Nefrectomia, indicações para cirurgia e cirurgia para idosos para remover o rim
Nefrectomia é uma operação que envolve a remoção do rim. Nefrectomia é realizada com várias patologias do rim, quando seu trabalho ou integridade anatômica não pode ser restaurado e um alto risco de complicações é formado.
Essas condições devem ser atribuídas a:
- feridas de bala, contribuindo para o esmagamento do tecido renal.
- Feridas fechadas do rim causando sérios danos aos órgãos.
- Urolitíase, que é complementada por pionefrose ou hidronefrose do rim.
- Tumor no rim.
Muitas vezes uma operação idosa é realizada para remover o rim devido aos aspectos relacionados à idade da disfunção renal.
A nefrectomia é uma operação relativamente tecnicamente difícil quando existe o risco de desenvolver sangramento nos vasos do rim. Outra complicação de tais manipulações pode ser uma lesão no peritoneu, anormalidade da parte abdominal, uma vez que o rim está localizado diretamente atrás dele. Além disso, devido à proximidade anatômica durante a operação, pode ocorrer ferimento acidental do pâncreas.
As alterações no órgão de uma pessoa na terceira idade muitas vezes causam a formação de insuficiência renal, quando a proteína está presa no corpo, de modo que a parede interna do vaso está danificada. Ao longo do tempo, este processo provoca acumulação de colesterol e a formação de depósitos ateroscleróticos.
. Preparação para a operação
. Antes de realizar qualquer intervenção cirúrgica, é necessário providenciar a administração de exames de sangue e urina. Dos exames de sangue, os mais importantes são análises gerais, um teste de coagulação, análise de açúcar e análise bioquímica. Imediatamente antes da operação do paciente examinar o anestesista.
Contra-indicações para cirurgia são patologias severas do paciente, vários danos adicionais ao corpo, quando o risco de complicações no processo da operação e após o aumento.
Condução da operação
A nefrectomia é realizada sob anestesia geral.
O paciente é colocado na mesa de operação, em um lado saudável, colocando sob um rolo especial. Para corrigir a posição, os dispositivos da mesa de operação são usados.
O médico acessa o rim através de uma incisão oblíqua na região lombar. Ao mesmo tempo, a cobertura cutânea, a gordura subcutânea e a cápsula de gordura são cortadas por camada. Então o cirurgião chega ao rim, está dentro da cápsula gorda.
Após a excreção do rim, a venda e a interseção do pedículo são feitas. Inicialmente, o ureter é vendado, então a veia renal e a artéria, que são vendadas e cruzadas, são excretadas. Após o cruzamento completo do rim, o rim é removido.
No final da operação, o médico examina a cama, onde o rim estava localizado anteriormente, pára o sangramento, coloca um tubo de drenagem na cama e cose a camada de camada por camada, aplicando uma atadura estéril no topo.
Nutrição ao remover o rim
Ao remover um dos rins, é importante observar certas regras nutricionais especialmente para pessoas com idade avançada.É necessário monitorizar a ingestão de proteínas, muitas vezes uma dieta com baixo teor de proteína na dieta é prescrita para pacientes.
Também é recomendado reduzir a ingestão de sal e os alimentos são melhor salgados diretamente no prato antes do uso, e não durante o cozimento - para que você possa reduzir significativamente a quantidade de sal consumida.
Na ausência de infortúnio e hipertensão persistente, recomenda-se beber bastante líquido para acelerar compostos prejudiciais do corpo.
Complicações após a cirurgia
Após uma nefrectomia, uma pessoa pode desenvolver algumas complicações no estado de saúde. Em regra, apenas 2% das pessoas apresentam complicações pós-operatórias. As complicações específicas do pós-operatório incluem infarto do miocárdio, comprometimento do fluxo sanguíneo no cérebro, insuficiência cardíaca, tromboembolismo, pneumonia, etc.
A profilaxia das complicações listadas consiste na realização do complexo de exercícios de ginástica respiratória, restauração precoce da atividade do paciente, realização de bandagem das extremidades inferiores com a ajuda de ligaduras elásticas, a fim de reduzir o risco de tromboembolismo.
Ocasionalmente, durante o trauma no decurso da cirurgia pancreática no pós-operatório, pode ocorrer pancreatite - um processo inflamatório no pâncreas. Outra complicação não específica da remoção de rim é a paresia intestinal.
Este é um processo em que o peristaltismo nos intestinos é reduzido, o que se manifesta por um atraso no escape de gases, inchaço e falta de fezes. A medida preventiva deste desvio é a ativação precoce do paciente, porque durante a caminhada, a auto-massagem do intestino ocorre, e também exercícios de respiração estimulam a atividade do intestino.
Para prevenir quaisquer complicações no pós-operatório, você deve periodicamente visitar um médico e verificar o funcionamento do segundo rim.