Tipos de pedras - urate pedras nos rins
A presença de certos concrementos é um sinal característico de urolitíase. E as pedras médias de urato nos rins ocupam uma posição de liderança na freqüência de ocorrência. São apenas as pedras de oxalato. Não surpreendentemente, os rins são um dos principais órgãos para o metabolismo do ácido úrico e uréia.
Características da urolitíase
A urolitíase é uma condição patológica do sistema urinário, em que há uma perturbação de um ou outro metabolismo. Neste caso, formam-se pedras e compostos insolúveis similares. No último caso, estamos falando de "areia".
Isso é importante! A importância do problema da urolitíase é indicada pelos dados de observações estatísticas em diferentes regiões do globo. A idade média dos pacientes com esta patologia está na faixa de 20 a 50 anos. Esse é o ano mais valioso.
Os principais motivos para o desenvolvimento da urolitíase incluem uma série de fatores externos e internos.
- Fatores internos. Doenças dos rins e do trato urinário.
- Patologias do trato gastrointestinal.
- Doenças endócrinas.
- Troca de distúrbios no corpo. Um exemplo clássico é a gota - uma desordem de permuta de troca de bases de purina.
- Ferimentos graves com um período prolongado de imobilização.
- predisposição hereditária.
- Fatores ambientais.
- Transtornos alimentares sistemáticos com o abuso de certos tipos de alimentos e líquidos.
- Pobre qualidade da água: rigidez aumentada e mudanças significativas em seu balanço ácido-base para o outro lado.
- Condições de trabalho prejudiciais e difíceis.
Os principais sinais de urolitíase são a dor e os fenômenos disuricos. Esta é uma violação da micção ou a presença de impurezas no sangue( hematúria).A dor está localizada na projeção dos rins ou uréteres. Tudo depende da localização da pedra. Na presença de cálculos da bexiga, a dor é projetada para a região hipogástrica e assim por diante. A dor é episódica. Ou seja, eles são impermanentes e principalmente associados ao início do movimento da pedra. O concreto de descanso para certos tamanhos de sensações desagradáveis não dá.
Mesmo pedras de tamanho considerável, que, após a sua formação, permaneceram em um só lugar senão uma sensação de gravidade e, raspiraya com o lado correspondente, não dão. E, como os concrementos muitas vezes se desenvolvem, não simultaneamente a micção geral não é perturbada mesmo com a derrota de um rim por pedras gigantes.
Tipos de processos e formações de pedras
Todos os concrementos do sistema urinário são divididos em três grupos. Acido, alcalino e condicionalmente neutro.
Pedras açucaradas. Estas são concreções de urato e oxalato. Os primeiros são formados a partir de ácido úrico salino. Estes são os produtos do ácido oxálico. A sua rotulagem está associada a compostos insolúveis destas substâncias. Normalmente, estes compostos são encontrados com bastante frequência. Mas devido à presença de urina próxima a neutra, sua "precipitação" é impossível. Mesmo quando os fagos em certos momentos tornam-se ácidos, sua formação é impossível devido à presença de urodinâmica. Portanto, os principais motivos de sua formação são os seguintes( e necessariamente uma combinação simultânea dos dois).
- Meio ácido de urina.
- Conteúdo excessivo de ácido úrico e oxalato.
- Redução dos principais indicadores de urodinâmica.
Pedras alcalinas pelo contrário, - formadas com um ambiente alcalino de urina. Eles incluem pedras de fosfato e carbonato. A sua formação está associada à presença de pelo menos dois dos três fatores principais.
- Ambiente alcalino.
- Excesso de conteúdo de fosfatos e resíduos de ácido carboxílico.
- Desaceleração dos processos de micção.
Todos os outros tipos de pedras são considerados pedras condicionalmente neutras. Eles são muito menos comuns do que os dois grupos anteriores. Para a sua formação, o papel principal é desempenhado por uma diminuição da taxa de formação e retenção de urina. Na maioria das vezes, essas concreções são os resultados da formação de compostos complexos de aminoácidos, metais e componentes da parede bacteriana.
Pedras de urânio: principais recursos do
A principal característica das pedras uratadas nos rins é a presença de resíduos de ácido úrico e sua forma. Estas pedras têm uma superfície lisa e, muitas vezes, têm uma forma arredondada. Isso leva ao fato de que as pedras de urato são muitas vezes móveis, o que leva ao desenvolvimento de ataques espontâneos de cólica renal. Além disso, eles geralmente podem sair sozinhos.
Externamente, os cálculos são semelhantes aos corpos esféricos brancos sujos. Eles são bastante densos, mas leves. As dimensões raramente excedem alguns milímetros.
O ácido úrico é incapaz de formar juntas suficientemente fortes. O fato é que as ligações nas pedras são apenas covalentes e as ligações de hidrogênio. Não há compostos iónicos. Portanto, sua força depende fortemente da acidez do meio.
Tratamento de pedras de urato
Estas características permitiram desenvolver um tratamento eficaz das pedras de urato nos rins. Dependem principalmente do tamanho das pedras e da sua localização.
São utilizados métodos de tratamento conservadores e intervenção cirúrgica. No entanto, o último com pedras de urato é usado com menos freqüência do que no caso de concreto de outras espécies.
- O tratamento conservador inclui uma série de medidas destinadas a eliminar( remover) as pedras e prevenir sua reeducação. Isso inclui métodos medicamentosos e não-medicinais.
- O tratamento de drogas consiste em tomar drogas voltadas para os principais links da patogênese da urolitíase. Os diuréticos contribuem para aumentar a taxa de formação e retenção de urina. Medicamentos anti-inflamatórios são prescritos se houver um fenômeno de inflamação asséptica. Se for causada por microrganismos, podem ser necessários antimicrobianos.
- O tratamento não medicamentoso também é direcionado principalmente para os principais links da patogênese. Eles também contribuem para a dissolução das pedras. Eles são baseados em uma dieta específica. São utilizados principalmente produtos lácteos, abundante bebida alcalinizante. O fato é que isso aumenta consideravelmente a acidez da urina. E, como você sabe, a força do composto de moléculas em pedras urate depende do meio ambiente. Como resultado, um aumento da sua acidez para 7 e superior conduz à ruptura de ligações covalentes devido à ocorrência da dissolução das pedras de urato.
- O tratamento cirúrgico é indicado em caso de tamanho de pedra significativo e perigo de obstrução completa( sobrepolar o lúmen) do ureter. O mais comumente usado é a litotripsia remota. Na sua forma pura, não pode ser chamado de intervenção operativa, pois não há incisão na pele.
E todo o impacto faz ultra-sonografia direcional. Mas, como a técnica é realizada por urologistas, relacionada à especialidade cirúrgica, a litotripsia não foi considerada um método cirúrgico invasivo. Finalmente, em situações urgentes, pode ser uma cirurgia direta para extrair pedras.
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