Análise de esperma( ejaculação).Spermogramma - Causas, sintomas e tratamento. MF.

aconselhamento gratuito sêmen descriptografia médico andrologist podem ser encontradas em

espermáticas fórum - método de pesquisa ejaculação para avaliar a capacidade oplodotovoryayuschey de esperma masculino. A análise do sémen mostra os parâmetros do esperma,null, morfológicas qualitativas quantitativos.análise de esperma

é realizada em caso:

1. casamento Estéril( identificação do fator spermogramma masculino - infertilidade masculina).É chamado casamento infrutífera em que a gravidez não ocorrer dentro de 1 ano de relações sexuais regulares sem contracepção.
2. A infertilidade em homens( prostatite, varicocele, infecção, trauma, distúrbios hormonais).
3. Preparação para a inseminação artificial.
4. planear engravidar.
5. desejos dos homens para verificar a sua fertilidade( fertilidade).

Como deve sêmen?

Material para o estudo é recolhido através da masturbação. Ejaculado pode ser trazido para um recipiente hermeticamente selado estéril, um calor( ou depressão na incubadora pomyshechnoy à temperatura do corpo) durante uma hora após o ensaio. Abstinência antes de colocar a análise de pelo menos 4 dias, mas não mais de uma semana. Neste período, a rejeição de tratamentos térmicos, e álcool. Depois que os antibióticos devem ser, pelo menos, 2 semanas. Métodos

análise do sémen: microscopia de contraste de fase, coloração especial para avaliação da morfologia do esperma.

Norm spermogrammy

• Volume - 2 ml;
• Consistência - pegajoso;Liquefação
• 10-30 m;
• viscosidade até 2 cm;
• Cor - branco e cinza;
• Cheiro - específica;
• pH 7,2-8,0;
• Turbidez - nublado;
• Muco - está ausente;
• Número de espermatozóides em 1 ml - 20 mln.- 200 milhões.;
• Número total de espermatozóides por ejaculação - mais de 40 milhões.;
• O número de espermatozóides ativos - mais de 25%;
• aktivnopodvizhnyh quantidade total de inativos e - mais de 50%;espermatozóides fixo
• - menos de 50%;
• Falta de aglutinação e agregação;
• Número de leucócitos para 1 m;
• esperma Normal - mais de 50%;
• espermatozóides com morfologia normal da cabeça - mais de 30%;
• As células de espermatogênese - 2-4.

sémen Explicação, parâmetros de classificação ejacular:

• spermatoschesis - ausência de ejaculado,
• oligozoospermia - redução dos espermatozóides no ejaculado( menos do que 20 milhões por 1 ml),
• azoospermia - ausência de espermatozóides no ejaculado,
• kriptozoospermiya - a presença de esperma individualejacular após centrifugação,
• asthenozoospermia - diminuição da motilidade do esperma,
• theratozoospermia - redução da morfologia normal do esperma.

resulta sêmen

Quando os resultados diferentes da norma, você precisa de 1-2 semanas para passar o esperma novamente e com os resultados para ver um médico-andrologist para descobrir a causa da patologia. A exceção é suspeito infecções genitais, neste caso, o tratamento deve começar imediatamente. Por exemplo, o impacto de prostatite na análise do sémen é manifestada na motilidade do esperma. Grande impacto sobre a qualidade do esperma têm prostatite infecciosa( especialmente causada por infecções, doenças sexualmente transmissíveis).Inflamação na próstata reduz a motilidade do esperma, contribuindo para a sua aglutinação( aglutinação, devido à presença na superfície dos corpos de esperma bacterianas ou os seus produtos metabólicos) e a formação de formas defeituosas( por exemplo, como um resultado da má ureaplasmosis sémen).

Como melhorar a análise do sêmen?

