Dor no sacro( sakrodinia) - Causas, sintomas e tratamento. MF.
sacro( lat OS sacro.) - grande forma de osso triangular, localizada na base da coluna, forma a porção traseira superior da cavidade pélvica, estabelecendo-se como uma cunha entre os dois ossos do quadril. A parte superior do sacro se conecta à última vértebra lombar, a parte inferior - ao cóccix.
As vértebras sacrais, vértebras sacrales, número 5, crescem juntas em um adulto em um único osso sacro. Após 15 anos, começa a fusão dos três inferiores, e a 25 - começam as duas vértebras sacras superiores. Sacro, osso sacro, tem uma forma de cunha, situada abaixo da última vértebra lombar e está envolvido na formação da parede traseira da pelve. O osso distinguir a superfícies frontal e traseira, dois bordos laterais, a base( parte larga virada para cima) e uma ponta( estreito, para baixo).Da base ao topo do sacro, o osso é perfurado por uma forma curva do canal sacral, Canalis sacralis. A superfície anterior do sacro é lisa, côncava, de frente para a cavidade pélvica e, portanto, é chamada de superfície pélvica, facies pelvina;preserva traços de fusão dos corpos das cinco vértebras sacras na forma de quatro linhas transversais paralelas, lineas transversae. Para o lado de fora deles estão localizados em cada lado por quatro furos pélvicos sacrais, forames sacralis pelvina, que posteriormente e medialmente levar para dentro da cavidade canal sacral( através da qual se estendem ramos anteriores dos nervos espinhais sacrais e vasos de acompanhamento).
Violação da função da articulação sacroilíaca direita .O deslocamento impede a circulação do sangue na perna direita, o que provoca convulsões e dor nos músculos. Este é o caso do deslocamento dos ossos pélvicos direito. Além disso, dá a dor nas articulações errado no sacro, como uma pessoa enquanto ainda perder peso, sofrem de diarréia e alteração da função hepática, estômago e intestinos. As mulheres geralmente têm doenças ginecológicas.
Ao mover os ossos pélvicos deixou pacientes obesos , é fácil prostuzhaemy muitas vezes sofrem de constipação e distúrbios da função cardíaca e pulmonar.
hieralgia ( sacrodynia: Anat [OS] + sacro sacro dor odynē grego.) - Dor no sacro, devido a vários processos patológicos nos pélvis e as áreas circundantes..
Dor no sacro - esta não é uma doença mas um sintoma que só em casos raros, a ser explicada por tais motivos específicos como prolapso disco ligante, tumores malignos, visceral, neurológico ou doenças vasculares. O termo "dor no sacro," atribuída a, de modo que apenas a unidade de localização área de acoplamento, em torno dos ligamentos longitudinais e articulações intervertebrais, a partir do qual, aparentemente, vem a dor. A causa da dor, no entanto, apenas em casos raros pode ser explicada por mudanças morfológicas.
Quando preocupado com o sacro, a dor nas costas é tão forte que você não consegue pensar em mais nada. A dor aumenta com o assento, a elevação rápida, o torso se inclina para a frente, levantando a gravidade. A dor também pode ser administrada na parte inferior das costas e no sacro ao mesmo tempo. As pessoas muitas vezes confundem o cóccix e o sacro - a dor no cóccix é muitas vezes confundida com problemas de sacro. Geralmente localizado abaixo do cóccix sacro, no entanto distinguido, em que o cóccix e sacro, onde, via de regra, um cirurgião, quiroprático e pessoas relacionadas medicina.
Em que doenças não há dor no sacro:
principais causas de dor no sacro:
Dor no sacro pode ocorrer em osteocondrose da coluna lombo-sacra, espondilolistese( instabilidade da coluna vertebral compensar corpos vertebrais), com as anomalias da coluna lombo-sacra - sacralização, lombarização, não cicatrização dos arcos vertebrais( costas de Bifid, espinha Bífida).
apenas uma dor no sacro( hieralgia) podem causar inflamação parauterine fibra( parâmetros), selo ligamentos sacro-uterinos, e outros processos patológicos nas áreas circundantes dos órgãos pélvicos. Existem muitas dores no sacro( sakrodinia), bem como após manipulações ginecológicas e cirurgias.
