Pênis pequeno - aumento cirúrgico do pénis - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Os homens têm diferentes órgãos genitais. A maioria deles está satisfeita com o tamanho do próprio pênis, outros tendem a acreditar que seu símbolo de proeza masculina é muito pequeno.
Cerca de 80% dos homens sofrem de um complexo de inferioridade sobre o pênis devido à falta de informação sobre o tamanho dos órgãos genitais masculinos.
Existem três dimensões para medição de dimensões: em repouso, no alongamento máximo e na montagem. O pênis é medido à temperatura ambiente, imediatamente após descascar o homem, para excluir o fator de contração espontânea do tecido em resposta ao frio. Para o alongamento máximo, o pênis é puxado pela cabeça. Claro, o tamanho do pénis alongado depende da quantidade de tensão a ser aplicada. A medição deve ser realizada na parte de trás do pênis, do pubis até a borda da cabeça, com o ângulo entre a parede abdominal anterior eo pênis deve ser igual a 90Gy.
Os resultados das medições são mediados pela idade e saúde geral dos pacientes, a presença de alterações patológicas e doenças do pênis, a espessura da camada de gordura subcutânea suprapúbica. Nessas situações, ocorre o encurtamento verdadeiro e funcional do pénis.
Se o comprimento do pénis no estado alongado for 2,5 vezes menor do que o desvio padrão do comprimento médio, então ele se encaixa na definição do micropenis [Aaronson I., 1994].Esta definição significa que o pênis não tem mais de 2 cm de comprimento e implica que, no futuro, o comprimento do pênis ereto será crítico para a função sexual normal.
Se um homem tiver um comprimento de pênis no estado esticado ou ereto de pelo menos 2 cm, mas não mais de 9,5 cm, então ele não tem uma micropeníase, e o tem um pequeno pénis .Neste caso, o valor de 9,5 cm deve ser considerado como o limite inferior do tamanho médio do pénis.
Com base nos dados gerais da literatura, pode-se concluir que um homem adulto com um pénis erectile 9,5 cm de comprimento e mais do que , pode ter certeza absoluta de que ele tem um pênis de tamanho estatisticamente médio. Membro sexual inferior a 9,5 cm de comprimento deve ser chamado de pênis pequeno. O termo micropenias significa que o comprimento do pênis não é superior a 2 cm.
Alguns autores dão certas características do tamanho do órgão genital em homens de diferentes raças. Por exemplo, em pessoas negras, o pênis é em média um centímetro mais em repouso, enquanto no pénis ereto, é comparável em tamanho às genitais de homens brancos e caucasianos [Da Ros C, et al., 1994;Porst H., 1997].Segundo outros autores, o comprimento médio do membro ereto de um homem negro é 2-3 cm maior que o de um homem branco [Grifin G., 1995].
O tamanho mais pequeno do pénis na Ásia, em média 11-12 cm em condição erecta. Este fato é mesmo levado em consideração na produção de preservativos e de falopróteses.
Aspectos sociais do pênis pequeno
Uma das características distintivas da medicina moderna é a melhoria da qualidade de vida. E uma parte integrante deste conceito é uma função sexual de pleno direito, que depende da qualidade da ereção e da aparência dos órgãos genitais.
Masters W. H. e Johnson V.( 1966) escreveram que "o tamanho do órgão masculino, tanto em repouso quanto em estado de erecção, em muitas culturas era um reflexo do valor sexual do homem".Representantes de culturas iniciais foram muito francos ao expressar sua admiração por um grande membro.
No final do século XX, a atitude aberta da consciência pública para os problemas familiares, a saúde masculina e, obviamente, para os problemas sexuais, contribuiu para o fato de que muitos meios de comunicação paramédicos e sexualmente divulgados popularizavam a idéia de aumentar o tamanho dos órgãos genitais masculinos, incluindo cirurgicamente. Atualmente, tanto em literatura médica e popular especializada, mais e mais informações aparecem sobre a possibilidade de aumentar o tamanho do pênis de diversas maneiras, incluindo a intervenção cirúrgica. São formados muitos sites médicos e populares da Internet, são publicadas secções inteiras dedicadas às intervenções cirúrgicas no penis. Eles detalham as vantagens dessas técnicas e as complicações associadas ao aumento cirúrgico do pênis. A excitação excessiva em torno deste tópico é alimentada por um certo interesse comercial dos médicos que trabalham no campo da cirurgia plástica e genital.
