Sepsis: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
O que é isso? A sepsis é um complexo de sintomas patológicos, uma resposta inflamatória sistêmica à infecção causada pela entrada de sangue no sangue e nos tecidos de microorganismos piogênicos, suas toxinas e pode complicar o curso de qualquer doença inflamatória-purulenta.
Esta é uma das principais tarefas médicas e biológicas da terapia intensiva dos tempos modernos.
A urgência do problema é determinada pelo grau de freqüência da doença, alta mortalidade e danos econômicos significativos causados por sepsis em países desenvolvidos.
Como sepsis se desenvolve e o que é?Na maioria das vezes, a sepse é causada por estreptococos e estafilococos, mas entre os agentes patogênicos existem outras bactérias, por exemplo, E. coli e pneumococos, bem como fungos e vírus. Entre as possíveis causas de sepse podem ser identificadas: redução
Não há sintomas específicos com sepse. O principal sinal clínico é uma febre prolongada com uma temperatura acima de 38 ° C, que persiste por várias semanas.
Sintomas comuns típicos: insônia, dor de cabeça de enxaqueca( ver sintomas de enxaqueca), calafrios e suor, em casos graves, perda de consciência, confusão na inconsciência. Muitas vezes, a icterícia se desenvolve, acompanhada por um aumento no fígado. Há falta de apetite, náuseas, vômitos, perda de peso.
Nos órgãos e tecidos locais, as pústulas locais são formadas. O corpo pode ser coberto com uma erupção cutânea específica, que é mais freqüentemente localizada no peito, no abdômen, nas mãos e não causa desconforto( não doi, não coce).Os sinais clínicos dependem da forma da sepsis, cujo curso é fulminante, agudo, subagudo e crônico.
Sepsis relâmpago é muito violento, manifestado por enormes arrepios, intoxicação grave, queda rápida na pressão arterial, é complicado por choque séptico e termina com um resultado letal dentro de 1-2 dias.
A sepsis aguda é caracterizada por um aumento da temperatura a 40 ° C e uma redução ltica de até 37 ° C. As suores suadas fortes são seguidas por tremendo calafrios. Há aumento do sangramento das mucosas da cavidade oral e hemorragias petequiais na pele dos antebraços e das canelas. Há icterícia na pele e na esclerótica. O aumento do fígado e do baço, a anemia é diagnosticada. Há também uma erupção abundante na forma de pequenas bolhas com conteúdo transparente. Este tipo de sepsis é considerado agudo durante os dois primeiros meses.
Sepsis subaguda desenvolve três meses após o início da doença e é caracterizada por um curso ondulado. O resfriamento pode ou não ser tão intenso. A febre é instável - de subfebrável a alta.
A sepse crônica se desenvolve durante um curso prolongado da doença( meses e anos) e é caracterizada por períodos de remissão entre a formação de focos de inflamação purulenta nos órgãos e tecidos, manifestada por uma temperatura subfebril estável. A doença é letárgica, progredindo de forma constante, causando alterações atróficas nos tecidos e terminando com um desfecho fatal. Diagnóstico
O diagnóstico de sepsis baseia-se na compreensão clínica do médico, na sua capacidade de analisar e comparar informações da anamnese, clínica e exame laboratorial. Suspeitar que esta patologia permite a presença de febre durante muito tempo, mudanças na fórmula leucocitária, taquicardia.
Mínimo de diagnóstico dos exames necessários para o diagnóstico:
O tratamento da sepsis é combinado, visando combater a doença e aumentar a resistência do corpo. Inclui:
O prognóstico é determinado pela gravidade da doença subjacente contra a qual sepsis desenvolveu, depende da taxa de desenvolvimento de complicações, tratamento atempado e correto e do tipo de infecção( em menor grau).
A mortalidade é muito alta e, em um hospital não especializado, é de 50%.A causa mais comum de morte na unidade de terapia intensiva é um choque tóxico-infeccioso.
A complexidade consiste em um grande número de formas ocultas da doença, mas quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais provável será um resultado positivo.
Esta é uma das principais tarefas médicas e biológicas da terapia intensiva dos tempos modernos.
A urgência do problema é determinada pelo grau de freqüência da doença, alta mortalidade e danos econômicos significativos causados por sepsis em países desenvolvidos.
