âmbito da lapela do dorso da luva direita e puxa o mais tardar, na mão direita. Sem alterar a posição dos dedos e afrouxar a borda de luvas é dobrada para trás em seu lugar. As bordas das luvas devem ser colocados em cima de mangas cordões de revestimento. Em seguida, a irmã leva uma grande bola, fortemente embebido em álcool, limpe cuidadosamente as luvas. Mãos nas luvas estéreis devem ser mantidos dobrados nos cotovelos e levantou ligeiramente acima da cintura. Se por algum motivo a enfermeira esfrega está esperando por cirurgião e não está ocupado, então as luvas em suas mãos para se proteger contra infecções transmitidas pelo ar deve ser envolto com gaze estéril, pano umedecido com álcool 96%.

Depois de colocar no vestido e luvas estéreis, esfrega enfermeira pode proceder à cobertura de mesa de operação.irmã

operacional deve calcular o tempo para que os instrumentos foram dispostas em uma grande mesa para 20 minutos antes de se vestir cirurgião. Vagabunda da irmã lavandaria puxa a folha e o cobre em duas camadas de uma mesa de ferramenta grande. Segunda folha coloca-lo de tal forma que a metade do que cobria a mesa, eo segundo foi extinto rolo na borda da mesa.É necessário continuar a fechar as ferramentas localizadas na mesa.

Irmã examina ferramentas e coloca no meio da tabela de ferramentas. Cada tipo de ferramenta é dado um local, e as ferramentas utilizadas mais frequentemente colocados na proximidade do bordo da mesa. A borda direita da folha de topo de mesa não é selada, e são usados ​​para acomodar as grandes frascos de boca com anti-sépticos e tabuleiro esterilizado com uma solução anti-séptica que contém uma agulha e um bisturi. A bandeja é colocada uma pinça estéril ou uma pinça longa para agarrar o objecto desejado e transferindo-o sobre uma mesa pequena.

Sutura desnecessariamente não deve ser removido das latas, em que é armazenada.

estéril define para a transfusão de sangue e uma traqueotomia é recomendado para ser armazenado separadamente, envoltos em folhas estéreis.

Quando todas as ferramentas definidos, que abrange a sua irmã dobrado em duas folhas, e suas bordas devem pendurar a partir das bordas da tabela, os cantos devem ser grampos impostas.

Uma vez na tabela grande todos preparados, enfermeira de limpeza apresenta as ferramentas na tabela de ferramenta, que haviam sido previamente cobertas com folhas estéreis em duas camadas;as bordas das folhas deve ficar longe por cima da borda da mesa. Na segunda folha é colocada de tal maneira que a sua metade poderia cobrir ferramentas.sala de cirurgia enfermeira desloca forceps ferramentas necessárias com uma mesa ferramenta grande na pequena e as organiza de forma ordenada. Você não deve colocar um monte de ferramentas, uma vez que interfere com as irmãs e o cirurgião.

Dependendo da posição da irmã de mesa de operação - o direito de mesa de operação( ao lado do cirurgião) ou à esquerda da tabela( ao lado do assistente), - instrumentos têm duas formas( da direita para a esquerda ou da esquerda para a direita).

Se a irmã está à direita do cirurgião, na borda direita da tabela das irmãs operacionais são guardanapos em embalagens de três - atrás de grande furto, em seguida, médias e pequenas. Na vanguarda de uma ferramenta constantemente precisava de um cirurgião. Ferramentas da borda frontal da mesa de tomar-se um cirurgião e um assistente, e minha irmã somente a manutenção da ordem na mesa e restaura a colocação adequada de instrumentos. A extremidade traseira da mesa está à disposição do cirurgião operar e negócios de sua irmã.Existem ferramentas de substituição dispostos, prontos a funcionar, mas não são necessários neste momento, a sutura e cirúrgicos enfermeiros, através do qual ele corta os fios de tesouras comprimento desejado.irmã operacional não tem o direito de tocar os instrumentos usados ​​e manchadas de sangue;em um caso extremo, ele remove seus fórceps.

Pelo menos transportar material de sutura.

No canto esquerdo da sutura é colocado na direita - as ferramentas que precisam para anestesia local.

Normalmente ferramentas são dispostos em três fileiras:

• na primeira fila tem as ferramentas mais execução( bisturis, tesouras, hemostats, porta agulhas, fórceps);

• na 2ª fila - as ferramentas que são necessárias precisamente para esta operação;

• na 3ª fila - instrumentos mais raros e duplicatas.

Depois que a irmã está pronta para a cirurgia, ela ajuda o cirurgião. O cirurgião trata suas mãos, e sua irmã o ajuda a vestir um manto.

Vestir o cirurgião.

A enfermeira envia uma toalha desdobrada ao cirurgião para que ele possa passar as duas mãos em suas mangas ao mesmo tempo, então ele joga a borda superior da túnica sobre seus ombros. A enfermeira na parte de trás aperta as fitas e o cinto. Depois de vestir um manto, eles mudam a máscara para estéril: para isso, a irmã dá uma máscara, segurando-a com os dedos sobre as extremidades das fitas, a enfermeira amarra-as na parte de trás da cabeça.