Pacientes que desejam mudar seu pênis, as pessoas mais comuns, trabalhadores, funcionários, empresários, etc. Em muitos deles, os órgãos genitais são funcionalmente e anatomicamente perfeitos. Ao mesmo tempo, em alguns homens, a insatisfação com o tipo e o tamanho de seu próprio órgão sexual pode causar sentimentos de inferioridade ou mesmo de depressão. Esta circunstância leva o homem a procurar oportunidades para aumentar o tamanho do seu completamente normal, do ponto de vista dos parâmetros anatômicos, o pênis. E se uma pessoa se convencer de que seu órgão sexual é muito pequeno, então nenhuma garantia médica no contrário, não trará um resultado. Na mente deste homem dominado por uma sensação de inferioridade e baixa auto-estima, que às vezes requer a necessidade de tratamento com o terapeuta. No entanto, nem sempre dá a melhoria emocional desejada. O paciente é obrigado a entrar em contato com o cirurgião.
Você pode desenhar uma analogia de aumentar o tamanho do pênis com o efeito de aumentar o tamanho da mama feminina. Schlebush L.i Mahrt I.( 1993) demonstraram que em mulheres após o aumento do peito aumenta muito o sentimento de auto-estima e que se livrou dos distúrbios psicológicos de longo prazo e depressão. Nesse caso, se uma mulher por razões estéticas, se sujeita à operação de implante de prótese ou lipoaspiração de mama para aumentar a auto-estima e admiração de seu outro, então por que não pode um homem das mesmas considerações para decidir sobre o funcionamento da ampliação do pénis?
Além disso, sabe-se que mais de 70% das mulheres, ao responder a uma pergunta anônimo: "Dos vários semelhante e aparentemente igualmente atraentes homens, mas com os órgãos sexuais de comprimentos diferentes, o que quer que eles escolheram?" Teria optado por um homem com um grandemembro. Métodos
de membro
alargamento do pénis para alongar o pénis tem sido conhecido por uma maneira de pendurar uma variedade de produtos, que são usados em várias culturas. As descrições e notas de viajantes estão observando os fatos do processo ritual de esticar o pênis, realizada por pesos de suspensão contínuas ou periódicas para os órgãos genitais de homens da adolescência. Este treinamento deveria durar toda a vida, mas promoveu um aumento significativo no comprimento do pênis.
Todos os métodos utilizados para aumentar o tamanho do pénis podem ser condicionalmente divididos em três grupos: vácuo, tração e cirurgia. Os dois primeiros grupos são essencialmente métodos não-cirúrgicos e consistem em um longo "treinamento" de tecidos de órgãos para o alongamento.
dispositivo de vácuo( RD) - consistem em dois componentes principais: um cilindro com uma extremidade aberta em que o pénis e a bomba de vácuo. Escravo funciona a um princípio gradiente de pressão - o cilindro da bomba é removido a partir do ar, é criado um vácuo no interior do cilindro, pelo que o sangue do corpo corre para o pénis e ela aumenta em tamanho.
Dispositivos de alongamento externos .Eles representam vários extensores para o alongamento permanente do órgão genital em comprimento. Durante 4-6 meses de treinamento diário regular, é possível aumentar o comprimento do pênis de 1,5 a 3 cm( sem cirurgia).No entanto, é particularmente recomendado usar esses dispositivos após o alongamento cirúrgico do pênis. Neste caso, o efeito será muito maior.
Intervenção cirúrgica. Características pénis cirurgia alongamento utilizando funcionalidades incorporadas, que fixa o corpo cavernoso do pénis para a articulação de apoio púbico ligamento. O ligamento de suporte é o principal objeto de intervenção na cirurgia de ampliação do pênis. Este tecido fibroso de vela triangular se conecta à fáscia profunda da faia. O ligamento se estende da linha branca do abdômen e da parte superior da sínfise ao longo da linha média até o centro do pênis. Próximo ligamento ventilador diverge lateralmente envolve as arestas e, tal como, cobre a base do pénis, na sua porção proximal para a transição do nível dos corpos cavernosos na parte pendente do pénis.