Às vezes você pode melhorar a qualidade do esperma, eliminando riscos industriais e domésticos, estabelecer um ritmo normal de trabalho e de descanso, você também precisará fornecer uma boa nutrição, o ritmo normal da vida sexual.Útil todos os dias para participar em exercícios físicos com ênfase em exercício, melhorar a musculatura pélvica e abdominal.

mais eficaz para melhorar a qualidade do sémen é o tratamento de urológica, doenças endócrinas e tendo certos agentes farmacológicos. Quais medicamentos e duração da sua admissão prescrito pelo médico urologista-andrologist.

espermatogénese Estado avaliada por análise de sémen( espermiograma).

de sêmen	O que faz indicador	padrões da OMS	Comentário
recomenda regras emye contato
	período de abstinência, o número de dias de abstinência antes	análise 2-7 dias	O não cumprimento com os termos do resultado da análise abstinência não pode ser comparado com o padrão e diagnóstico spermiologicheskyneste caso devem ser considerados inválidos. O tempo médio de abstinência são óptimas para o estudo do ejaculado. Re-análise deverá ter com o mesmo período de abstinência que o primeiro.
3-5 dias é o ideal - 4 dias
	Volume volume total de ejaculação.	2 ml e mais volume	ejaculado menos do que 2 ml qualifica como mikrospermiya, que na maioria dos casos está associada a falta de função * gónadas paranasais. O limite superior do volume de ejaculação OMS Orientações não limitado. No entanto, de acordo com as nossas observações, aumentando o volume de ejaculado superior a 5 ml.muitas vezes, refere-se a inflamação das gónadas paranasais.
3-5 ml ejaculação
Cor	.		vermelho acinzentado ou cor marrom indica a presença de sangue, o que pode ser causado pela presença de um tumor nas pedras da glândula da próstata ou lesões.tonalidade amarelada pode ser uma variante de norma ou indicativos da icterícia ou doenças que tomam certas vitaminas.
Branco,
PH relação	cinza ou amarelada de íons positivos e negativos.	7,2 e mais peritos	que só limitado pelo valor mais baixo de pH.No entanto, de acordo com as nossas observações, não só a redução do pH abaixo de 7,2, mas o seu aumento acima de 7,8, na maioria dos casos, indica a presença de inflamação nas gônadas paranasais.
7,2-7,8 ​​
Tempo	tempo de liquefação de esperma de liquefação de uma padrões de viscosidade. Até 60 min		liquefacção mais longo, é normalmente uma consequência de uma inflamação contínua longa nas gônadas paranasais, por exemplo, na próstata( prostatite), vesículas seminais( vesículas) ou deficiência da enzima. Acreditamos que o tempo de queda de um dos mais importantes spermiologicheskih indicadores.É importante que o esperma o mais rápido possível dada a oportunidade de movimento ativo. Com liquefacção prolongada, esperma, movendo-se em um meio viscoso, rapidamente perde a sua energia biologicamente disponível( ATP) são mais longos no meio ácido da vagina o que reduz a sua mobilidade e, consequentemente, a sua capacidade para fertilizar. Até 60 min
viscosidade( consistência) ejaculado	Viscosidade.É medido em centímetros fio no qual é formada numa gota e separa-se a pipeta ou agulha especial.	pequenas gotas individuais( até 2 cm.) Razões	para aumentar a viscosidade são o mesmo que o tempo aumenta a liquefacção. As Diretrizes da OMS há regras claras sobre a viscosidade do sêmen.É referido apenas o seguinte: "De um ejaculado normal, que emerge a partir de uma pipeta, forma pequenas gotas individuais, e uma amostra com formas patológicas uma viscosidade rosca maiores do que 2 cm."Acreditamos que a gota de esperma normal, diluído não deve exceder 0,5 cm., Uma vez que nossas observações fertilidade viscosidade pacientes esperma exceder 0,5 cm., E, especialmente, de 2 cm., É significativamente reduzida.
0,1-0,5 cm
Densidade de esperma	Número de espermatozóides em 1 ml.ejacular.	20 milhões ou mais	Aumento ou diminuição da densidade de esperma é definido como poliozoopermeia ou oligozoospermia, respectivamente. O limite superior da norma do índice de densidade de esperma pelos especialistas da OMS não é limitado. No entanto, de acordo com nossas observações, o aumento da densidade de esperma acima de 120 milhões / ml, na maioria dos casos, é combinado com sua baixa capacidade de fertilização e, em muitos pacientes, é posteriormente substituído por oligozoospermia. Portanto, estamos convencidos de que pacientes com polizoospermia precisam de observação dinâmica. Os motivos para a mudança na densidade de esperma não são totalmente compreendidos. Acredita-se que são o resultado de desordens endócrinas, doenças do sangue no escroto, ou os efeitos tóxicos da radiação sobre o ovo( ou de reforço espermatogénese opressiva), processos inflamatórios, e raramente - violações de imunidade.