Causas de sepse
Como sepsis se desenvolve e o que é?Na maioria das vezes, a sepse é causada por estreptococos e estafilococos, mas entre os agentes patogênicos existem outras bactérias, por exemplo, E. coli e pneumococos, bem como fungos e vírus. Entre as possíveis causas de sepse podem ser identificadas: redução
- das defesas do corpo;
- endocardite infecciosa;Sução de
- na ferida;
- toxicodependência de drogas injectáveis (sepsis angiogênica);
- doenças crônicas purulentas( úlceras tróficas);Cateteres venosos infectados
- ;
- curso complicado de doenças locais purulentas( fleuma);
- complicações infecciosas de lesões;Queimaduras
- ( graus severos);
- doenças purulentas da cavidade oral;
- aumenta a resistência de microrganismos a medicamentos antibacterianos;
- parto e aborto;
- complicações supurativas após intervenções cirúrgicas;Dano
- ao sistema urogenital.
Sintomas de sepse
Não há sintomas específicos com sepse. O principal sinal clínico é uma febre prolongada com uma temperatura acima de 38 ° C, que persiste por várias semanas.
Sintomas comuns típicos: insônia, dor de cabeça de enxaqueca( ver sintomas de enxaqueca), calafrios e suor, em casos graves, perda de consciência, confusão na inconsciência. Muitas vezes, a icterícia se desenvolve, acompanhada por um aumento no fígado. Há falta de apetite, náuseas, vômitos, perda de peso.
Nos órgãos e tecidos locais, as pústulas locais são formadas. O corpo pode ser coberto com uma erupção cutânea específica, que é mais freqüentemente localizada no peito, no abdômen, nas mãos e não causa desconforto( não doi, não coce).Os sinais clínicos dependem da forma da sepsis, cujo curso é fulminante, agudo, subagudo e crônico.
Sepsis relâmpago é muito violento, manifestado por enormes arrepios, intoxicação grave, queda rápida na pressão arterial, é complicado por choque séptico e termina com um resultado letal dentro de 1-2 dias.
A sepsis aguda é caracterizada por um aumento da temperatura a 40 ° C e uma redução ltica de até 37 ° C. As suores suadas fortes são seguidas por tremendo calafrios. Há aumento do sangramento das mucosas da cavidade oral e hemorragias petequiais na pele dos antebraços e das canelas. Há icterícia na pele e na esclerótica. O aumento do fígado e do baço, a anemia é diagnosticada. Há também uma erupção abundante na forma de pequenas bolhas com conteúdo transparente. Este tipo de sepsis é considerado agudo durante os dois primeiros meses.
Sepsis subaguda desenvolve três meses após o início da doença e é caracterizada por um curso ondulado. O resfriamento pode ou não ser tão intenso. A febre é instável - de subfebrável a alta.
A sepse crônica se desenvolve durante um curso prolongado da doença( meses e anos) e é caracterizada por períodos de remissão entre a formação de focos de inflamação purulenta nos órgãos e tecidos, manifestada por uma temperatura subfebril estável. A doença é letárgica, progredindo de forma constante, causando alterações atróficas nos tecidos e terminando com um desfecho fatal. Diagnóstico
O diagnóstico de sepsis baseia-se na compreensão clínica do médico, na sua capacidade de analisar e comparar informações da anamnese, clínica e exame laboratorial. Suspeitar que esta patologia permite a presença de febre durante muito tempo, mudanças na fórmula leucocitária, taquicardia.
Mínimo de diagnóstico dos exames necessários para o diagnóstico:
- um teste de sangue expandido com uma fórmula( várias vezes);
- análise geral de urina( detecção da concentração de sepse no trato urinário);Radiografia
- de órgãos da cavidade torácica.
Tratamento da sepse
O tratamento da sepsis é combinado, visando combater a doença e aumentar a resistência do corpo. Inclui:
- sanation do foco de infecção - drenagem;lavagem;intervenção cirúrgica;Antibioticoterapia
- ( antibióticos de amplo espectro);
- terapia de infusão intravenosa maciça;Correção
- de perdas de proteína e energia;
- armadilha da insuficiência cardíaca;Tratamento anti-inflamatório
- ;Aplicação
- de soros específicos;
- transfusão de plasma e massa plaquetária;Terapia sintomática com
- ;
- fortalecimento das defesas do corpo( nutrição adequada).Previsão
O prognóstico é determinado pela gravidade da doença subjacente contra a qual sepsis desenvolveu, depende da taxa de desenvolvimento de complicações, tratamento atempado e correto e do tipo de infecção( em menor grau).
A mortalidade é muito alta e, em um hospital não especializado, é de 50%.A causa mais comum de morte na unidade de terapia intensiva é um choque tóxico-infeccioso.
A complexidade consiste em um grande número de formas ocultas da doença, mas quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais provável será um resultado positivo.