Úlcera tropica na perna: tratamento, foto, estágio inicial, sintomas
Úlcera tropânica - um defeito duradouro não cicatrizante da pele e dos tecidos circundantes, que aparece como resultado de distúrbios do sangue e da circulação linfática, rejeição da área necrótica, caracterizada por um desenvolvimento lento do tecido de granulação, taxas reduzidas de epitelização e tendência à recaída.
Esta é a complicação grave mais comum da insuficiência venosa crônica. Embora a úlcera trófica cheia não possa ser chamada de complicação. Provavelmente, a úlcera é o resultado de um tratamento inadequado ou a falta dele.
Tal defeito da pele é mais frequentemente formado nos membros inferiores, principalmente nas partes distantes( nas canelas).As úlceras podem ser localizadas no chão, sujeitas a pressão - dedos e solas.
Existem vários motivos que levam a esta patologia:
Se uma ferida aberta na perna não se curar por mais de seis semanas é uma úlcera trófica( ver foto fase inicial).
O site clássico para sua localização é a superfície medial, mas se a doença progride, manifestações externas podem se espalhar pela superfície lateral da canela.
As úlceras tróficas no pé não ocorrem de repente, quase sempre a aparência é precedida de sintomas específicos:
Eles têm uma forma irregular arredondada, geralmente de tamanho pequeno ou médio, bordas dolorosas densas. Ao longo do tempo, há vazamento ou descarga purulenta. A localização e a aparência das úlceras dependem da doença subjacente à qual foram causadas. Os sintomas descritos acima são típicos das úlceras tróficas das extremidades inferiores que ocorrem com insuficiência venosa.
Na patologia das artérias, úlceras se formam nos pés. Eles são muito dolorosos, porque eles constantemente se machucam durante a caminhada. Nos pés também ocorrem úlceras diabéticas( ver os sintomas do pé diabético), que podem chegar a grandes tamanhos e profundidades, mas não acompanhadas por síndrome de dor devido a danos nos nervos.
O problema do tratamento de úlceras tróficas na perna é muito relevante na medicina moderna. As úlceras venosas das canelas são um defeito que pode causar danos significativos não só à saúde, mas também à condição econômica de uma pessoa. Afinal, a terapia é bastante séria e demorada.
No caso das úlceras tróficas na perna, o tratamento deve ser abrangente e direcionado para eliminar a principal causa da doença, não pode haver tratamento independente em casa. A única saída é a cirurgia, mas é possível apenas com a condição apropriada da úlcera.
Portanto, a primeira etapa do tratamento é medicada e fisioterapia e serve como preparação para a operação. Os principais mecanismos do impacto sobre a ferida são os seguintes:
Quando esses métodos são usados, o tempo para a preparação de uma úlcera para cirurgia é significativamente reduzido. Além disso, o volume de intervenções cirúrgicas diminui, bem como o número de complicações pós-operatórias.principal fase
do tratamento de úlceras venosas dos membros inferiores, como já foi referido, existe um procedimento cirúrgico, que se destina a tratar a causa imediata, provocar defeitos da pele.É realizada pela remoção das veias superficiais dilatadas em varizes.
Entradas de derivação, as artérias plásticas com uma aloprótese são indicadas para doenças obliterantes. Se o nervo estiver danificado, então a neurolise e autotransplante dos nervos são indicados. As úlceras de queima são excisadas e o defeito da pele é substituído por uma aba perfurada.
Nenhuma das formas de intervenção cirúrgica não pode ser radical. Esse tratamento deve ser focado em um efeito isolado em certas partes do sistema venoso, e deve ser alcançado de forma pouco traumática. Complicações
Segundo as estatísticas, as pessoas que sofrem deste distúrbio são incapazes de trabalhar por um longo tempo, continua a existir uma elevada percentagem de deficiência. Durante o estudo, fungos e organismos anaeróbicos não esporos são frequentemente encontrados em úlceras tróficas. Esta circunstância indica um alto risco de desenvolvimento de sepse.
A maioria dos pacientes apresenta complicações na forma de dermatite de contato, pioderma e eczema, à medida que a condição da pele piora. Ao juntar-se a uma infecção bacteriana, os vasos linfáticos e os nós podem inflamar-se, uma infecção por erisipela muitas vezes se desenvolve.
Há também a possibilidade de degeneração das úlceras venosas em malignidade, mas esta complicação é muito raro e é diagnosticada em 1% de todos os pacientes. Se não for tratado, o processo pode se espalhar profundo e envolver tecido adiposo subcutâneo, tendões, músculos e ossos.prevenção
de úlceras venosas tem tratamento oportuno e adequado da patologia subjacente. Assim, com as varizes, os pacientes devem: evitar que
Esta é a complicação grave mais comum da insuficiência venosa crônica. Embora a úlcera trófica cheia não possa ser chamada de complicação. Provavelmente, a úlcera é o resultado de um tratamento inadequado ou a falta dele.
Causas da úlcera trófica
Tal defeito da pele é mais frequentemente formado nos membros inferiores, principalmente nas partes distantes( nas canelas).As úlceras podem ser localizadas no chão, sujeitas a pressão - dedos e solas.
Existem vários motivos que levam a esta patologia:
- insuficiência venosa crônica contra tromboflebite;Perturbação
- da drenagem linfática( linfatase crônica);Trauma
- , em que a inervação dos tecidos está prejudicada;
- doenças dermatológicas com curso crônico( ver como tratar eczema nas pernas);Diabetes
- ;
- obesidade;
- doenças autoimunes;
- insuficiência arterial crônica, que é acompanhada por bloqueio de vasos sanguíneos ou um estreitamento acentuado dos vasos;
- térmicas( queimaduras) e lesões químicas da pele.
