Dispepsia, indigestão - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A dispepsia é o motivo mais frequente para um paciente consultar um terapeuta e gastroenterologista. Ele inclui uma série de sintomas: dor

• ou desconforto na região epigástrica( superior meio abdómen),
• saturação rápida,
• azia, arrotos
• ,
• inchaço( flatulência),
• náuseas.

Os sintomas podem estar relacionados ou não relacionados à alimentação, atividade física.

O desconforto do é uma sensação desagradável de que o paciente não considera dor, mas tem muitas máscaras( uma sensação de transbordamento, peso, calor).

Saturação rápida de - um sentimento de saciedade depois de comer uma pequena quantidade de comida, o que não permite que você coma até o final a porção diária usual de alimentos. Os sintomas da dispepsia

não envolver uma violação da função de cólon
( redução ou desaparecimento dos sintomas depois de uma evacuação, a mudança na frequência das fezes).

Dispepsia não é uma síndrome específica e pode ocorrer tanto em distúrbios funcionais quanto em lesões orgânicas do trato gastrointestinal.

Causas comuns de dispepsia:

- Comida apimentada. Os sucos digestivos não têm tempo de se destacar. A comida é maltratada, por isso não se mistura bem com as enzimas digestivas da saliva.

- Overeating.

- Certos produtos.

- Beber certas bebidas. O dióxido de carbono e o açúcar neles podem causar inchaço e flatulência. A cafeína aumenta a acidez gástrica e irrita as áreas inflamadas( também atos de álcool) e, além disso, estimula a liberação de hormônios do estresse.

- Stress. Eles deterioram a digestão, porque estão associados à liberação de hormônios( em particular, adrenalina e cortisona), que redistribuem a circulação sanguínea do aparelho digestivo para os músculos. O estresse também promove a deglutição do ar durante as refeições( aerophagia).

- Exercício logo após comer. Ele redistribui a circulação sanguínea do trato digestivo para os músculos.

- Admissão de medicamentos antiinflamatórios não esteróides. Doenças

acompanhados por dispepsia

Aproximadamente metade dos pacientes com dispepsia orgânica frequentemente associadas com doença de úlcera péptica, DRGE( doença gastroezofagoreflyuksnaya), raramente pancreatite, colelitíase, colecistite, tumores do estômago e pâncreas.

dispepsia orgânica( causada por doença) é caracterizada por dispepsia funcional Disponibilidade: dor Sazonal( aguda muitas vezes na Primavera e no Outono), o advento de dor noite, alivia a refeição, intensa azia( mais do que 2 vezes por semana), uma diminuição no peso corporal, a presença de alterações patológicasnos dados de diagnóstico.

Para a dispepsia funcional( "algo não é comido"), há muitas queixas com uma condição geral satisfatória e um curso longo e favorável da doença sem progressão.

No surgimento da dispepsia funcional, os seguintes fatores desempenham um papel:

1. Sobreexerção emocional, trauma mental, depressão, estresse.
2. Perturbação da dieta: comer irregularmente, comer em excesso, "lanchar" à noite.
3. Fumar, beber bebidas alcoólicas.
4. Infecção da mucosa gástrica com H. pylori.
5. O impacto de fatores ambientais: alta temperatura do ar, alta pressão atmosférica, vibração.

O principal mecanismo de desenvolvimento da dispepsia é a violação da regulação nervosa da função motora do estômago e duodeno.

manifesta: refluxo do conteúdo do duodeno para o estômago, retardando o esvaziamento gástrico, coordenação gastroduodenal prejudicada, uma diminuição da sensibilidade da mucosa gástrica para esticar. Diagnóstico de

para dispepsia:

1. PHAGS( fibrogastroduodenoscopia) com biópsia.É realizada para excluir a úlcera péptica, DRGE, tumores do esôfago, estômago.
2. Ultra-som dos órgãos internos. Exclui doenças do fígado, vesícula biliar, pâncreas, glândula tireoidea.
3. Realizar um teste para estabelecer a infecção por H. pylori.
4. pH-metry intra-gástrico( monitoramento exclui GERD)
5. Teste geral de sangue. Identificação de anemia, inflamação.
6. Teste de sangue oculto nas fezes. Detecta sangramento latente do trato gastrointestinal.
7. Estudo das motora gastroduodenal - permite-lhe explorar a função motora-evacuação do estômago e para revelar sua violação, em caso de litígio:
- determinação ultra-som da taxa de esvaziamento gástrico;Teste respiratório
- 13C - octanagem.

Se, após um completo exame completo das causas orgânicas, não puderem ser estabelecidas, então uma dispepsia funcional é diagnosticada. Mas, apesar da ausência de patologia orgânica, esses pacientes sofrem uma qualidade de vida significativa, o que requer tratamento a longo prazo.Às vezes

exame do paciente, a evidência levantamento demonstração da ausência de doença grave em si dá um efeito terapêutico positivo.

pela forma como os médicos tratam quando há dispepsia:

Procure precisa de seu GP( clínico geral).Você pode precisar consultar um gastroenterologista, um oncologista.

importância de tratamento oportuna para o médico no caso de ocorrência, juntamente com a dispepsia, sintomas de ansiedade: disfagia( auditivos, dificuldade em engolir), repetido vómitos( especialmente com sangue), diminuição ou perda de apetite, perda de peso, palidez, aumentoutemperatura do corpo, mudanças nos parâmetros laboratoriais. Pela primeira vez, o aparecimento de sintomas de dispepsia em pacientes com mais de 45 anos, como regra, evidência de uma doença orgânica grave( uma complicação da doença) e exigem GP inspeção imediata - clínico geral, médico de família.tratamento

de dispepsia:

recomendado observância do regime alimentar individual com a exclusão ou limitação de intolerância individual do produto.

Cessação de fumar, beber. O efeito positivo é dado um passeio 1-1,5 horas antes de deitar, exercício no ginásio, fitness, natação e outros exercícios físicos melhora o bem-estar do paciente. Na identificação de erradicação

infecção por H. pylori é levada a cabo( total destruição de bactérias) terapia sob supervisão médica. Para os sintomas de remoção

drogas anti-secretores utilizados antiácidos de alumínio( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inibidores da bomba de protões( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), dor eliminando estimulantes peristálticas( domperidona) que neutralizam o ácido clorídrico. Os antiácidos são aplicados 4 vezes ao dia 40 minutos após comer e com dor, mas não mais do que 6 vezes ao dia. Eles são usados ​​dentro de uma semana, se dispepsia armazenados, consulte um médico, doses de inibidores da bomba de protões, pró-cinéticos e dosagem frequência irá recomendar médico assistente. Eficiência placebo

( efeito terapêutico externamente positivo que não está associada com a acção de drogas, e com um grau de auto-hipnose do paciente) a 60% em pacientes com dispepsia funcional confirma o papel dos factores psicológicos na sua ocorrência. A eliminação, a normalização das relações na família e no trabalho, um modo racional de trabalho e descanso ajudam a se livrar desse sintoma. Vários tipos de psicoterapia são mostrados, o uso de antidepressivos sob a supervisão de um psicoterapeuta.

Médico terapeuta Vostrenkova IN