Tirotoxicose: sintomas e tratamento, causas
O que é isso - tireotoxicose é considerada uma das doenças mais comuns na glândula tireoidea. Esta doença é caracterizada pelo aumento da atividade da glândula tireoidea, que produz muito hormônio.
Esta patologia conduz a um mau funcionamento de muitos órgãos e sistemas corporais, e também afeta negativamente o estado da própria tireóide.
A tireotoxicose é uma doença do hipotireoidismo oposto, na qual a produção de hormônios, pelo contrário, diminui.
Na grande maioria dos casos, tireotoxicose nas mulheres ocorre como conseqüência do bócio tóxico difuso. Mais raramente, o "culpado" é um bocio tóxico nodal. Quando o bócio afeta a glândula tireoidea, ele aumenta significativamente em tamanho e, como resultado, começa a produzir um grande número de hormônios tireoidianos.
Além do bócio, outras doenças da tireoide podem causar tireotoxicose: vários tipos de tireoidite, a presença de adenoma tóxico. Em casos muito raros, o aparecimento da doença provoca condições patológicas tais como teratomas ováricos e certos tipos de tumores pituitários.
Além disso, a doença pode causar o uso descontrolado de medicamentos hormonais, em particular, hormônios tireoidianos. O fator de risco para a formação da tireotoxicose também é hereditariedade, a presença de doenças auto-imunes na história e a pertença ao sexo feminino.
A doença ocorre em três formas principais: grave, moderada e leve.
Com uma forma leve de lesão, apenas a glândula tireóide é afetada. A influência em outros órgãos é mínima. Somente o coração sofre, mas a taquicardia, que está presente nesta forma de tireotoxicose, ocorre quase imperceptível e não ultrapassa as normas geralmente aceitas.
O grau médio de toxicosis é caracterizado pela presença de taquicardia persistente, uma diminuição significativa do peso. Há mudanças no trabalho de um grande número de órgãos e sistemas corporais: o colesterol diminui, a atividade da glândula adrenal é reduzida, o metabolismo é interrompido.
Se uma pessoa com tireotoxicose não recebe tratamento adequado, sua doença se transforma na última forma grave. Com esta forma, o paciente tem um forte cansaço e enfraquecimento do corpo, bem como uma grave disfunção de quase todos os órgãos, às vezes mesmo irreversível.
A tireotoxicose e seus sintomas nas mulheres são caracterizados por um quadro clínico vívido. Em primeiro lugar, com esta doença existe uma desordem metabólica, que se manifesta pela perda de peso severa. Ao mesmo tempo, o apetite aumenta significativamente e a ingestão calórica total do paciente geralmente aumenta.
O paciente também está preocupado com a sede constante. Sintomas semelhantes de tireotoxicose são combinados com diarréia, micção freqüente, dor abdominal, vômitos. A temperatura corporal geralmente é ligeiramente elevada.
A doença causa disfunção persistente no sistema cardiovascular. O paciente está preocupado com taquicardia e batimentos cardíacos constantemente rápidos, o que não depende da atividade física. Além disso, uma característica é um aumento na pressão arterial sistólica em combinação com uma pressão diastólica reduzida.
Na tireotoxicose, há alterações do lado do SNC.O paciente percebe o aumento da excitabilidade nervosa, agitação, mudança de humor. Estes sintomas são combinados com fadiga rápida, violação de processos de memória e pensamento. Também pode haver um pequeno tremor.
Em alguns casos, há uma descamação das placas de unha. No campo da glândula tireóide, há um pequeno inchaço, que é acompanhado por dor leve e desconforto. Como resultado de um aumento na glândula tireoidea, o tom da voz, a respiração, está quebrado, torna-se difícil para o paciente engolir.
Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na parte feminina da população. Nesse caso, sua clínica é complicada pelo fato de que na tireotoxicose, as mulheres geralmente observam infertilidade e abortos espontâneos da gravidez.
A causa da infertilidade na maioria dos casos é causada pelo fato de que a tireotoxicose interrompe o ciclo menstrual, muitas vezes o fenômeno da anovulação é observado. As mulheres com esta doença devem ser extremamente cuidadosas com a futura gravidez. Deve ser necessariamente planejado.