Sintomas de uma úlcera trófica no pé: photo
Se uma ferida aberta na perna não se curar por mais de seis semanas é uma úlcera trófica( ver foto fase inicial).
O site clássico para sua localização é a superfície medial, mas se a doença progride, manifestações externas podem se espalhar pela superfície lateral da canela.
As úlceras tróficas no pé não ocorrem de repente, quase sempre a aparência é precedida de sintomas específicos:
- sensações dolorosas e sensação de queimação da pele;Edema
- das extremidades inferiores( ver as causas do edema nas pernas);
- severidade nos músculos da panturrilha;
- veias dilatadas;Cólicas noturnas
- .
Eles têm uma forma irregular arredondada, geralmente de tamanho pequeno ou médio, bordas dolorosas densas. Ao longo do tempo, há vazamento ou descarga purulenta. A localização e a aparência das úlceras dependem da doença subjacente à qual foram causadas. Os sintomas descritos acima são típicos das úlceras tróficas das extremidades inferiores que ocorrem com insuficiência venosa.
Na patologia das artérias, úlceras se formam nos pés. Eles são muito dolorosos, porque eles constantemente se machucam durante a caminhada. Nos pés também ocorrem úlceras diabéticas( ver os sintomas do pé diabético), que podem chegar a grandes tamanhos e profundidades, mas não acompanhadas por síndrome de dor devido a danos nos nervos.
Tratamento de úlceras tróficas no pé
O problema do tratamento de úlceras tróficas na perna é muito relevante na medicina moderna. As úlceras venosas das canelas são um defeito que pode causar danos significativos não só à saúde, mas também à condição econômica de uma pessoa. Afinal, a terapia é bastante séria e demorada.
No caso das úlceras tróficas na perna, o tratamento deve ser abrangente e direcionado para eliminar a principal causa da doença, não pode haver tratamento independente em casa. A única saída é a cirurgia, mas é possível apenas com a condição apropriada da úlcera.
Portanto, a primeira etapa do tratamento é medicada e fisioterapia e serve como preparação para a operação. Os principais mecanismos do impacto sobre a ferida são os seguintes:
- limpeza regular do excesso de ferida destacável, uma vez que as partículas amortecidas diminuem a cicatrização;
- salvando e mantendo um ambiente úmido;
- diminuiu o edema tecidual;
- fortalecimento da circulação sanguínea local com a ajuda de melhoradores microcirculatórios( trental, reopolyglucina);Correção
- do metabolismo de carboidratos( com diabetes mellitus);
- repouso com membro levantado para eliminar a estagnação da linfa e do sangue;Compressão
- dos membros inferiores para reduzir os fenômenos estagnados( uso de bandagem elástica).
De grande importância é a terapia com ozônio, irradiação a laser.terapia de vácuo acelera a cicatrização da ferida, estimula o crescimento de granulação e a epitelização, e melhora a sobre todas as fases de cicatrização de feridas.
Quando esses métodos são usados, o tempo para a preparação de uma úlcera para cirurgia é significativamente reduzido. Além disso, o volume de intervenções cirúrgicas diminui, bem como o número de complicações pós-operatórias.principal fase
do tratamento de úlceras venosas dos membros inferiores, como já foi referido, existe um procedimento cirúrgico, que se destina a tratar a causa imediata, provocar defeitos da pele.É realizada pela remoção das veias superficiais dilatadas em varizes.
Entradas de derivação, as artérias plásticas com uma aloprótese são indicadas para doenças obliterantes. Se o nervo estiver danificado, então a neurolise e autotransplante dos nervos são indicados. As úlceras de queima são excisadas e o defeito da pele é substituído por uma aba perfurada.
Nenhuma das formas de intervenção cirúrgica não pode ser radical. Esse tratamento deve ser focado em um efeito isolado em certas partes do sistema venoso, e deve ser alcançado de forma pouco traumática. Complicações
úlceras tróficas
Segundo as estatísticas, as pessoas que sofrem deste distúrbio são incapazes de trabalhar por um longo tempo, continua a existir uma elevada percentagem de deficiência. Durante o estudo, fungos e organismos anaeróbicos não esporos são frequentemente encontrados em úlceras tróficas. Esta circunstância indica um alto risco de desenvolvimento de sepse.
A maioria dos pacientes apresenta complicações na forma de dermatite de contato, pioderma e eczema, à medida que a condição da pele piora. Ao juntar-se a uma infecção bacteriana, os vasos linfáticos e os nós podem inflamar-se, uma infecção por erisipela muitas vezes se desenvolve.
Há também a possibilidade de degeneração das úlceras venosas em malignidade, mas esta complicação é muito raro e é diagnosticada em 1% de todos os pacientes. Se não for tratado, o processo pode se espalhar profundo e envolver tecido adiposo subcutâneo, tendões, músculos e ossos.prevenção
Prevenção
de úlceras venosas tem tratamento oportuno e adequado da patologia subjacente. Assim, com as varizes, os pacientes devem: evitar que
- faça um trabalho físico duro;
- evita estagnação prolongada;
- usam bandagens elásticas.
- tratamento adequado;
- conformidade com a dieta hipo colesterol;
- recusa de fumar e álcool;
- educação física.
- correção do nível de glicose no sangue;
- conformidade com a dieta;
- evitando hipotermia e lesões;
- com sapatos confortáveis.