Anagênese do rim da criança, sinais e causas da doença, métodos de tratamento
O envelhecimento em uma criança é uma ausência completa de um ou dois rins. A derrota de dois rins ao mesmo tempo não dá chances para os recém-nascidos sobreviverem. A agenesia de uma pode ocorrer com bastante frequência - em 8% dos casos de doenças renais. Muitas vezes, a agenesia pode ser combinada com outras doenças do sistema urogenital. Os meninos são duas vezes mais propensos a ficar doentes.
A causa da agenesia é um acidente vascular cerebral que se desenvolve no botão do ureter. Assim, existe um obstáculo para o pleno desenvolvimento e arranjo do rim. Em regra, esse processo é unilateral e menos frequentemente bilateral. A gênese do rim direito em uma criança é diagnosticada com menos frequência.
O rim saudável restante devido ao exercício da função de compensação começa a hipertrofia e aumenta após um mês da vida da criança, mas a propensão a tal processo pode ser detectada já com o desenvolvimento intrauterino do feto. Ao realizar um exame ecográfico, o órgão ampliado não é diferente da estrutura de um órgão normal.
Sintomatologia da patologia
O diagnóstico de agenesia renal pode ser feito como resultado de tomografia computadorizada, urografia ou exame de ultra-som. A agenesia renal fetal é manifestada pelo fato de que o nariz é muito largo, as orelhas estão abaixadas e deformadas, o rosto se incha, os lobos frontais sobrescrevem demais, os olhos estão bem distantes.
Junto com aplasia renal, muitas vezes dobrando a pele, deformando as pernas da criança, uma violação do tamanho dos pulmões e um aumento no volume do abdômen.
A agenesia unilateral quase não causa nenhuma manifestação da doença, por isso é diagnosticada acidentalmente. A lesão bilateral é complementada por aumento da pressão arterial, micção freqüente e insuficiência renal.
Nos primeiros dias da vida de um bebê, a doença pode se manifestar através do desenvolvimento de desidratação, vômitos, micção freqüente, insuficiência renal.
A forma unilateral de agenesia é relativamente comum, e sua principal causa é a formação inferior ou o desaparecimento completo do blastema nefrogênico, bem como um rim embrionário consistindo em cursos de lobo.
Espécies de patologia
- Lesão unilateral com ausência de um rim e retenção de ureter. Esta anomalia de desenvolvimento correlaciona-se com o primeiro tipo clínico e é considerada uma patologia inata. Quando o feto é afetado pela agenesia unilateral, o rim saudável restante assume toda a carga funcional e, muitas vezes, aumenta de tamanho por esse motivo. O aumento do número de elementos estruturais renais possibilita que um único rim saudável realize trabalho imediatamente para dois órgãos normais. O risco de desenvolver complicações graves ocorre no caso de lesões no órgão saudável restante.
- Lesão unilateral com ausência de um rim e ausência de ureter. Esta anomalia de desenvolvimento já se manifesta nos primeiros estágios da formação embrionária do sistema do trato urinário. A principal manifestação desta doença é a ausência do orifício ureteral. Devido a algumas peculiaridades da estrutura dos homens, a agenesia pode ser acompanhada pela falta de um ducto, que remove o líquido seminal, bem como alterações patológicas nas vesículas seminais. Tudo isso causa dor na virilha, dor no sacro, dor na ejaculação, o que pode levar a violações das funções sexuais.
- Lesão bilateral com ausência de ambos os rins. Essa anomalia de desenvolvimento refere-se ao terceiro tipo clínico. As crianças nascidas com um tal vício praticamente não têm hipóteses de sobrevivência. Mas houve casos em que a criança estava cheia e nascia viva, embora nos primeiros dias de sua vida morresse por manifestações de insuficiência. No mundo moderno, a medicina está em constante evolução, por isso há oportunidades técnicas para transplante renal para recém-nascidos, bem como para hemodiálise. Torna-se importante o diagnóstico atempado da agenesia bilateral e distingue-a de outras malformações do sistema urinário e dos rins.
Processo terapêutico e diagnóstico
O diagnóstico da doença é baseado em dados obtidos por ultra-som, mostrando ausência completa de rim de um lado.
Crianças sem um único órgão devem ser submetidas a uma triagem para determinar a possível presença de anomalias de desenvolvimento adicionais.
Os pacientes apresentam cicatoureterografia devido à alta probabilidade de desenvolver refluxo vesicoureteral com a lesão lateral oposta. A Cistoscopia
permite detectar a ausência do orifício ureteral e a atrofia no lado correspondente do triângulo da bexiga.
Para avaliar o estado morfofuncional de um rim saudável, a urografia excretora é organizada.
A escolha do tratamento do paciente dependerá do grau de ruptura do trabalho dos órgãos. Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada, ou seja, um transplante de rim, mas, ao mesmo tempo, o paciente precisará de tratamento antibiótico.
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