A gonorréia em crianças e adolescentes é tudo para culpar Venus?

O Departamento de Saúde Reprodutiva da OMS está alarmado com a propagação da gonorréia. Esta doença também não tem uma alta prevalência entre todas as camadas da população, além disso, os fármacos antibacterianos conhecidos deixam de ter um efeito efetivo sobre o agente causador da gonorréia - gonococo Neisseria. Isso leva a um aumento no número de homens e mulheres doentes e, portanto, crianças.

A gonorréia sempre foi uma das doenças venéreas curáveis, mas ultimamente deixou de ser assim no sentido amplo da palavra por causa da resistência desenvolvida do corpo humano a muitos antibióticos. Em conexão com isso, os casos de não apenas o curso crônico da doença e o transporte assintomático, mas também o nascimento de crianças com gonorréia tornaram-se mais freqüentes.

A gonorréia em crianças pode ocorrer de várias formas. A eles carregam - uma maneira doméstica, infecção durante a passagem através de formas patrimoniais de uma mãe doente e de maneira sexual. Muito raramente são casos de via hematogênica de infecção do feto através do sangue da mãe.

Gonorréia de recém-nascidos

Em caso de infecção durante o parto, o saco conjuntival dos olhos sofre primeiro, neste caso, desenvolve-se uma doença chamada gonoblenorea - conjuntivite gonocócica aguda. Para prevenir esta patologia, todos os recém-nascidos são instilados com 30% de Albucidum. No entanto, durante o parto fora da instituição médica, ou se a mulher grávida não está registrada em uma consulta feminina e está doente de gonorréia, a infecção dos bebês ainda é possível.

Gonoblennaya geralmente afeta ambos os olhos simultaneamente e sem tratamento em uma grande porcentagem de casos leva a cegueira. Os sintomas da conjuntivite desenvolvem vários dias após o nascimento da criança e se manifestam sob a forma de inchaço e hiperemia das pálpebras. Parece inicialmente magra, então abundante descarga purulenta, os olhos se juntam, o que torna impossível abrir as pálpebras para inspeção. Os gonococos penetram nos tecidos mais profundos do globo ocular, afetando a córnea, o que eventualmente leva a um desbaste e uma diminuição acentuada da visão.

Nas meninas, além da conjuntiva dos olhos durante o parto, a vagina também pode se infectar. Isto é particularmente fácil com a apresentação de nádegas do feto. Portanto, todas as garotas recém nascidas, além dos olhos, são enterradas algumas gotas de albucida e dentro da fenda genital.

Se uma gonorréia aparece em uma mulher grávida na véspera do parto para proteger um recém-nascido da infecção, é realizada uma cesariana.

Doença de gonorréia em meninas

Além da infecção durante o parto, as raparigas podem se infectar com itens domésticos ou através de mãos de uma mãe doente que não é particularmente exigente de sua própria higiene. Nestes casos, ocorre infecção no trato genital da criança e desenvolve a característica sintomatologia do processo gonorréico.

A gonorréia, em regra, afeta a vulva, a uretra e a vagina. O envolvimento no processo do útero e das trompas de falópio é um fenômeno raro. Mas lesões diferentes dos órgãos genitais do reto são relativamente comuns.

Os sintomas de gonorréia em meninas aparecem de forma acentuada e dolorosa. Há dor nos órgãos genitais e uretra, aumenta com a caminhada e com redução do quadril apertado, muitas garotas são forçadas a mentir com as pernas dilatadas amplamente. A micção se torna mais freqüente, a dor ocorre durante a defecação. Casos de gonorréia que procedem no contexto de alta temperatura corporal, fraqueza, sentimentos de fraqueza não são incomuns.

Por parte dos genitais, há inchaço, hiperemia, secreção de um segredo purulento em grandes quantidades, que, secando, deixa crostas verdes sujas na pele ao redor dos órgãos genitais. A abertura externa da uretra também é hiperêmica, edematica, a membrana mucosa se sobressaia na forma de uma almofada inflamada, um segredo purulento é segregado do canal.

Se a ampola do reto e do ânus estiverem envolvidas no processo, então há sinais óbvios de inflamação, descarga purulenta, dor, coceira e queima. Em processo severo, a erosão ocorre no ânus. A descarga purulenta irrita a pele do periné, há sinais de dermatite.

Depois de um tempo, mesmo sem tratamento, os sintomas diminuíram, a dor diminui, o muco torna-se rosa pálido, o segredo dos órgãos genitourinários e o ânus se torna menos abundante. No entanto, apesar da estagnação externa do processo, pressionar os órgãos genitais da vagina aparece pus. Além disso, sinais de derrota podem estar presentes nas glândulas de Bartholin - inchaço, compactação cianotica vermelha, sensibilidade em palpação.

Se o processo não for tratado, ele entrará necessariamente em uma fase crônica, quando os períodos de exacerbação serão substituídos pelo desvanecimento do processo, nesta forma a doença pode durar muitos anos, mas inevitavelmente leva a complicações.

A gonorréia em meninas mais velhas pode ocorrer não só quando infectada por itens domésticos, mas também no início precoce da atividade sexual sem o uso de equipamentos de proteção.

O período de incubação é em média de cerca de uma semana, mas também pode prolongar-se devido ao uso frequente de preparações antibacterianas e sulfanilamidas para outras doenças.

