Medicamentos para perda de peso( pílulas e outras drogas) - Causas, sintomas e tratamento. MF.
A obesidade é uma doença crônica caracterizada por acumulação excessiva de tecido adiposo. No coração da doença é um transtorno metabólico progressivo. Problemas cosméticos são apenas a ponta do iceberg para a obesidade. Muitas vezes, são observados sérios problemas de saúde: diabetes mellitus tipo 2, hipotireoidismo, hipertensão, problemas articulares e espinhais, infertilidade. Para evitar consequências graves, você deve tratar cuidadosamente a doença e procurar ajuda médica de especialistas. Os principais métodos de tratamento da obesidade são os seguintes: seleção de uma dieta adequada, treinamento em grupos especiais, incentivo à atividade física, suporte psicológico, tratamento cirúrgico e preparações farmacológicas. Vamos dar uma olhada na terapia de drogas.
Como qualquer medicamento e suplementos dietéticos, os meios para perder peso não devem ser tomados incontrolavelmente. A automedicação pode ser perigosa. Preparações para o tratamento da obesidade interferem seriamente com o metabolismo e têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Eles podem ser usados somente após exame por um médico e sob o controle rigoroso de uma série de indicadores. Mesmo se você não usa um medicamento, mas um aditivo biologicamente ativo para alimentos, os efeitos colaterais são possíveis. Esses suplementos podem ser usados por conta própria, se não houver doenças crônicas, mas apenas por um curto período de tempo( até 1-3 meses).Se você tem doença cardíaca, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal, diabetes mellitus e se sua idade é maior de 40 anos, antes do uso de qualquer medicamento, você precisa passar por um exame com um médico ou endocrinologista. Normalmente, é suficiente passar exames de sangue( clínicos e bioquímicos), urina, para fazer um eletrocardiograma. Muitos suplementos biologicamente ativos contêm laxantes e diuréticos, a cafeína em grandes doses. O uso de tais substâncias pode levar a sérias conseqüências para pacientes enfraquecidos e especialmente sensíveis: distúrbios do sono, distúrbios cardíacos, redução da pressão ou crise hipertensiva, desidratação e assim por diante.
Medicamentos para perda de peso
Existem poucos medicamentos que comprovaram sua eficácia, oficialmente apenas dois desses medicamentos são usados na Rússia: sibutramina e orlistat .
Quanto à maioria dos produtos que podem ser comprados em uma farmácia sem receita médica, eles são aditivos biologicamente ativos e sua eficácia em termos de perda de peso não é confirmada por pesquisa séria. O efeito de tais fundos geralmente é pequeno e de curta duração. Muitos especialistas acreditam que o efeito positivo dos suplementos dietéticos pode ser associado ao efeito psicológico do placebo. Quando um paciente começa a tomar medicação, ele terá maior probabilidade de se adaptar a uma dieta e observar um regime de atividade física. Os componentes diuréticos e laxantes de tais suplementos, é claro, afetam o peso corporal, mas não afetam o metabolismo e a quantidade de tecido adiposo e, portanto, o tratamento da obesidade tem apenas uma relação indireta. Quilos perdidos retornam rapidamente novamente.
A maior confiança de todos os aditivos é causada por celulose e preparações baseadas nela .A fibra reduz mecanicamente o volume do estômago, ajuda a sentir saciedade, mesmo de pequenas porções de alimentos. E, por sua vez, ajuda a manter uma dieta e perder peso. No entanto, nenhum suplemento dietético é considerado um agente anti-obesidade grave e não está incluído nos padrões de tratamento aprovados.
Estes medicamentos para obesidade são vendidos em farmácias de acordo com as prescrições. O médico irá prescrever esse medicamento se a dieta e o exercício não forem eficazes e apenas com um índice de massa corporal superior a 27 kg / m².O índice de massa corporal( índice de Quetelet) é calculado por uma fórmula especial( peso em quilogramas dividido por altura em metros, quadrados).A norma é o índice de 18,5 a 25 kg / m².Assim, nos seres humanos, o crescimento de 1 metro 70 centímetros e 60 kg, o índice de massa corporal é 60 / 1,7? , isto é, 20,76 kg / m².O índice de 25 a 30 mostra a presença de excesso de peso corporal e acima - a presença de obesidade. E pela gravidade do processo, a obesidade é distinguida primeiro, segundo e terceiro grau.
O tratamento de qualquer grau de obesidade começa com a determinação de uma dieta e atividade física adequada. O principal é que as pessoas gastam mais calorias do que com comida.É importante reduzir a ingestão de gorduras animais e carboidratos simples.
A indicação para iniciar a terapia com medicamentos é a ausência de uma diminuição do peso corporal em mais de 5% em 3 meses ou 10% em meio ano de tratamento não medicamentoso com índice de massa corporal superior a 30 kg / m².Ou a presença de diabetes, hipertensão arterial, ovário poliquístico, infertilidade, obesidade abdominal em combinação com um índice de massa corporal superior a 27 kg / m² e ineficácia da terapia apenas dieta. Atualmente, na prática clínica, são usadas drogas orlistat e sibutramina. O uso de certos outros medicamentos tem sido cientificamente justificado, mas ainda não foram totalmente testados e não receberam aprovação das organizações de inspeção. Uma das drogas mais promissoras a este respeito é a liraglutida, que ainda é usada apenas para o tratamento da diabetes.