20-120 milhões
Número total de espermatozóides	Densidade de esperma multiplicada por volume.	40 milhões ou mais	Os motivos da possível inconsistência com os padrões são os mesmos que no parágrafo anterior.
De 40 a 600 milhões de
Motilidade de esperma	Capacidade de se mover. avaliada por 4 grupos principais: 1. Active-móvel com movimento rectilíneo( A) 2. movimento rectilíneo( B) 3. lento-WIDE com oscilatório ou de movimento rotativo( C) 4. Ainda( lento-movimento WIDED)	tipo A & gt;25%, ou A + B & gt;50% após 60 min. Após a ejaculação	A motilidade reduzida do esperma é chamada astenozoospermia. As causas da astenozoospermia não são completamente claras. Sabe-se que a astenozoospermia pode ser uma consequência de efeitos tóxicos ou de radiação, processos inflamatórios ou fatores imunológicos. Além disso, a situação ecológica é importante. Asthenozoospermia é freqüentemente observada em pessoas que trabalham a temperatura elevada( um cozinheiro, um atendente de banho, um funcionário de uma loja quente, etc.).
tipo A & gt;50%, tipo B - 10-20% tipo C - 10-20% tipo D - 10-20% após 60 min.após ejaculação
Morfologia	Conteúdo na ejaculação de espermatozóides que têm uma estrutura normal e são capazes de fertilização.	Mais de 15%	Não há consenso de especialistas como uma questão de avaliar a morfologia do esperma, e sobre o conteúdo dos valores padrão de espermatozóides normais no ejaculado. Portanto, a avaliação da morfologia dos espermatozóides é uma das seções mais subjetivas e ambíguas na pesquisa espermológica. Normalmente, os espermatozóides morfologicamente normais representam 40-60%.Na Rússia, o diagnóstico de teratospermia, i.e."esperma feio", é colocado nos casos em que o número de esperma normal é inferior a 20%.A deterioração dos indicadores morfológicos é muitas vezes temporária e ocorre sob estresse, efeitos tóxicos, etc. Além disso, a imagem morfológica do ejaculado depende em grande parte da situação ecológica na região de residência do paciente. Em geral, o número de formas patológicas aumenta em residentes de zonas industriais.
Mais de 20%
Espermatozóides ao vivo( às vezes - espermatozóides mortos)	O conteúdo de esperma vivo na ejaculação em porcentagem.	Mais de 50%	O conteúdo de mais de 50% do esperma morto na ejaculação é chamado de necrospermia. Necrospermia, bem como a deterioração da morfologia, muitas vezes é temporária. Possíveis causas de necrospermia - intoxicação, doenças infecciosas, estresse, etc. A necrospermia prolongada indica distúrbios graves da espermatogênese.
Mais de 50% de
Células de espermatogênese( células germinativas imaturas)	As células da espermatogênese são as células do epitélio dos túbulos seminíferos do testículo.	Nenhuma porcentagem de	ocorre em cada ejaculação. Um número significativo de células de espermatogênese( epitélio emagrecedor), ocorre com uma forma secretora de infertilidade.
Até 2%
Aglutinação de espermatozóides	A aglutinação de espermatozóides é a colagem de espermatozóides entre si, o que evita o movimento de translação.	Normalmente não deve ser	A verdadeira aglutinação é rara e indica uma violação no sistema imunológico.É necessário distinguir a verdadeira aglutinação da agregação de espermatozóides. Ao contrário dos agregados, com a aglutinação verdadeira apenas os espermatozóides são colados e os "soquetes" deles não contêm elementos celulares.
Normalmente não deve ser
Leucócitos	Glóbulos brancos. Há sempre.	1 * 106( 3-4 no campo de visão padrão)	Excesso da norma indica a presença de inflamação nos genitais( prostatite, vesiculite, orquite, uretrite, etc.).
1 * 106( 3-4 no campo de visão padrão)
Glóbulos vermelhos	Glóbulos vermelhos.	Normalmente não deve ser	A presença de eritrócitos no sêmen pode ser associada a tumores, lesões do aparelho genital, presença de cálculos prostáticos, vesiculite. Sintoma ansioso que requer atenção séria!
Normalmente não deve ser
Corpos amilóides	Formado como resultado da estagnação da secreção da próstata em seus vários locais. A quantidade não é contada.	Sem padrões da OMS	marcados como "Presente / ausente( +/-)".Atualmente, os corpos amiloides estão ausentes em muitos pacientes, o que sugere uma certa diminuição nas funções da próstata.
Sem padrões
Grãos de lecitina	Produzidos pela próstata. A quantidade não é contada.	Sem padrões da OMS	Denotado como "Presente / ausente( +/-)".Uma pequena quantidade de grãos de lecitina indica uma diminuição nas funções da próstata.
Sem padrões
Slime	O muco contido na ejaculação.	Sem padrões da OMS	podem estar presentes. Uma grande quantidade de muco indica uma possível inflamação das glândulas genitais acessórias.
Sem Normas

