Transformação da hidronefrose do rim: causas de desenvolvimento, manifestações e tratamento
A transformação por hidronefrose do rim é uma patologia congênita ou adquirida dos rins, caracterizada pelo aumento do cálice e dos laços do rim. A doença é formada devido à formação de uma obstrução no caminho da retenção urinária, causando a morte do órgão.
Devido à pressão dos vasos, os rins são perturbados, a atrofia do parênquima se desenvolve e a função renal está se deteriorando visivelmente. Basicamente, a hidronefrose é manifestada em mulheres jovens e geralmente apenas um rim está danificado. A hidronefrose do rim esquerdo e do rim direito ocorre com igual frequência.
Por que esta patologia desenvolve
A hidronefrose dos rins pode ser congênita ou adquirida. A forma congênita se desenvolve devido à influência no corpo dos seguintes fatores: violação
- da permeabilidade dos canais urinários;
- anormalidades congênitas das artérias do rim e seus ramos, que pressionam o ureter;
- localização incorreta do ureter atrás da veia oca;
- presença de válvulas congênitas no ureter ou obstrução do trato urinário.
A forma adquirida de hidronofrefa é formada como resultado das seguintes patologias urológicas: UD-TDAISD urolitíase;Inflamação
Que sinais indicam o desenvolvimento da patologia
Muitas vezes, a transformação da hidronefrose do rim direito ou do rim esquerdo é assintomática. Sinais específicos de patologia não. Nos estágios iniciais, as manifestações clínicas são explicadas pelas causas que provocaram a hidronefrose. Por exemplo, com o desenvolvimento da urolitíase, podem desenvolver-se cólicas renais agudas, acompanhadas de dor intensa na direção dos ureteres.
Os sinais e manifestações da hidronefrose estão relacionados à natureza da obstrução e são agudos ou crônicos, parciais ou completos. Além disso, a derrota pode ser unilateral ou bidirecional. A forma unilateral prossegue sem sintomas, mas com um bloqueio completo agudo, podem desenvolver-se dor intensa na região lombar.
Isso é importante!
Os exames de sangue indicam um aumento no nível de escória de sangue e o desenvolvimento de um desequilíbrio de eletrólitos. A análise de urina também mostra um aumento da acidez devido à desintegração secundária de nephrons no rim.
Os receptores de dor do rim estão localizados na casca e se fazem sentir durante o alongamento desta concha, de modo que os sinais da doença dependem da localização da obstrução e são caracterizados pela dor no lado e na região lombar. Os rins ampliados são facilmente palpados.
A transformação por hidronefrose de ambos os rins pode eventualmente levar ao desenvolvimento de insuficiência renal, infecção renal e formação de pedras neles.
Etapas de desenvolvimento da doença
- O primeiro estágio da patologia manifesta-se através de uma pequena acumulação de urina na pelve renal, o que provoca um ligeiro alongamento das paredes. Este estágio é compensado quando a função renal permanece normal.
- No segundo estágio, a transformação por hidronefrose dos rins provoca o desbaste do parênquima, complementado por um agravamento do órgão em aproximadamente 40%.Neste caso, o trabalho do segundo rim saudável aumenta, compensando a função excrecionante.
- O terceiro estágio de desenvolvimento da hidronefrose é terminal e caracteriza-se por uma marcada perda de funções pelo rim ou por sua completa atrofia. Os rins saudáveis ao mesmo tempo deixam de lidar com as necessidades do corpo humano, começa a desenvolver ativamente a insuficiência renal, o que, na ausência da terapia necessária, pode levar à morte.
Diagnóstico e tratamento da hidronefrose
Quando o órgão é tocado e o exame externo do paciente é examinado, o médico pode estabelecer deformidades e tumores na região lombar. As transformações de hidronefrose são diagnosticadas por palpação de uma grande neoplasia. Isso requer um exame diferencial com outras doenças, como a ptose do estômago, um tumor no útero ou espaço por trás do peritoneu.
O diagnóstico de laboratório é a entrega de testes comuns de sangue e urina, bem como amostras especiais de urina.
O principal objetivo do processo terapêutico de hidronefrose do rim é garantir a retenção normal de urina do rim pela remoção de obstruções, bem como a drenagem direta da urina acumulada durante a obstrução. A especificação do tratamento depende da localização do obstáculo, bem como da sua natureza.
Isso é importante!
Um obstáculo que é uma pedra é eliminado por operações endoscópicas - nefrolitotomia percutânea, litotripsia remota e similares.
A obstrução aguda do trato urinário superior, que foi complicada por um processo inflamatório agudo no rim, geralmente é tratada pela instalação de um tubo de nefritostomia ou stent no ureter. Assim, o corpo está drenando, a inflamação é eliminada e a função renal é restaurada. O próximo estágio de tratamento é a intervenção cirúrgica e a retomada do desvio urinário.
A oclusão da parte inferior dos canais urinários, que provocou o desenvolvimento de hidronefrose, por exemplo, adenoma prostático ou compressão da uretra, é geralmente eliminada colocando um cateter urinário. E a próxima etapa do tratamento é realizar a eliminação da causa que causou a violação do desvio urinário - o adenoma da próstata é removido por ressecção ou remoção a laser do adenoma.
O estreitamento do trato urinário ou do ureter pode ser congênito ou adquirido. Além disso, patologias congênitas que causam o desenvolvimento da hidronefrose incluem a presença de um vaso adicional cruzado ou de outra forma conflitante no rim.
Isso é importante!
As principais causas de estreitamento incluem o seguinte: urolitíase, formas agudas ou crônicas do processo inflamatório nos canais urinários, tuberculose do sistema urogenital. Além disso, a constrição pode se desenvolver como uma complicação após operações urológicas, ginecológicas e outras operações cirúrgicas.
Independentemente da natureza da patologia e das causas de seu desenvolvimento, o estreitamento do ureter ou a anastomose da pelve e do ureter são eliminados através das seguintes operações:
- Operações endotrológicas - dissecção a laser, endoptilotomia, etc.
- Operações laparoscópicas - plástico ureteral ou pelve e anastomose do ureter.
- Cirurgia aberta - uma variedade de tipos de plástico, por exemplo, plástico intestinal, etc.