Hemorragia no olho - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Hemorragia ocorre como resultado de danos nas paredes dos vasos sanguíneos durante a exposição mecânica e em condições patológicas( doenças ou trauma).
Causas de hemorragias
1. As causas mais comuns são lesões contundentes do olho( concussão).Quando o dano ocorre devido ao impacto da força diretamente no olho( sopro para o olho) ou através dos tecidos circundantes do olho com dano aos ossos do crânio, órbitas( sopro na cabeça) e até outras partes do corpo( lesões do tórax, tronco).Manifestações de contusões nem sempre correspondem à sua gravidade real. Externamente, hematomas menores podem levar a mudanças severas no globo ocular. O dano aos órgãos da visão acompanha o trauma fechado do cérebro.
Estrutura ocular
Existem três graus de contusão:
I - fácil. Não há danos nas estruturas do olho e a visão é restaurada completamente.
II - médio. Há danos nas estruturas do olho, a visão é reduzida à luz.
III - pesado. Mudanças estruturais irreversíveis que levam à perda funcional e cosmética do olho.
2. A hemorragia no olho pode ocorrer devido a distúrbios circulatórios, dano à parede vascular em doenças gerais do corpo. Com hipertensão arterial, aterosclerose, estreitamento arterial e espessamento da veia( angiopatia da retina), levando gradualmente a uma violação da elasticidade dos vasos, aumentando sua fragilidade. As paredes dos vasos, cobertas com placas ateroscleróticas e úlceras, perdem a elasticidade. Torne-se menos resistente ao estresse mecânico. E quando a pressão arterial aumenta, o vaso explode, ocorre uma hemorragia. Com diabetes, independentemente do tipo, desenvolve retinopatia diabética - o dano à retina. Como resultado de distúrbios nos processos metabólicos, a parede vascular é enfraquecida, desenvolvem-se microanurismas( protrusões da parede vascular), o que leva a hemorragias. As hemorragias ocorrem frequentemente em doenças do tecido conjuntivo( lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, vasculite, etc), em doenças do sangue( anemia, leucemia), perturbações do sistema de coagulação de sangue( coagulopatia), resultando num aumento da permeabilidade vascular e fragilidade.
3. Tumores intraoculares. Existe compressão e danos nos vasos sanguíneos.
4. Doenças inflamatórias da coróide do olho( uveíte), íris( iritis).
5. Myopia( visão miccional - visão turva).O alongamento dos olhos com miopia leva à formação de rachaduras na coróide.
6. Anomalias no desenvolvimento do sistema vascular do olho.
7. Atividade física intensiva;em mulheres parturientes durante o trabalho de parto, com fortes tentativas;gritos agudos e violentos, tosse.hemorragias
ocorrer na câmara anterior, vítreo, retina no olho e na própria cavidade ocular.
A hemorragia na câmara anterior do olho é chamada de hiphema.
Representa uma formação vermelha uniforme com contornos suaves. O sangue se espalha por toda a câmara anterior, mas com a posição vertical, geralmente se instala no fundo. A visão geralmente não diminui se o hipametismo não abrange a área da pupila. Uma característica distintiva é a reabsorção rápida, por vários dias.
Hyphema
O tratamento específico do hipólise não requer, por vezes, designar gotas de iodeto de potássio 3% 3 vezes por dia durante uma semana. Mas se hifema persiste por mais de 10 dias, especialmente nos idosos, indica o desenvolvimento de complicações: glaucoma( aumento da pressão intra-ocular), uveíte( inflamação da coróide), formação de catarata. Neste caso, é removido cirurgicamente no departamento de oftalmologia. Se houver hifema devem evitar tomar AINEs( aspirina, ibuprofeno, etc.) em qualquer forma( comprimidos, gotas para os olhos), anticoagulantes( heparina), uma vez que pode perturbar a coagulação do sangue. Alguns pacientes podem desenvolver glaucoma ao tomar atropina.
hemorragia vítrea - hemophthalmus.
Ocorre quando a coróide do olho está danificada. Uma formação marrom homogênea é visível por trás da lente. O hemoftalmus completo( total) leva a perda de visão e parcial - a sua diminuição significativa. Os pacientes estão preocupados com a presença de manchas móveis móveis, flashes de luz diante dos olhos. Hemophthalmia é uma lesão ocular grave que requer atenção médica imediata. Com um tratamento oportuno e vigoroso em um centro oftalmológico especializado, a preservação da visão é possível. O hemoftalmus residual pode levar a complicações graves: desprendimento da retina, atrofia do globo ocular.
Hemophthalm
Hemorragia na retina
As manifestações externas dependem da extensão em que a retina está envolvida. Os pacientes queixam-se sobre o rubor de objetos diante dos olhos, moscas flutuantes, uma grade na frente dos olhos que se desloca quando o olho se move, reduzindo a acuidade visual. Hemorragias extensas e freqüentes podem levar à perda completa de visão.
Com um único e limitado sangramento recomendado descanso e relaxamento para os olhos. Atribuir medicamentos vasoconstritores e hemostáticos. Na hospitalização urgente no departamento de oftalmologia, são necessários pacientes com hemorragia extensa na retina. Hemorragia
na órbita.
A causa mais comum é uma contusão da órbita do olho, mas pode ocorrer em vasculite, doenças do sangue.
É manifestado por exoftalmos( glaucoma) - mudança brusca do globo ocular para a frente, restrição do movimento ocular, visão dupla( diplopia), diminuição da visão, sangramento na pele das pálpebras e conjuntiva. Hemorragia sob a pele das pálpebras sob a forma de "óculos", que aparece um dia e mais tarde - um sinal de fratura da base do crânio.
Pesquisa de laboratório.
1 Teste geral de sangue. A taxa de sangramento e o tempo de coagulação do sangue. Excluir coagulopatias( distúrbios hemorrágicos e doenças do sangue).
2. açúcar no sangue. Para excluir diabetes mellitus.
Exame obrigatório do oculista e do terapeuta mesmo com uma leve hemorragia e trauma menor.
A hemorragia no olho é uma conseqüência de trauma ou doença. Não pode ser curada em casa. O tratamento oportuno da doença subjacente previne novas hemorragias no olho e o desenvolvimento de complicações graves( cegueira).
Médico terapeuta Vostrenkova IN