Características da coleta, conduta e exemplos de anamnese da vida de pacientes jovens e adultos

Um dos papéis fundamentais dos fatores sociais no decorrer desta ou daquela patologia é a anamnese da vida.É uma seção impressionante da história médica de um paciente adulto e jovem. Graças à anamnese da vida, o médico recebe uma característica socialmente biológica da pessoa, o que contribui para o diagnóstico correto e o prognóstico favorável de uma determinada doença.

Informação geral

Os principais "ingredientes" da anamnese da vida devem ser considerados informações sobre as condições em que uma pessoa vive e qual é o seu trabalho.

Se uma pessoa vive ou trabalha em condições ambientalmente desfavoráveis, o médico pode suspeitar do desenvolvimento de uma doença nele.

Com base no exemplo de uma anamnese da vida de uma mulher idosa que trabalhou temporariamente em uma planta de asfalto, o sistema imunológico humano está significativamente enfraquecido, mesmo que ele trabalhe por um curto período de tempo em condições desfavoráveis.

É importante lembrar que, para a progressão de certas doenças, as condições em que o pessoal é alojado são de grande importância:

1. Surtos de patologias intestinais infecciosas agudas no caso de trabalhadores ignorando os requisitos básicos sanitários e higiênicos.
2. A presença de doenças infecciosas causadas por um grande número de pessoas.

Devido ao esclarecimento de informações sobre as condições em que uma pessoa trabalha, o médico tem a oportunidade de saber, contra quais fatores desfavoráveis ​​ele desenvolve uma doença.

Como os dados são coletados?

Um exemplo de uma anamnese da vida de uma criança ou de um paciente adulto pode ser compilado por um médico como resultado de um plano claro para a coleta de informações.

Dados biográficos gerais de

Para a coleta de anamnese da vida, os seguintes dados são de grande importância:

• é o lugar em que uma pessoa nasceu( algumas das patologias graves se manifestam em uma localização geográfica específica);
• a idade dos pais no momento do nascimento do paciente;
• características do curso da gravidez da mãe do paciente;
• características da entrega;
• história de alimentação;
• a presença de condições de permor-x na primeira infância( raquitismo, hipertrofia);Dados
• sobre as condições em que o paciente vivia na infância e na adolescência( condições familiares, hábitos alimentares);
• características do desenvolvimento do paciente na infância e na adolescência;
• dados precisos sobre como o período da puberdade estava ocorrendo;Dados
• sobre fatores causais que provocaram o desenvolvimento de uma patologia particular.

Informação sobre patologias infecciosas

Informações importantes sobre o desenvolvimento de um exemplo de anamnese da vida de um paciente são desempenhadas por informações sobre doenças infecciosas que sofreu na infância ou na adolescência. O médico presta especial atenção aos seguintes indicadores:

• quão grave são as doenças infecciosas inerentes à primeira infância( atenção especial ao sarampo, rubéola, escarlatina, varicela e difteria);
• com que frequência uma pessoa recebeu gripe, IRA e outros resfriados e se a doença foi acompanhada de complicações;
• se o paciente possui doenças congênitas de natureza infecciosa( atenção especial à sífilis);
• se uma pessoa viajou para países asiáticos, sul-americanos ou africanos( relevante para o diagnóstico de patologias complexas como a malária).

É importante lembrar que, se uma pessoa é propensa à angina freqüente, acompanhada de uma condição febril prolongada, a conseqüência é uma violação das funções dos sistemas respiratório e excretor.

Se o paciente viveu no campo há muito tempo e esteve em contato com gado grande ou pequeno, ele pode ser suspeitado de brucelose.

Outros dados

O exemplo mais completo de uma anamnese da vida será se o médico descobrir em que condições o paciente teve que trabalhar. Também é dada especial atenção aos seguintes indicadores:

• abusa uma pessoa com nicotina, álcool e se toma drogas;
• em quantas condições prejudiciais uma pessoa é forçada a trabalhar( trabalhar na produção química ou na indústria radioativa);
• características do estado físico e psicológico geral de pessoas próximas.

Coleta de dados de um paciente jovem

Um exemplo de anamnese da vida de uma criança possui características específicas. Isto é devido às características de idade do paciente jovem.

Durante o desenvolvimento de uma anamnese para crianças menores de três anos, o médico deve prestar especial atenção às peculiaridades de todos os períodos reais de desenvolvimento.

Obter os dados corretos pode ser baseado nos recursos:

1. Intranat período.
2. Período pré-natal.
3. Período pós-natal precoce.
4. Anamnese da vida de um bebê na infância.

A responsabilidade de um especialista qualificado na história de um paciente jovem inclui uma conversa detalhada e meticulosa com sua mãe. Um médico experimentado compromete-se a especificar em detalhes minuciosos como ocorreu o desenvolvimento do bebê.Um papel importante na elaboração de uma anamnesis da vida também é a peculiaridade da educação das crianças, bem como a presença de doenças familiares ou avançadas.

O médico também presta atenção às condições em que um jovem paciente vive e se desenvolve. O médico está interessado e informações sobre como( de forma artificial ou natural) a criança foi amamentada.É dada especial atenção às vacinas e às reações subseqüentes do organismo do bebê.O ambiente epidemiológico do paciente jovem é de grande importância.

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