1. Dor no sacro ocorre mais frequentemente em doenças ginecológicas, tais como endometriose externa localizada nos ligamentos sacro-uterinos e / ou por trás do colo do útero. A dor na endometriose é cíclica e aumenta durante a menstruação.
2. Dor no sacro, agravada pelo esforço, observada nos parâmetros crônicos que conduzem aos ligamentos rugas Rectouterine.
3. A dor no sacro pode ser associada, por exemplo, com anomalias no desenvolvimento da coluna vertebral, especialmente com uma vértebra lombossacracional transitória. Em tais casos, a dor no sacro geralmente aparece de repente após uma carga na coluna vertebral, o tronco do tronco nos lados, quando cai nos pés e também com movimentos incômodos.
4. A dor dolorosa no sacro é muitas vezes um sintoma do deslocamento da vértebra lombar V na direção ântero-posterior - espondilolistese. C. também pode ocorrer em processos patológicos nos músculos da região glútea, lesões do ligamento sacroilíaco.
5. Com tromboflebite das veias ilíaca e pélvica, dores podem ser devolvidas e sacro nas costas.
6. A dor no sacro pode aparecer quando o feto está na posição traseira( ou occipital), na qual a nuca da criança pressiona o osso do sacro dando à luz, esta é a parte de trás da pélvis. No entanto, essa dor pode ocorrer após outra posição do feto ou ao mudar de trás para a frente. A causa pode ser a ocorrência neste local de aumento da tensão muscular.
7. A dor que surge no sacro e articulação lombossacra causa um problema especial e grave. Quase sempre, e especialmente nas mulheres, essas dores estão associadas aos processos inflamatórios ou dishormonais existentes dos órgãos pélvicos. Apesar dos sinais de uma coluna espinhal longe da perfeita nesta área, a dor é mais freqüentemente associada a outras causas - o estado da coluna vertebral apenas prepara um "ponto mínimo de resistência" para a formação de uma síndrome da dor. E os homens, especialmente os idosos, muitas vezes demonstram dor sacral, que se baseia nos processos da próstata, ou - o reto.
8. Lesão traumática do sacro. Pacientes queixam-se de dor no sacro, muitas vezes forçados a tomar posturas incomuns do corpo devido ao espasmo dos músculos sacro-vertebrais. A dor geralmente é limitada à parte inferior das costas e desaparece por vários dias se o paciente estiver em repouso.
9. Doenças tumorais, infecciosas e metabólicas. O câncer metastático da mama, pulmão, próstata, tireóide, rim, trato gastrointestinal, mieloma múltiplo e linfoma( não Hodgkin e Hodgkin) são tumores malignos que mais frequentemente atacam o sacro. Uma vez que sua localização primária pode escapar da atenção ou ser assintomática, esses pacientes podem se queixar de dor no sacro quando vêem um médico. A dor geralmente tem uma natureza constante e dolorida, muitas vezes não é eliminada pelo repouso.À noite, a dor pode ser pior.
10. O dano de infecção ao sacro é geralmente o resultado de infecção por microrganismos piogênicos( estafilococos ou bactérias coliformes) ou um agente causador da tuberculose, que muitas vezes é difícil de reconhecer com base em dados clínicos. Pacientes queixam-se de dor subaguda ou crônica no sacro, que aumenta com o movimento, mas não desaparece em repouso.
11. Nas chamadas doenças ósseas metabólicas( osteoporose ou osteomalácia), uma perda significativa de substância óssea pode ocorrer sem nenhum sintoma. Muitos pacientes com essas condições, no entanto, reclamam dor prolongada, aborrecida, mas não intensa no sacro.
12. Dor no sacro com doenças urológicas ou ginecológicas. Na região pélvica, existem doenças raras que causam dor vaga no sacro, embora os distúrbios ginecológicos possam se manifestar desta maneira. Menos de 1/3 dos casos de alterações patológicas na região pélvica, acompanhadas de dor, são causadas pelo processo inflamatório. Outras causas possíveis, como relaxamento das estruturas que suportam o útero, retroversão do útero, varizes da pélvis e edema dos ovários, requerem mais estudos.É necessário enfatizar o significado da doença mental na maioria dos casos não reconhecidos.
