Nefroptose na gravidez: causas e diagnóstico da doença

A gravidez é um período em que cuidar da saúde se torna uma das tarefas-chave para uma mulher. Compreender o mecanismo do desenvolvimento de doenças renais, incluindo a nefroptose, permite prevenir sua ocorrência, preparar-se para a gravidez e transferi-la com complicações mínimas. E neste artigo vamos falar sobre como a nefroptosa prossegue durante a gravidez.

Espécies da doença

Um rim saudável é apoiado pela parede anterior do peritoneu, os ligamentos do rim e sua própria bolsa gordurosa. A montagem não é rígida - normalmente pode mover 1,5-2 cm para baixo, eventualmente retornando à sua posição normal. Se os rins "vão" muito longe, os médicos falam sobre a nefroptose, isto é, sobre o deslocamento patológico. O critério de patologia é a distância que excede o comprimento de uma vértebra de uma pessoa.

O nome popular desta doença - "omissão do rim" ou "rim errante" - reflete com bastante precisão a essência do fenômeno. O órgão dolorido é deslocado para a região pélvica ou abdominal, e com uma extensão séria dos ligamentos renais para sua posição anterior, não pode retornar. O desvio da localização natural dos órgãos internos leva a uma dor constante, é difícil alimentar o rim dos vasos sanguíneos e o ureter obstruído devido ao deslocamento leva a uma piora da saída de urina. Isso provoca o desenvolvimento de várias complicações: pielonefrite, formação de pedra intensa e, em alguns casos, micção com sangue( hematúria).

Existem 3 graus de desenvolvimento da nefroptose: grau

• I, que é a base para estabelecer esse diagnóstico - deslocamento da borda inferior do rim em 1,5 vértebra. Em regra, praticamente não há manifestações clínicas nesta fase;Grau
• II - a borda inferior da pelve renal desce para uma distância de 2 a 3 vértebras;Grau
• III - se a borda inferior do rim cai mais de 3 vértebras.

Causas de nefroptosis na gravidez e diagnóstico da doença

Esta doença ocorre mais frequentemente em mulheres grávidas, o que está associado a menor elasticidade dos músculos abdominais e cargas significativas que estes músculos experimentam durante a gestação da criança. Entre os principais motivos não relacionados com a gravidez, os médicos chamam de:

• uma perda de peso muito rápida( um "extra" de rins "folhas");
• ganho de peso intensivo( enquanto aumenta a gordura renal puxa o órgão para baixo);Trauma
• na região lombar, levantamento de peso repentino( os ligamentos de rim são esticados, torcidos ou feridos);
• entrega pesada( sobrepressão da imprensa sobre o impacto nos rins é comparável ao traumático).

Isso é importante! A manifestação principal da doença "rim errante" é dor aguda semelhante a cólica renal, ou pelo contrário, puxando a dor em posição vertical, que passa, se deitada. Além disso, a doença é caracterizada por uma diminuição no número de urina diária( até 1-2 vezes por dia) e uma pequena quantidade de urina excretada.

Mesmo antes das manifestações clínicas agudas do deslocamento renal, ajudará a descobrir: ultra-sonografia

• da cavidade abdominal, base para a qual podem ser reclamações sobre mudanças no estado de saúde, aumento da proteína, leucócitos e eritrócitos na urina;Diferenças
• nas medidas da pressão arterial na posição supina e em pé( sentado): com nefotose essa diferença é de 15-30 mm Hg;
• revisão de raios-X de órgãos abdominais, angiografia, urografia excretora.

Na gravidez, os métodos de diagnóstico para detectar nefroptoses permitem apenas um exame de ultra-som e acompanhamento da dinâmica por meio de análise de urina.

Características do curso da gravidez com nefroptose

Pela primeira vez, o diagnóstico de "omissão do rim" pode ser estabelecido antes do início da gravidez e durante e após o parto. No primeiro caso, o tratamento conservador é admissível e, se necessário, intervenção cirúrgica, após o qual é necessário passar por um período de recuperação. Os métodos malotravmáticos de correção cirúrgica permitem retornar o órgão ao seu lugar, enquanto leva apenas 3-4 meses para restaurar completamente o organismo antes da gravidez.

Durante o período de gestação, as manifestações de nefroptosis geralmente aumentam, portanto são necessários exames regulares e terapia de manutenção.

Se a nefroptose foi detectada durante o exame durante a gravidez, pode ser temporária, associada ao crescimento uterino e alongamento da parede abdominal. Muitas vezes, o curso desta doença( nos estágios iniciais) não afeta o feto de forma alguma. No entanto, recomenda-se que seja observado regularmente com um urologista e ginecologista para evitar possíveis complicações.

Para aliviar as dores que aparecem nas costas, a denominada pose do joelho-cotovelo ajuda as mães grávidas. Nesta posição, o rim baixado é liberado da pressão do útero, e seu suprimento de sangue melhora. A tática do tratamento da pielonefrite, como uma das complicações mais frequentes da nefroptose durante a gravidez, é escolhida pelo médico assistente em função de circunstâncias específicas. Pode ser atribuído usando uma bandagem para trás.

Em casos complicados( com estádios II-III complicados, acompanhados de insuficiência renal), é possível uma cesariana urgente.

Após o parto, as mulheres com diagnóstico de "omissão do rim" devem fazer ginástica especial para fortalecer os músculos abdominais e também tentar manter um peso constante.

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