Todos os métodos cirúrgicos para aumentar o tamanho do pénis ter vários objectivos: alongamento
do pénis, o espessamento do pénis, a combinação de alongamento e espessamento do pénis, fixando correcção eréctil deformação de tamanho peniana, correcção de disfunção eréctil com um aumento no tamanho do pénis, Indicações
para cirurgiapênis aumentado
alongamento do pênis com a ajuda da cirurgia - não é um tema novo, como era antes o propósito adicional de tratar uma variedade de doenças de pênis. No entanto, só recentemente, o alongamento do pénis foi realizada como um procedimento de estética para anatomicamente bem formado e pénis que funcione bem.
A maioria dos pacientes que se aplicam a um cirurgião plástico para a ampliação do pénis cirurgia, a idade da maturidade. Isto indica que um cirurgião geralmente não tratada jovens e homens adultos que tenham previamente formados um complexo de inferioridade por causa do pequeno tamanho do pênis, resultando em-los como um adulto para um desejo consciente de aumentar o seu pénis.
Na maioria dos casos, os homens querem aumentar o tamanho do pénis, pelas seguintes razões:
para aumentar o apelo visual, para melhorar a qualidade das relações sexuais, para melhorar a auto-estima, devido à "síndrome do vestiário", quando um homem tímido sobre nu em chuveiros públicos, sauna e assim por diante.e., acreditando que ele tinha um pênis pequeno.
as seguintes principais grupos de indicações para a cirurgia para aumentar o tamanho do pénis:
Indicações para pénis cirurgia
| alargamento Indicações Terapêuticas | evidências Funcional epispadias | Aesthetic testemunho |
| , hipospádia , doença de Peyronie, fibrose cavernosa , os efeitos do trauma, micropênis | excesso de tecido adiposo subcutâneo no útero, enterrado, pénis ocultos, webbed pénis | peniana dysmorphophobia |
médica e evidência funcional para o aumento são óbvias. Mas deve ser enfatizado que o último grupo( indicação estética) é a mais numerosa e ao mesmo tempo mais controverso. Neste grupo de indicações para cirurgia são os desejos estéticos dos pacientes. Em
1986 VDTopolyansky e MVStrukovsky acreditava que "a capacidade de consumir fixação hipocondríaca em seus órgãos genitais é o domínio exclusivo dos homens, e absolutamente não é típica para as mulheres."É esta condição e pode ser tratada como dysmorphophobia peniana. Em outras palavras, peniana dysmorphophobia - uma insatisfação com a aparência masculina, forma e tamanho do seu pénis.
dysmorphophobia peniana No entanto, como uma indicação para o tratamento cirúrgico não é contrário aos princípios da cirurgia estética, que se destina a melhorar a forma normal do corpo. O desejo de aumentar o tamanho do pênis masculino é uma das principais indicações para a intervenção cirúrgica. No entanto, obrigatória, acreditamos que as seguintes condições:
saúde mental, se necessário, psiquiatra estimado( qualquer desvio na psique é uma contra-indicação absoluta para a cirurgia), a experiência sexual suficiente, e a presença de um parceiro sexual permanente, o desejo de um paciente estável para aumentar o tamanho do pénis, exame sexológico obrigatório.métodos
de cirúrgica alongamento
sexual membro Dissection apoio ligamentos do pénis - ligamentotomiya( operação Long).
Em 1990, um cirurgião chinês Longa desenvolveu uma operação para alongar o pênis - Ligamentotomiyu, que é o método básico e mais universal de alongar o pénis. O princípio do método é baseado na eliminação da curvatura fisiológica do pénis através do cruzamento de suporte libertação ligamento do corpo cavernoso e a nivelar-los entrar nas artérias profundas e subsequente fixação dos corpos cavernosos na nova posição no ligamento de suporte cortada. A técnica permite que o pénis para atingir o alongamento de 3-5 cm.
Existem diversas variantes da operação, dependendo do tipo de acesso( suprapúbica, chrezmoshonochny, subkoronarny), embora a fase principal( ligamentotomiya) permanece inalterado.
implantação de próteses com simultânea fendas transversais túnica albugínea( korporotomii).