É aconselhável que, durante o período de concepção provável, a doença esteja em remissão. Além disso, o nível de hormônios no sangue deve ser monitorado ao longo dos 9 meses. Portanto, uma mulher deve fazer testes regularmente e, se necessário, visitar um endocrinologista.
A maioria das drogas que inibem a produção de hormônios tireoidianos penetram na barreira placentária e afetam a saúde do feto. Portanto, se a tirotoxicose for diagnosticada durante a gravidez, prescreva medicamentos que são excepcionalmente seguros para o feto.
Na ausência de tratamento, tireotoxicose é repleta de muitos problemas durante a gravidez. Pode provocar aborto espontâneo ou parto prematuro. As crianças nascidas em tal caso, em regra, são de baixo peso e fraca imunidade. Em casos raros, são possíveis defeitos de desenvolvimento e a presença de uma doença em um recém-nascido.
A terapia de tireotoxicose é realizada somente após a confirmação do diagnóstico com a ajuda do hormônio tireoidiano( T3 e T4) e exame ultra-sonográfico da tireoideia. Na maioria esmagadora dos casos, o tratamento conservador é prescrito.
Em casos raros, a tirotoxicose é recomendada para tratamento com iodo radioativo. Com este método de tratamento, os isótopos de iodo se acumulam na glândula tireóide e, eventualmente, os destroem. Como resultado, menos células produzem menos hormônios.
Apesar da eficácia, este método é bastante perigoso, pois pode causar muitas complicações, sendo o mais perigoso o hipotireoidismo, caracterizado por uma diminuição patológica nas funções da glândula tireoidea.
O tratamento cirúrgico com tireotoxicose raramente é utilizado. Geralmente, é usado se a terapia conservadora não funcionar, e se houver tumores, aumento excessivo da glândula tireoidea, que espreme os órgãos perto disso. Durante a cirurgia, o cirurgião remove a glândula tireóide inteira, ou os nós e alguma parte do órgão.
Na ausência de tratamento, a tireotoxicose da tireoide leva a conseqüências severas.
Uma delas é uma crise tireotóxica, que em certas circunstâncias ameaça a vida do paciente. Nessa condição, a temperatura corporal aumenta significativamente, a freqüência cardíaca aumenta para 200 batimentos por minuto, uma pessoa cai em estado febril e surgem problemas do sistema nervoso central. Em tal situação, uma pessoa precisa de atenção médica imediata, caso contrário, a crise tireotóxica pode resultar em um resultado fatal.
Provavelmente, o sistema cardíaco sofre mais com tirotoxicoses. Como resultado desta doença, uma pessoa pode ter fibrilação atrial, eventualmente leva a insuficiência cardíaca - uma doença grave a partir da qual o paciente está em risco de morrer.
O prognóstico da tireotoxicose da glândula tireoidiana geralmente é positivo, no entanto, apenas se o paciente seguir as recomendações do médico e regularmente toma os medicamentos necessários.
A prevenção da doença consiste, em primeiro lugar, na detecção oportuna dos primeiros sinais de tireotoxicose e tomar medidas adequadas para seu tratamento. Particularmente atentos à sua saúde devem ser pessoas que têm casos de doença, porque está provado que a propensão à tireotoxicose é muitas vezes hereditária.
As medidas preventivas na tireotoxicose incluem auto-observância de uma nutrição adequada. Pessoas que tendem a uma doença similar, recomenda-se excluir de seus alimentos dietéticos que excitam os sistemas nervoso central e cardiovascular do corpo. A lista de produtos proibidos inclui álcool, bebidas com cafeína, chocolate, alimentos gordurosos, pratos feitos com uma grande quantidade de especiarias.
Além disso, os pacientes são encorajados a aderir ao sono e ao descanso. Para essas pessoas, o trabalho físico pesado, o trabalho nocturno não é adequado. Além disso, é útil para eles evitar fortes tensões e emoções na vida cotidiana.
Esta patologia conduz a um mau funcionamento de muitos órgãos e sistemas corporais, e também afeta negativamente o estado da própria tireóide.
A tireotoxicose é uma doença do hipotireoidismo oposto, na qual a produção de hormônios, pelo contrário, diminui.
