Oftalmologia: angiopatia retina

Na oftalmologia, como em nenhum outro ramo da medicina, há uma camada significativa de doenças não relacionadas aos olhos, mas manifestadas precisamente por sua patologia. Nenhuma exceção é a angiopatia da retina.

Breve anatomia e fisiologia dos olhos

Os olhos são órgãos pareados localizados em depressões especiais dos ossos do crânio - os focos oculares. Externamente, é uma pequena e redonda forma de educação. Sua margem anterior parece mais convexa devido à protrusão da córnea. A câmara anterior do olho. A maior parte do corpo ocupa o corpo vítreo.É coberto externamente por uma rede densa de vasos sanguíneos. Essa é a chamada coróide dos olhos.

A função principal dos olhos é a percepção dos fótons de luz e a sua projeção sob a forma de pulsos. Estes pulsos no córtex cerebral formam uma imagem visual. Percepção dos fotões de luz, em detrimento da retina - um conjunto denso de células nervosas localizadas no lado interno no vítreo. A retina está ausente apenas na parte anterior do olho.

Todo o funcionamento do olho depende diretamente da condição da coróide.

Definição do conceito de angiopatia

Isso é importante! O conceito de angiopatia da retina implica qualquer perturbação da sua membrana vascular. Mais corretamente, ele se refere diretamente aos vasos e reside em seu espasmo patológico, distonia. Como resultado, há uma interrupção no funcionamento do olho.

A retina é a primeira a sofrer devido ao alto grau de metabolismo de suas células. Portanto, eles são altamente sensíveis à mudança no trofismo que os vasos fornecem. Isso se manifesta sob a forma de um enfraquecimento da visão. A sua clareza e percepção de cores cai. Mas o grau de rapidez dos distúrbios e sua gravidade dependem diretamente das causas, o que resulta em angiopatia da retina.

Causas e classificação das angiopatias

Todas as causas que causam danos à coróide dos olhos são classificadas de acordo com vários critérios.

• A causa imediata do início da patologia.
• Grau de angiopatia. Ele fala sobre a profundidade do processo patológico.

Por causa do aparecimento da angiopatia, todas as patologias da coróide são divididas nos seguintes grupos:

1. Angiopatia não traumática. Está associada a vários processos patológicos tanto no próprio olho quanto no corpo. A última opção é mais freqüentemente observada.
   • Patologia ocular. São doenças inflamatórias e não inflamatórias. Nosologias inflamatórias incluem inflamação ao redor do globo ocular. As lesões vasculares raramente podem ser observadas. Significativamente mais doenças não inflamatórias são. Como a miopia e a hipermetropia. Ambos pertencem à violação de refração e acomodação. Isso interrompe a visão normal. Como resultado, a cruz, que entra no raio, é obtida antes ou atrás da retina. Para corrigi-lo, os músculos do globo ocular tentam endireitar a posição alterando a forma do globo ocular. Isso inevitavelmente leva a um deslocamento significativo da retina e da coróide. Claro, os vasos têm um certo grau de plasticidade. Mas não é infinito. Na maioria das vezes, a angiopatia dos vasos do fundo é observada com miopia-miopia.
   • Patologistas de todo o corpo. Eles não têm nada a ver com os olhos, mas sempre conduzem à patologia de sua membrana vascular. Entre eles, a hipertensão e diabetes mellitus estão em primeiro lugar no risco de angiopatia da retina.É por isso que esses pacientes são regularmente vistos pelo fundo do olho, cuja angiopatia é claramente visível. Também freqüentemente a angiopatia ocorre com vasculite sistêmica e algumas doenças auto-imunes.
   • Hábitos prejudiciais. Fumar é uma das principais causas de angiopatia da retina, não causada pela doença. Associado aos efeitos prejudiciais da nicotina no tom vascular.
   • Angiopatia mista. Combina os sinais de patologias inflamatórias e não inflamatórias. Um exemplo clássico é a doença Illza. Com ele há uma hemorragia, um espasmo vascular local e vasculite ou inflamação dos vasos. Muitas vezes, esse tipo de angiopatia é chamado de jovem porque é característico dos jovens.
2. Patologia traumática dos vasos do olho.É observado como resultado da exposição externa ao olho ou ao crânio. Sintomas que caracterizam a angiopatia traumática da retina: o fato de uma lesão, um início repentino e, mais frequentemente, uma lesão unilateral. Aqui, o principal fator ativo é o efeito traumático sobre os vasos. Com uma lesão ocular direta( contusão do globo ocular), uma onda de choque ou deslocamento do vítreo pode levar ao excesso de estirpe e até à ruptura dos vasos. A lesão craniocerebral geral leva principalmente ao desenvolvimento de espasmos patológicos dos vasos e sua distonia devido à pressão do líquido intracraniano.

Diagnóstico da doença

Os métodos clínicos para identificar queixas características não podem ser sinais confiáveis. Como eles podem ser observados em doenças da própria retina.

Em relação ao qual o exame do fundo foi usado há muito tempo. E aqui distinguimos vários graus de angiopatia, que dependem do estado dos vasos do fundo.

1. O grau de Angiopatia I é caracterizado por mudanças mínimas no fundo. Existe uma expansão das veias e do estreitamento das artérias. Aumenta a tortuosidade dos vasos sanguíneos.
2. A angiopatia do 2º grau possui vários padrões distintivos em várias condições patológicas. No caso da oftalmopatia diabética, observa-se um grande crimp dos vasos com a aparência de um grande número de aneurismas. Os estágios da distonia vascular ao longo do Salus-Gunn não apresentam uma gradação clara como na angiopatia hipertensiva. Na hipertensão arterial, o estágio 2 é dividido em duas subcategorias. Uma vez que aqui, o mecanismo de angiopatia está diretamente relacionado aos vasos e não à sua inervação( esse é o caso da diabetes mellitus).Além disso, a maioria dos oftalmologistas tende a considerar os sintomas de Salus-Gun como sinais de arteriosclerose dos vasos, característica da hipertensão arterial.
   • Salus-Gunn-1 ou angiopatia IIa. O estreitamento do lúmen das artérias leva a uma diminuição no espectro vermelho da reflexão. Eles são visíveis como mechas vermelhas-marrons.Às vezes, os vasos são chamados de "fio de cobre".
   • Salus-Gunn-2 ou angiopatia IIb. Um maior estreitamento das artérias faz com que pareçam "fios de prata" - a reflexão ocorre apenas das paredes dos vasos, e o espectro vermelho não existe mais.
3. III grau de angiopatia. Mudanças no fundo: inchaço do nervo óptico e impregnação hemorrágica da retina. Para a hipertensão, o início do grau 3 é caracterizado pelo sintoma Salus-Gunn-3.A retina parece rasgada.

Princípios de tratamento de

No tratamento da angiopatia do olho, uma causa imediata é importante. Uma vez que as primeiras etapas são adequadas para o desenvolvimento inverso em caso de eliminação.É claro que a idade do paciente desempenha um papel importante.

Em primeiro lugar, de tratamento conservador, além de drogas e métodos etiotrópicos( ou seja, destinados à causa imediata) é o modo de trabalho e descanso, bem como o cumprimento da dieta. Entre as drogas, um bom efeito é dado por medicamentos vasculares( angioprotectores, desagregados), preparações de cálcio.

Métodos cirúrgicos são utilizados no caso de estágios tardios, a presença de complicações( múltiplas hemorragias e desprendimento da retina).Pode usar a intervenção cirúrgica e a exposição indireta ao laser. Mas isso requer um testemunho muito rigoroso, que expõe o médico assistente junto com o oftalmologista.

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