Deve ser enfatizado que uma implantação de próteses isolado no pénis corpo cavernoso não aumenta o comprimento do pénis. As próteses são projetados para fornecer a rigidez do corpo para introjeção bem sucedido em homens com disfunção erétil. O princípio do método de extensão com implante simultânea é colocado no espaço prótese intracavernosa, obviamente, de maior comprimento e realizando korporotomy cruzada com a finalidade de prolongar o corpo.
Implanatatsiya + alongamento à mobilização total das pernas do pénis.
efeito é conseguido através da maximização da remoção da parte proximal do corpo cavernoso, devido à sua mobilização completa, movendo-se anteriormente e fixação na sínfise púbica. Tal mudança significativa do pénis envolve o cruzamento de artérias profundas e o mecanismo de encerramento hemodinâmica real de erecção. O fornecimento de sangue dos corpos cavernosos em detrimento do feixe dorsal vascular e o corpo esponjoso uretra.
Deve ser enfatizado que a mobilização completa dos corpos cavernosos conduzindo a disfunção eréctil( DE), como um resultado do dano inevitável para o nervo pudendo e artérias cavernosas profundas. Portanto, esse método não é recomendado em saúde sexual masculina é absolutamente, sem ED concomitante.operação de desacoplamento
( operação Perovic).
por este método, Sava Perovic, recomenda o corpo separação completa em componentes - a separação dos corpos cavernosos quanto possível ao longo de todo o comprimento do elemento de suspensão do corpo esponjoso e a cabeça, com a mobilização completa do feixe neurovascular dorsal. Entre as extremidades do corpo cavernoso e a cabeça é então implantado pedaços de cartilagem da costela do paciente ou de um implante sintético, tendo em conta recebido e distância livre anteriormente medido.efeito de alongamento é alcançada devido à elasticidade natural e capacidade de estiramento do elemento de corpo esponjoso uretra e feixe neurovascular. Alongar o pénis não consegue atingir até 3-5 cm métodos cirúrgicos espessamento
do pénis: .
microcirúrgica autotransplante de tecido subcutânea Aplicação autozhira livre deepidermizirovannogo livre pele de gordura aba Korporotomii com autólogo de substituição e no Pedido de aloenxerto rodar abas de pedículo em Aplicação do implante sintético
microcirúrgica autotransplantetecidos.método
microcirúrgicos autotransplante-fascial ou musculares fasciais-gordura abas de alimentação no pedículo vascular peniana é de embrulho subcutânea fragmento isolado grande dorsal com revascularização subsequente( sobrepor anastomoses vasculares para manter o fornecimento de sangue para o enxerto).
subcutânea autozhira livre. tecido adiposo mais comum para o implante obtido durante lipoaspiração da região suprapúbica. Após formação especial evacuado introdução gordura faseada operá-lo através de uma seringa ao longo da haste do pénis através de uma incisão na zona subkoronarnoy.É necessário levar a cabo uma moldagem manual - alisar o tecido adiposo uniformemente ao longo do corpo.
Aplicação deepidermizirovannogo aba de pele sem gordura.
Corte um ou dois transplantes na área doadora. Normalmente, são as pregas glúteas ou, mais raramente, inguinal. Dependendo do tamanho do pénis, cada transplante deve ter aproximadamente 12-15 cm de comprimento e 5-12 cm de largura, dependendo se uma ou duas abas são usadas. Estes enxertos são então implantados sob a pele do pênis ao longo de toda a sua parte do tronco.
Corotorotomia longitudinal com autotransplante de reposição( operação Austoni).
princípio da operação consiste na realização de cortes longitudinais na túnica albugínea superfícies de corpos cavernosos do pénis bilaterais, seguido por substituição de inserções autovein defeitos ou outros materiais.
Aplicação de abas giratórias na perna do alimentador.
O uso extensivo de autotêtipos para o espessamento do pênis limita a falta de suprimento de sangue no tecido transplantado. Os enxertos vascularizados gratuitos nem sempre são nem sempre possíveis de usar, devido às características técnicas das operações. A este respeito, para engrossar o pênis, parece muito promissor isolar um auto-enxerto com um fluxo sanguíneo preservado, sem necessidade de anastomoses vasculares microcirúrgicas.
