Urolitíase: pedras de coral nos rins

Entre todos os concrementos em cálculos renais, pedras de coral nos rins ocupam um lugar especial. Não só no seu significado, como as manifestações mais perigosas da patologia. Eles são formados com a participação direta de bactérias e, portanto, não têm apenas uma troca, mas também uma natureza infecciosa.

Características curtas da urolitíase

Como base da doença, há distúrbios no metabolismo de muitas substâncias certas. Por causa do que ocorre a formação de pedras insolúveis. São as fontes de todas as manifestações clínicas dessa patologia. Dor

• .Use um personagem pulsante ou dolorido. Localizado na área de projeção da localização do cálculo. Quanto menor o lúmen da cavidade, quanto maior o concreto e quanto mais se move, maior a intensidade e gravidade da dor.
• Fenômeno disurico. Vários distúrbios da micção: aumento da frequência, diminuição e presença de impurezas. Em primeiro lugar, estamos falando de hematúria( impurezas do sangue).
• Manifestações sistêmicas. Depende diretamente da gravidade da síndrome da dor. Por exemplo, com cólica renal, a náusea pode ser perturbada até o vômito. Pallor e taquicardia, uma sensação de medo.
  instagram viewer

Todas as causas da doença são divididas em internas e externas. Os primeiros estão relacionados ao estado interno do corpo. Estas são doenças dos rins, do trato gastrointestinal, das glândulas endócrinas e distúrbios metabólicos sistêmicos. Não é menos importante a predisposição hereditária. Entre os motivos externos, a qualidade da água potável e a situação ecológica têm um impacto comprovado. O impacto negativo prematuro tem atividade física pesada e imobilização prolongada.

Composição e patogênese de pedras de coral

Isso é importante! Quase todos os concrementos são formados como resultado de distúrbios metabólicos. Apenas uma pequena parte, entre elas pedras de coral ou coral nos rins, são formadas com a participação direta de enzimas bacterianas.

O nome coral ocorreu na semelhança externa do concreto com colônias de coelentados( corais).Isso se deve ao fato de que o processo de formação de pedras cobre toda a cavidade da pelve e "penetra" no cálice.

De um ponto de vista puramente teórico, concretos de coral podem resultar de qualquer composto que possa formar substâncias insolúveis. No entanto, quase sempre os sais de cálcio, fosfato de amônio participam da formação dessas concreções. E a combinação dessas substâncias ocorre sob a ação da urease - uma enzima de natureza bacteriana. Portanto, essas pedras de outra maneira também são chamadas de pedras de estruvita. Clínica

Na maioria dos casos, a detecção de pedras de coral ocorre com um exame de ultra-som para exames preventivos ou ultra-som dos rins, a fim de detectar qualquer outra patologia.

Isto é devido à peculiaridade do processo de formação de pedras. Embora cresçam rápido o suficiente( às vezes ocorre um aumento no tamanho do seio renal em alguns meses e até semanas).Ao mesmo tempo, o risco de digressão do cálculo é muito mínimo. Isso significa que o desenvolvimento de colias renais praticamente não acontece.

Por outro lado, concrement gradualmente leva ao desenvolvimento de insuficiência renal. Portanto, correndo um pouco para a frente, deve-se notar que o tratamento de pedras de coral nos rins quase sempre ocorre por métodos de intervenção cirúrgica. Mas mais sobre isso mais tarde. O principal - os concrementos tornam-se a principal causa do desenvolvimento da insuficiência renal devido à deterioração da urodinâmica.

Assim, muitas vezes a única manifestação de formações de corais é o desenvolvimento de insuficiência renal. Dor na parte inferior das costas, se estiverem, estão doendo e / ou estourando;são localizados na área de projeção dos rins e não são expressos em caráter.Às vezes, os pacientes dificilmente a percebem ou apenas experimentam desconforto temporário, o que não os obriga a consultar um médico.

Métodos de tratamento

Como já mencionado, o tratamento de pedras de coral nos rins é principalmente realizado por métodos cirúrgicos. E a maioria dos médicos prefere métodos abertos. Ou seja, através da incisão estratificada cirúrgica dos tecidos e exposição do cálculo. Sam mãos concretadas. Isto é em grande parte devido a uma série de razões.

1. A composição do concremento não permite "dissolver" suas preparações e dieta.
2. A exposição ao ultra-som cria o risco de deslocamento com o dano ao rim. Além disso, seus fragmentos podem obstruir o ureter e até levar a sua ruptura.
3. A presença de ramificação cria pontos de fixação adicionais. Portanto, a extração de pedras deve ser extremamente cautelosa. Isto é melhor feito pela mão do cirurgião.

Em conexão com tudo o que precede, a operação mais aceitável é a lumboterapia com útero e nefrotomia subsequentes. O corte é feito na área do lado correspondente. Depois disso, todos os tecidos são cortados por camada e o rim é excretado. E deve ser totalmente alocado. Então o seio é aberto por uma seção longitudinal. Ao mesmo tempo, a parte mais alta do ureter é cortada. E somente depois disso, a extração da pedra é feita. Se necessário, pode ser destruído em parte. Mas realizar essas manipulações deve ser muito cauteloso.

O período pós-operatório pode ser bastante longo. Uma vez que muitas vezes você precisa recorrer à nefrostomia. A drenagem fina especial é costurada na cavidade de uma das copas. Em seguida, a outra extremidade do tubo é conduzida. Isso é feito para reduzir a compressão que ocorre quando há uma pedra de coral. Se a operação terminar com uma nefritostomia, após algum tempo, será realizada uma repetida, cujo objetivo é restaurar o fluxo normal de urina. Durante esta intervenção, a nefrectomia é removida.

Como o artigo? Compartilhe com amigos e conhecidos: