Aborto instrumental - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A operação do aborto artificial é realizada sob anestesia completa e completa. Antes da operação do aborto artificial para determinar o tamanho, forma e posição do útero, é necessário fazer um exame vaginal.

Um paciente após o esvaziamento do reto e bexiga é colocado em uma cadeira ginecológica, como para uma operação ginecológica. Os cabelos nos genitais externos devem ser raspados, a pele é tratada com álcool etílico a 70% e solução a 1% de álcool iodo.

A vagina é aberta com espelhos, as bolinhas de algodão limpam a descarga. A membrana mucosa da vagina e do colo do útero são limpas com álcool etílico a 70% e solução a 1% de iodo. As pinças Doyen ou Muzo agarraram o lábio dianteiro do colo do útero. Completamente e lentamente, realizar anestesia local com solução de lidocaína a 1%, especialmente no tratamento do canal cervical. Acção dikaina facilmente visto pelo aumento do diâmetro do orifício externo, pela facilidade a ferramenta se desloca ao longo do canal do pescoço e entra no útero. Então sonda uterina examinar o útero, especificar o seu comprimento e dimensões transversais e prossiga para expandir o canal de pescoço, uma vez que a introdução de dilatadores de pequeno diâmetro.

Em uma gravidez de 6-7 semanas, é suficiente tratar o canal cervical, como já mencionado, com lidocaína e você pode iniciar a operação. De 8 a 9 semanas de gravidez, é necessário expandir o canal cervical, inserindo sucessivamente as extensões de Gegar no expansor nº 10-11;em gravidez de 10 a 12 semanas - para № 12-13;e em algumas mulheres - até o número 14.Ao realizar a expansão do canal de dilatação do colo do útero é necessário para coincidir com a curvatura da curva uterino, caso contrário, o útero pode ser facilmente perfurada.

Após expansão para a cureta administrado útero que apalpar óvulo, destruindo-a( Figura A), tal como determinado pela expiração de uma pequena quantidade de água. Se a cureta não pode remover imediatamente o feto, ela é removida pelo aborto. Aborttsang no útero é inserido fechado, na cavidade que está aberta, eles pegar o fruto ou parte dele e removê-lo. Após a remoção do feto pela cureta, a mucosa uterina, e também as membranas do ovo fetal, são sistematicamente raspadas. Neste caso, não é absolutamente necessário raspar-se até que apareça uma crise uterina claramente audível. Após a curetagem da mucosa do útero e os restos do ovo fetal, há uma sensação de suavidade das paredes do útero. Uma vez que o útero é esvaziado, o sangramento pára e a espuma sangrenta aparece, o que é uma indicação para o fim da operação.

Não raspe vigorosamente a membrana mucosa dos chifres uterinos, isto pode levar à obliteração da parte intramural do tubo.

Em uma data posterior, às 13-16 e 18 semanas de gravidez, de acordo com indicações vitais, uma operação de aborto artificial também pode ser realizada sem muita dificuldade. A chave para sua implementação bem-sucedida é uma anestesia completa. A expansão do canal cervical, dependendo da idade gestacional, é feita por dilatadores Gegar, incluindo os dilatadores nº 16-18, e às vezes não 20-22.

no final da gravidez em qualquer caso, não deve iniciar a operação de aborto induzido com a destruição do óvulo e cureta raspagem, isto conduzirá inevitavelmente a hemorragia uterina grave.

Uma vez que a expansão do canal cervical é terminado no útero para introduzir grande aborttsang, ruptura das membranas( Figura B) sem tomar aborttsanga após o tratamento, sentir a parte mais volumosa do feto - cabeça ampla aborttsang aberto e capturá-los passado, e à esquerdamão localizada na parede abdominal anterior acima do fundo do uterino, o operador controla e corrige o movimento do aborto. Fechando lentamente o abortsang, esmague a cabeça, o que é facilmente determinado pela alocação do tecido cerebral a partir do canal cervical. A cabeça deve ser removida lentamente para que seus ossos não prejudiquem o tecido uterino na área da faringe interna. Então, um após o outro, as outras partes do feto são capturadas e removidas até que sejam completamente removidas. Agora, o mesmo abortamento remove a placenta e somente então a cureta raspou sistematicamente a mucosa do útero com os restos do ovo fetal. Todas as partes do feto devem ser dobradas na bandeja, de modo que é possível em casos duvidosos verificar se todos os ovos fetais são removidos.

Consequentemente, destaca aborto operações após a preparação do campo operacional e analgesia são as seguintes:

1) a expansão do canal cervical;

2) remoção do feto e suas membranas por aborto ou curetagem( com menor gravidez);

3) curetagem sistemática e cuidadosa da mucosa do útero com os restos do ovo fetal;

4) removendo as ferramentas usadas para executar a operação.