Para o espessamento do corpo, é utilizada uma técnica para isolar um fragmento do músculo reto abdominal. O princípio da operação é isolar da parede abdominal anterior uma aba muscular girada na haste de alimentação, com uma base na raiz do pênis. A extremidade livre do auto-enxerto no pedículo vascular é transportada sob a pele do pênis e fixada no sulco coronal.
O princípio de outra operação é isolar duas( operação de Dabees) ou uma aba de fasciculo-gordura girada do tecido subcutâneo da parede abdominal anterior( operação de Kurbatov).
Aplicação de implantes sintéticos. Muito promissor é a nova direção do espessamento do IF, que consiste em implantar um implante sintético especialmente projetado sob a pele do órgão. O princípio da operação e os materiais utilizados são semelhantes à operação de aumento do volume de mama nas mulheres. Para engrossar o pênis, é utilizada uma bainha ou um implante de hidrogel integral. A operação é diferenciada pelo resultado programado de espessamento, período estacionário de curto prazo, ausência de incisões adicionais para amostragem do transplante e a prática ausência de complicações.
Além disso, um método de espessamento baseado na técnica de transplante de tecidos nativos "crescidos" em um veículo de biopolímero solúvel( matriz) já foi desenvolvido. O método é completamente novo e ainda não existem observações clínicas suficientes.
Resultados de um alargamento cirúrgico do pênis. O grau de alongamento não é um critério unificado, uma vez que as causas que levam a uma diminuição no pênis são fundamentalmente diferentes. O resultado padrão e bem sucedido da operação é considerar o alongamento do corpo a 2.5-3cm.e mais.
Não há critérios padrão para avaliar o efeito do espessamento do pênis, tanto depende do desejo do paciente quanto da possibilidade de técnica cirúrgica. Considerada satisfatória e um bom resultado, mesmo espessamento do pênis, sem deformação dos contornos e abaulamento de enxerto
erros, riscos e complicações no pénis
cirurgia de aumento Como qualquer intervenção cirúrgica pode ser acompanhada por uma variedade de conseqüências negativas, e cirurgia peniana não estão sem o risco de desenvolvimento específicocomplicações.
Sabe-se que a cirurgia estética tem dois objetivos equivalentes: bons resultados anatômicos e funcionais e satisfação do paciente com a operação. O principal obstáculo para alcançar isso é o desenvolvimento de várias complicações e a avaliação negativa do paciente sobre os resultados finais da operação. A freqüência de complicações na cirurgia estética do pênis depende de muitos fatores, dos quais são os seguintes:
formação de uma atitude realista no paciente para as possibilidades de intervenção cirúrgica;
experiência e domínio do cirurgião;Aplicação
de técnicas padrão;
conformidade com o paciente após a operação de todas as recomendações prescritas.
Com este resultado prognosticamente desfavorável da operação é a discrepância entre as expectativas pré-operatórias do paciente do "milagre" do bisturi do cirurgião e o resultado real alcançado no decorrer desta operação. Isso pode ser devido a uma expectativa pouco realista ou a uma avaliação deliberadamente negativa pelo paciente de possíveis resultados. Neste caso, um ponto de vista cirúrgico de resultados pós-operatórios pode ser considerado como um excelente
Em conclusão, deve-se enfatizar que o pênis é um corpo único que realiza três funções básicas: copulative( prestação de relação sexual), reprodutiva( garantindo procriação) e garantindo Homens urinar, ele destacou a naturezasingular e, portanto, parafraseando uma frase bem conhecida, "... é necessário viver com ele para que não seja dolorosamente doloroso, então. ..".E se no futuro os homens serão livres para realizar o tamanho correcção dos seus órgãos reprodutivos, se necessário, como vamos agora corrigir os dentes feios, então frustrados, irritados, e apenas miseráveis homens no futuro será muito menos como uma vida sexual harmoniosa é um dos fatores que compõem saudável e socialmentepessoa ativa.
páginas do livro Shcheplev PA.e DG Kurbatova
"Penis pequeno - métodos de correção"
Definição de um pénis normal e pequeno