Em crianças e adolescentes, vários estágios da doença são distintos - aguda( em diferentes variações do curso clínico) a vários meses e crônica, sua duração pode ser meses ou mesmo anos. Frequentemente crianças doentes carregam uma forma aguda da doença com sinais mínimos, e sua doença geralmente se transforma em forma crônica.

Adolescentes e infecções mistas são freqüentemente encontrados quando a gonorréia é adjacente a tricomonas, clamídia, micoplasmas, sífilis. As infecções por mistura alteram significativamente o curso clínico da doença, o que leva a uma remessa posterior para o médico.

Sintomático do processo gonorréico em meninas não parece tão terrível, em comparação com os adultos, mas, no entanto, as complicações após a gonorréia às vezes são mais formidáveis. As meninas podem ter um ciclo menstrual, várias anormalidades no processo de gestação e idade materna, incluindo infertilidade ou parto fetal.

Doença de gonorréia em meninos

A gonorréia em meninos durante o trabalho de parto quase nunca afeta os órgãos genitais. O mesmo acontece com a maneira doméstica de infecção - devido às peculiaridades da estrutura dos órgãos genitais para meninos, esta maneira de transmissão não é inerente. Mas a maneira sexual em meninos é a principal.

Isso causa inflamação da uretra, prepúcio, glande do pênis( balanopostite) e, posteriormente, desenvolve fimosose. A pele do saco prépúcial( a dobra da pele entre a folha interna do prepúcio eo pênis da glande) torna-se vermelha, incha e engrossa. A carne extrema não se afasta, o que complica muito a higiene íntima, de baixo começa a emitir um secreto purulento. A micção não só aumenta, mas também traz muitas sensações dolorosas, queima, comichão.

Na parte da manhã, pode haver um sintoma de "gota matinal" - a liberação de uma pequena quantidade de exsudato purulento após o sono. Além disso, pode haver erecções noturnas dolorosas que não estão associadas a um objeto sexual. No caso do curso crônico da doença, o processo pode passar aos testículos e apêndices, vesículas seminais, próstata.

Tratamento da gonorréia em crianças

Sem tratamento, a gonorréia pode levar a seguintes complicações:

1. Infecções do trato urinário e do rim;
2. Violação do ciclo menstrual;
3. Infertilidade e não gestação, natimorto;
4. Maior probabilidade de sífilis, clamídia, papilomatose, ureplasmose, HIV;
5. Ao infectar lactentes no parto - várias doenças oculares, até a cegueira.

É por isso que o diagnóstico precoce e durante o tratamento iniciado na infância e adolescência são de suma importância.

Em um estágio agudo, o tratamento de gonorréia em crianças começa com restrição de cama obrigatória em ambiente hospitalar e na forma crônica da doença, é permitido o tratamento ambulatorial.

Em essência, o tratamento da gonorréia em crianças difere de terapia similar em adultos apenas por dosagem de medicamentos.

Recém nascidos de mães infectadas recebem terapia preventiva com ceftriaxona uma vez. Para evitar a propagação da infecção em todo o corpo, a mesma ceftriaxona é utilizada, mas de acordo com o esquema - uma vez por dia durante uma semana ou ceftriaxime duas vezes ao dia.

Com gonoconjuntivite, as instilações dos olhos são feitas com solução salina e ceftriaxona ou a ceftriaxona é administrada por via parenteral. Naturalmente, não só a criança doente, mas também os pais estão sujeitos a tratamento.

Em relação a crianças com peso superior a 40 kg com gonorréia sem complicações, são utilizados regimes de tratamento para adultos:

1. ceftriaxona 125 mg uma vez por dia
2. Spectinomicina a 40 mg por quilograma de peso corporal, uma vez que
3. Doxycycline é 100 mg duas vezes ao dia por uma semana.

Como estimulante, projetado para aumentar a quantidade de anticorpos para o agente causador, use gonovacina.É indicado para crianças com mais de 3 anos de idade para o diagnóstico de cura da doença e como remédio para formas de gonorréia resistentes aos antibióticos, letárgicas e crônicas. A primeira dose do medicamento é de 0,05-0,1 ml uma vez a cada 1-2 dias. A dose é gradualmente aumentada para 0,5 ml e depois reduzida gradualmente. No total, é necessário fazer 8 injeções.

Como terapia local, banhos ou microcíperos sésseis quentes são atribuídos à uretra com caldos de ervas - camomila, sálvia, calêndula, casca de carvalho, salgueiro ou seringa de protargol. Além disso, com proctite, microclysters são produzidos com os caldos destas mesmas ervas. Os banhos medicinais sedentários devem ser feitos várias vezes ao dia. A observância da higiene íntima durante o tratamento deve ser rigorosamente realizada.

Quando a proctite se desenvolve, o ânus é lubrificado com pomada de Mikulich, miramistin, propoceum. Em geral, a pomada com gonorréia tem um efeito regenerador e epitelial. Você pode fazer ligaduras de pomada no ânus e lubrificar o reto.

Em conclusão, gostaria de enfatizar novamente a importância das medidas preventivas:

• Higiene obrigatória;
• Crianças de qualquer idade devem dormir separadamente de seus pais;
• Uma criança deve receber uma toalha separada para as mãos e o rosto, as pernas, bem como para os órgãos genitais;
• Crianças e adolescentes mais velhos precisam explicar maneiras possíveis de se infectar com doenças sexualmente transmissíveis, suas conseqüências e possíveis medidas de proteção.