13. A dor durante a menstruação como tal pode ser sentida na região sacral.É bastante mal localizado, tende a se espalhar para as extremidades inferiores e tem o caráter de cólica. A fonte mais importante de dor crônica no sacro que irradia dos órgãos pélvicos, no entanto, é o ligamento uterosacral.
14. endometriose ou cancro do útero( colo do útero ou corpo) pode afectar estas estruturas, uma posição errada do útero pode levar a sua tensão. A dor é sentida no centro do sacro, abaixo da junção lombossacral, mas pode ser mais pronunciado em um lado do sacro. Na dor da endometriose ocorre antes da menstruação, continua por um tempo e prossegue para a dor durante a menstruação. Alguns pesquisadores acreditam que a posição anormal do útero( desvio para trás, prolapso) leva a dor no sacro, especialmente depois de uma longa estadia em seus pés. Efeito da posição do corpo, neste caso, é semelhante à observada na tensão dos ligamentos sacro-uterinos fibróides uterinos.
15. prostatite crónica confirmada por disfunção da glândula da próstata, uma sensação de ardor durante a micção, o aumento da frequência da micção, e uma pequena diminuição em potência sexual, pode ser acompanhada por dor de dor no sacro;pode prevalecer sobre um lado e irradiar em uma perna, se doloroso processo envolvido vesícula seminal do mesmo lado.câncer
16. próstata com metástase para a parte inferior da coluna vertebral é outra causa mais comum de dor na garupa ou parte inferior das costas. Nesse caso, a dor pode não ser acompanhada por um aumento na freqüência de micção ou queima. As células tumorais podem infiltrar-se os nervos da coluna vertebral, a compressão da medula espinal é possível com a derrota do espaço epidural. O diagnóstico baseia-se em estudos do recto, técnicas radiográficas de dados e digitalização radioisótopo da coluna vertebral e para determinar uma actividade de fosfatase ácida( especialmente fracções fosfatase da próstata).17.
dor na espinha lombar-sacral pode ser amplificada, por exemplo, quando a expansão do cólon sigmóide ampola devido à acumulação de fezes ou colite exacerbação.diagnóstico
de dor no sacro
( TC) da coluna lombo-sacra e ossos pélvicos ajuda a prevenir a osteoartrite ou joint sacroileíte sacroiliac( joint).tomografia apenas computadorizada( TC) da pelve e coluna lombar elimina natureza oncológica do paciente da lesão da pelve ou vértebras.
MRI dor pélvica excepções zhenschinamdlya atribuídos no sacro( hieralgia) a partir de fibra de inflamação parauterine( parâmetro), selando os ligamentos sacro-uterinos et al.
Tratamento Tratamento hieralgia
hieralgia dirigido ao tratamento da doença subjacente que provoca dor krestse. Na dor
prescritos analgésicos bloqueio grave( injecção de drogas para dentro do lúmen do ilíacas( conjunta), do canal espinal, um ponto de disparo no músculo).Facilitar a condição do paciente ajuda a fisioterapia( UHF, SMC acelera a eliminação de edema, inflamação, dor, restaurar a amplitude de movimento nos músculos da cintura e nádegas), terapia manual e acupuntura( acupuntura), exercer terapia.
Existem vários tipos de espartilhos semi-rígidos lombossacrais. Todos eles são combinados em tamanho e pode ser usado repetidamente em caso de re-ocorrência de dor no sacro em hieralgia. Vestindo um espartilho lombosacral semi-rígida ajuda a limitar a amplitude de movimento na coluna lombar. Isso ajuda a reduzir a dor na área do sacro de inflamação no hieralgia e remoção de protecção excesso de tensão e um espasmo dos músculos das costas e nádegas. Em tal espartilho paciente pode andar de forma independente em casa e na rua, sentar no carro e no local de trabalho. A necessidade de usar um espartilho desaparece assim que a dor passa no sacro.
Aliás médicos tratam quando há dor no sacro:
Quando a dor no ginecológico sacro necessário, exames urológicos e neurológicas, bem como um exame ortopédico. A natureza da lesão da coluna vertebral é estabelecida por meio de radiografia. O tratamento visa a doença subjacente.
Médicos que tratam de dor no sacro:
Urologista ginecologista neurologista
Traumatologist ortopedista
Urologista