Mais frequentemente para o tratamento de médicos obesos prescrevem sibutramina .Esta droga é proibida em vários países, que está associada a um risco aumentado de morte por eventos cardiovasculares( acidente vascular cerebral, ataque cardíaco) e suicídio na tomada do medicamento. Na Rússia, a droga original( Meridia) não é vendida, mas é bem possível comprar análises( Reduxin, Goldline).A ação do medicamento é central. A droga reduz a reabsorção da serotonina( "hormônio da felicidade"), aumentando a concentração no cérebro. Como resultado, o apetite diminui, a saturação é mais rápida, o paciente deixa de comer demais e "apreende" o estresse. A sibutramina é administrada por via oral, independentemente da ingestão de alimentos numa dose inicial de 10 mg por dia. Além de reduzir o apetite, esta medicação aumenta a taxa metabólica, aumenta a produção de calor. O efeito forte da droga ocorre durante os primeiros meses de uso e o apetite pode retornar. A sibutramina deve ser preferida em caso de bulimia e início lento da saciedade. Esta droga, em qualquer caso, não pode ser tomada com o conselho de amigos ou sob a influência da publicidade, a Internet - o risco de complicações é muito alto. Deve-se notar que o medicamento ReduxinLight não contém sibutramina e refere-se a aditivos biologicamente ativos aos alimentos.
Orlistat( Xenical) é outro medicamento registrado na Rússia para o tratamento da obesidade.É preferido quando combinado com excesso de peso e hipertensão. Orlistat é prescrito antes ou durante as refeições principais por 120 mg 3 vezes ao dia, não mais de 2 anos. A vantagem da droga é que ela age apenas nos intestinos e não tem nenhum efeito sistêmico. Portanto, não há risco para o coração, vasos sanguíneos, processos mentais como a sibutramina. A ação do orlistat é que reduz a atividade de enzimas que quebram a gordura no lúmen do intestino. Como resultado, a maior parte da gordura que vem com alimentos é excretada, não digerida. A gordura é muito rica em calorias( mais do que carboidratos e proteínas), de modo que o corpo "perde" muita energia. Assim, o tecido adiposo armazenado começa a ser gasto e a pessoa cresce. Orlistat não cancela a dieta. Pelo contrário, você não pode comer demais a gordura - a diarréia pode se desenvolver. O teor calórico de alimentos deve ser baixo. A ingestão prolongada prolongada de orlistat leva a hipovitaminose de vitaminas lipossolúveis( A, D, E).Essa complicação não pode aparecer antes, ao longo de 1,5-2 anos de recepção constante de uma preparação. A vantagem do orlistat é que ele deve ser bebido apenas antes de tomar alimentos gordurosos. Se a ingestão de alimentos for perdida ou o alimento não contém gordura, então o orlistat não deve ser tomado.Às vezes, os pacientes tomam o medicamento esporadicamente - antes da festa em feriados ou com uma única violação da dieta. Orlistat quase não ajuda aqueles que comem demais carboidratos. Açúcar, marmelada, zephyr são absorvidos e ao tomar o medicamento. O mesmo se aplica ao pão, macarrão, batatas.
Mitos sobre drogas para perda de peso
Então, o mito é a afirmação de que algum medicamento o ajudará a perder peso sem dieta. O que quer que diga - sobre uma droga comprovada ou um aditivo alimentar biologicamente ativo - uma dieta é parte integrante do tratamento e deve sempre acompanhar a medicação. Também é importante distinguir entre drogas e aditivos alimentares. O último pode ser comprado sem receita médica, mas na luta contra a obesidade, sua ação é muito duvidosa.
Outro mito de que apenas drogas para perda de peso contribuem para a perda de peso, e qualquer outro apenas prejudica, especialmente hormonal. Não é assim. Com muitos distúrbios endócrinos, o tratamento adequado da doença ajuda a normalizar o peso, mesmo sem o uso de pílulas dietéticas.
Infelizmente, a obesidade raramente se torna o motivo da busca de ajuda médica. Alguém não considera o excesso de peso como um grande problema, alguém prefere lutar por conta própria. Mas apenas um endocrinologista ou terapeuta poderá diagnosticar a obesidade, excluir a sua forma secundária( como sintoma de outras doenças), identificar complicações da doença, definir metas realistas de tratamento. Apenas um especialista qualificado pode ajudar a entender uma grande quantidade de informações sobre o excesso de peso, que estão saturados com a Internet e publicações impressas. O médico ajudará a escolher uma dieta e medicação adequadas. Também é importante ser observado e examinado regularmente durante todo o processo de tratamento, a fim de corrigir a terapia no tempo e eliminar quaisquer efeitos colaterais.
O tratamento selecionado corretamente da obesidade alcançará o peso ideal e o principal é manter o resultado por muitos anos. Se você aderir a todas as recomendações do médico e ir seriamente às mudanças de estilo de vida, o peso corporal diminuirá gradualmente - uma média de 0,5-1 quilogramas por semana, o que perderá peso em alguns meses por 8 a 10%.Essa perda de peso corporal já tem um efeito positivo no metabolismo e ajuda a manter a saúde.
Endocrinologista Tsvetkova IG