Para

spermiologicheskogo diagnóstico correcto no momento da ejaculação é necessário para observar as seguintes condições:

• abstinência de ejaculação durante 2-7 dias( a duração óptima de 4 dias);
• que se abstém de tomar bebidas alcoólicas, incluindo cerveja, de drogas potentes( hipnóticos e sedativos) durante esse período;
• abstinência de visitar saunas, banhos, e também de tomar banhos quentes 2-7 dias;

Muitas vezes, os andrologistas informam os pacientes de um diagnóstico espermológico e dão um espermatozómetro nas mãos, sem uma explicação detalhada. Os pacientes têm uma grande quantidade de perguntas: qual dos indicadores não corresponde à norma, o que significa essa discrepância, como os parâmetros do espermograma estão relacionados um com o outro?

Tentamos compilar para você uma tabela dos principais indicadores do espermograma com breves comentários. A tabela mostra os parâmetros espermiológicos da OMS( 4ª edição, Cambridge University Press, 1999( MedPress, 2001)), bem como as normas recomendadas.

Esperamos que esta tabela ajude você a navegar melhor o espermatozoide, mas observe que os resultados do esperma são avaliados de forma abrangente e podem ser interpretados corretamente apenas por um profissional.

sêmen parâmetros, suas normas e desvios comentar:

* Até o acessório glândulas genitais são de próstata, vesículas seminais, glândula de Cowper, etc. normas

de sémen referidas nas orientações da OMS e nos recomendou, em alguns casos, diferente. .

Vamos tentar discutir nossa posição.

1. As normas dos índices de espermatozóides propostos pela Organização Mundial da Saúde foram desenvolvidas pela média dos dados estatísticos coletados de vários países do mundo. Ao mesmo tempo, em diferentes regiões, como regra geral, os indicadores espermáticos médios da ejaculação masculina são diferentes. Além disso, essas diferenças podem ser significativas.
2. Os autores das Diretrizes da OMS "consideram preferível que cada laboratório determine seus próprios valores regulatórios para cada índice de esperma" ".
3. oferecemos padrões de desempenho ejaculação foram extraídos de estudos realizados no Centro Clínico de Andrologia e glândulas endócrinas transplante sob a orientação do Professor I.D.Kirpatovskogo publicado obras de especialistas russos e nosso laboratório e experiência clínica.

O estudo do ejaculado é um dos testes laboratoriais mais subjetivos e seu resultado - o espermatoquio depende em grande parte do nível de habilidade do espermólogo.

Em algumas organizações, instrumentos especiais são utilizados para o estudo de analisadores de esperma e esperma. Estamos convencidos de que o espermatozóide realizado no aparelho deve ser necessariamente duplicado pela pesquisa do espermólogo, uma vez que os aparelhos podem "confundir" certas estruturas morfológicas entre si. Por exemplo, as cabeças de espermatozóides e leucócitos pequenos.

Em conclusão, deve-se notar que nenhum dos indicadores normativos da ejaculação não indica os valores mínimos em que o início da gravidez é possível .

A consulta gratuita de um andrólogo para decodificação do espermograma pode ser obtida no nosso fórum