Causas da tireotoxicose da glândula tireoidea
Na grande maioria dos casos, tireotoxicose nas mulheres ocorre como conseqüência do bócio tóxico difuso. Mais raramente, o "culpado" é um bocio tóxico nodal. Quando o bócio afeta a glândula tireoidea, ele aumenta significativamente em tamanho e, como resultado, começa a produzir um grande número de hormônios tireoidianos.
Além do bócio, outras doenças da tireoide podem causar tireotoxicose: vários tipos de tireoidite, a presença de adenoma tóxico. Em casos muito raros, o aparecimento da doença provoca condições patológicas tais como teratomas ováricos e certos tipos de tumores pituitários.
Além disso, a doença pode causar o uso descontrolado de medicamentos hormonais, em particular, hormônios tireoidianos. O fator de risco para a formação da tireotoxicose também é hereditariedade, a presença de doenças auto-imunes na história e a pertença ao sexo feminino.
Classificação da
A doença ocorre em três formas principais: grave, moderada e leve.
Com uma forma leve de lesão, apenas a glândula tireóide é afetada. A influência em outros órgãos é mínima. Somente o coração sofre, mas a taquicardia, que está presente nesta forma de tireotoxicose, ocorre quase imperceptível e não ultrapassa as normas geralmente aceitas.
O grau médio de toxicosis é caracterizado pela presença de taquicardia persistente, uma diminuição significativa do peso. Há mudanças no trabalho de um grande número de órgãos e sistemas corporais: o colesterol diminui, a atividade da glândula adrenal é reduzida, o metabolismo é interrompido.
Se uma pessoa com tireotoxicose não recebe tratamento adequado, sua doença se transforma na última forma grave. Com esta forma, o paciente tem um forte cansaço e enfraquecimento do corpo, bem como uma grave disfunção de quase todos os órgãos, às vezes mesmo irreversível.
Sinais e sintomas da tireotoxicose
A tireotoxicose e seus sintomas nas mulheres são caracterizados por um quadro clínico vívido. Em primeiro lugar, com esta doença existe uma desordem metabólica, que se manifesta pela perda de peso severa. Ao mesmo tempo, o apetite aumenta significativamente e a ingestão calórica total do paciente geralmente aumenta.
O paciente também está preocupado com a sede constante. Sintomas semelhantes de tireotoxicose são combinados com diarréia, micção freqüente, dor abdominal, vômitos. A temperatura corporal geralmente é ligeiramente elevada.
A doença causa disfunção persistente no sistema cardiovascular. O paciente está preocupado com taquicardia e batimentos cardíacos constantemente rápidos, o que não depende da atividade física. Além disso, uma característica é um aumento na pressão arterial sistólica em combinação com uma pressão diastólica reduzida.
Na tireotoxicose, há alterações do lado do SNC.O paciente percebe o aumento da excitabilidade nervosa, agitação, mudança de humor. Estes sintomas são combinados com fadiga rápida, violação de processos de memória e pensamento. Também pode haver um pequeno tremor.
Para pacientes com tireotoxicose, alterações específicas na aparência são características. A maioria das pessoas é diagnosticada com o chamado exoftalmus - protrusão de globos oculares ou, por outras palavras, cílios, que causa edema dos tecidos orbitais. A pele torna-se suave, úmida e quente ao toque.
Em alguns casos, há uma descamação das placas de unha. No campo da glândula tireóide, há um pequeno inchaço, que é acompanhado por dor leve e desconforto. Como resultado de um aumento na glândula tireoidea, o tom da voz, a respiração, está quebrado, torna-se difícil para o paciente engolir.
Efeito da tireotoxicose na gravidez
Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na parte feminina da população. Nesse caso, sua clínica é complicada pelo fato de que na tireotoxicose, as mulheres geralmente observam infertilidade e abortos espontâneos da gravidez.
A causa da infertilidade na maioria dos casos é causada pelo fato de que a tireotoxicose interrompe o ciclo menstrual, muitas vezes o fenômeno da anovulação é observado. As mulheres com esta doença devem ser extremamente cuidadosas com a futura gravidez. Deve ser necessariamente planejado.
É aconselhável que, durante o período de concepção provável, a doença esteja em remissão. Além disso, o nível de hormônios no sangue deve ser monitorado ao longo dos 9 meses. Portanto, uma mulher deve fazer testes regularmente e, se necessário, visitar um endocrinologista.
A maioria das drogas que inibem a produção de hormônios tireoidianos penetram na barreira placentária e afetam a saúde do feto. Portanto, se a tirotoxicose for diagnosticada durante a gravidez, prescreva medicamentos que são excepcionalmente seguros para o feto.
Na ausência de tratamento, tireotoxicose é repleta de muitos problemas durante a gravidez. Pode provocar aborto espontâneo ou parto prematuro. As crianças nascidas em tal caso, em regra, são de baixo peso e fraca imunidade. Em casos raros, são possíveis defeitos de desenvolvimento e a presença de uma doença em um recém-nascido.
Tratamento da tireotoxicose
A terapia de tireotoxicose é realizada somente após a confirmação do diagnóstico com a ajuda do hormônio tireoidiano( T3 e T4) e exame ultra-sonográfico da tireoideia. Na maioria esmagadora dos casos, o tratamento conservador é prescrito.
Para o tratamento da tireotoxicose, recomenda-se a administração de drogas, reprimem a função secretiva da glândula tireoidea e, assim, normalizam o número de hormônios que produz.
Em casos raros, a tirotoxicose é recomendada para tratamento com iodo radioativo. Com este método de tratamento, os isótopos de iodo se acumulam na glândula tireóide e, eventualmente, os destroem. Como resultado, menos células produzem menos hormônios.
Apesar da eficácia, este método é bastante perigoso, pois pode causar muitas complicações, sendo o mais perigoso o hipotireoidismo, caracterizado por uma diminuição patológica nas funções da glândula tireoidea.
O tratamento cirúrgico com tireotoxicose raramente é utilizado. Geralmente, é usado se a terapia conservadora não funcionar, e se houver tumores, aumento excessivo da glândula tireoidea, que espreme os órgãos perto disso. Durante a cirurgia, o cirurgião remove a glândula tireóide inteira, ou os nós e alguma parte do órgão.
Complicações da doença
Na ausência de tratamento, a tireotoxicose da tireoide leva a conseqüências severas.
Uma delas é uma crise tireotóxica, que em certas circunstâncias ameaça a vida do paciente. Nessa condição, a temperatura corporal aumenta significativamente, a freqüência cardíaca aumenta para 200 batimentos por minuto, uma pessoa cai em estado febril e surgem problemas do sistema nervoso central. Em tal situação, uma pessoa precisa de atenção médica imediata, caso contrário, a crise tireotóxica pode resultar em um resultado fatal.
Provavelmente, o sistema cardíaco sofre mais com tirotoxicoses. Como resultado desta doença, uma pessoa pode ter fibrilação atrial, eventualmente leva a insuficiência cardíaca - uma doença grave a partir da qual o paciente está em risco de morrer.
Profilaxia e prognóstico
O prognóstico da tireotoxicose da glândula tireoidiana geralmente é positivo, no entanto, apenas se o paciente seguir as recomendações do médico e regularmente toma os medicamentos necessários.
A prevenção da doença consiste, em primeiro lugar, na detecção oportuna dos primeiros sinais de tireotoxicose e tomar medidas adequadas para seu tratamento. Particularmente atentos à sua saúde devem ser pessoas que têm casos de doença, porque está provado que a propensão à tireotoxicose é muitas vezes hereditária.
As medidas preventivas na tireotoxicose incluem auto-observância de uma nutrição adequada. Pessoas que tendem a uma doença similar, recomenda-se excluir de seus alimentos dietéticos que excitam os sistemas nervoso central e cardiovascular do corpo. A lista de produtos proibidos inclui álcool, bebidas com cafeína, chocolate, alimentos gordurosos, pratos feitos com uma grande quantidade de especiarias.
Além disso, os pacientes são encorajados a aderir ao sono e ao descanso. Para essas pessoas, o trabalho físico pesado, o trabalho nocturno não é adequado. Além disso, é útil para eles evitar fortes tensões e emoções na vida cotidiana.