Displasia multi-cística da lesão renal - intra-uterina

A displasia renal é uma violação do desenvolvimento da embriogênese, associada à evolução tardia e ao desenvolvimento anormal de estruturas embrionárias. A formação de tecido cartilaginoso e conjuntivo é um sinal característico que acompanha o início do desenvolvimento deste tipo de displasia no corpo humano. Todo o rim, ou parte dele, pode ser afetado, e esse processo pode ser unilateral ou bilateral. Para a displasia cística renal incluem: displasia de rimoma hipoplasia multicersão, dano renal multicêntrico cortical, cisto renal multilocular e rim multicíclico.

A displasia cística hipoplástica é de 22% de toda a displasia cística. Com esse tipo de patologia, muitas vezes é registrado que os rins são reduzidos em tamanho e volume. Cistos glomerulares estão localizados na zona subcapsular e atingem até 3-4 mm. Cistos tuberculose ocorrem no córtex, lá e na substância do cérebro. A displasia hipoplásica ocorre bastante frequentemente em combinação com lesões do sistema genitourinário, digestivo e cardiovascular.

O quadro clínico desta doença é causado pelo desenvolvimento de pielonefrite e insuficiência renal crônica, cujo desenvolvimento depende do grau de dano orgânico e da quantidade de parênquima preservada.

A displasia multicêntica cortical é uma lesão nefrotica congênita do tipo "finlandês", na qual o tamanho do rim e sua estrutura lobular não se altera. Pequenos cistos glomerulares e tubulares são encontrados. O fluxo deste tipo é dependente de hormonas, com um prognóstico desfavorável.

A displasia multilocular é caracterizada pela formação focal do cisto, que está localizado em um dos pólos do rim e tem uma estrutura de várias câmaras. Tal cisto é dividido de dentro por partições, e do tecido saudável é separado por uma cápsula, na qual o próprio cisto está localizado.

O quadro clínico desta patologia é acompanhado pela aparência de uma síndrome de dor no abdômen e na parte inferior das costas, bem como uma violação da saída de urina, que se deve principalmente à compressão do cisto da pélvis e do ureter.

A displasia renal multi-cística é uma anomalia congênita estrutural de desenvolvimento caracterizada por um aumento de órgãos devido à presença de um grande tamanho de cistos. O rim, no qual o desenvolvimento da displasia multicêntica foi diagnosticado, infelizmente, já é completamente incapaz de desempenhar todas as suas funções.

Causas de desenvolvimento de

O desenvolvimento de displasia renal é explicado por embriopatia, que pode ser familiar e hereditária.

Este tipo de patologia é formada devido à ausência completa dos brotos primordiais do blastema neonatal metonéfrenal e meson. O tecido de Metonephrotene promove a produção de urina, com desenvolvimento insuficiente de urina acumulada nos túbulos e isso contribui para o alongamento, formando cistos.

A displasia multi-cística dos rins no feto é formada pelo final da vida intra-uterina. Pode-se dizer que no momento do nascimento, há uma substituição completa de metronfragennaya blastema com numerosos cistos, heterogêneos em forma e tamanho.

Esta patologia é um conjunto de diferentes tamanhos e formas de cistos sem sinais de tecido renal. Lohanka com essa doença está ausente, e o ureter tem a aparência de um fio, na maioria das vezes subdesenvolvido ou abruptamente terminando. O número máximo de cistos em um rim atinge 12-15 e raramente excede esse número, basicamente depende do tamanho inicial do órgão e do desenvolvimento geral do corpo.

O conteúdo dos cistos é um exsudado transparente com um tom amarelado ou uma massa espessa e uniforme. Microscopicamente, o conteúdo dos cistos mostra uma gota de colesterol, hialina e ureia. Muitas vezes, há cistos com paredes calcificadas, isso está bem refletido na revisão da radiografia dos rins. A perna renal em tais casos é alguns vasos finos.

A camada histologicamente superficial da parede do cisto consiste em tecido fibrinoso e na camada interna do epitélio cúbico. Na estrutura das paredes de alguns cistos, encontram-se os restos dos tecidos renais subdesenvolvidos.

Quando apenas um rim é afetado, não são observadas manifestações clínicas. Na maioria das vezes, esta patologia é detectada por acidente, durante o procedimento de palpação. A falta de capacidade funcional do rim é confirmada com a ajuda da urografia ou do re-radioisótopo.

Características de diagnóstico

Ao escanear, o rim não absorve radioisótopos. Na cistoscopia, a abertura ureteral na imagem pode estar ausente ou de tamanho muito pequeno. Durante o procedimento de ureterografia, é possível observar uma terminação acentuada do ureter, não atingindo o local de sua conexão com o rim patológico, também há casos em que apenas a parte inferior do ureter pode ser preenchida com contraste. Nas imagens de raios-X, pode-se ver focos redondos de calcificação das paredes dos cistos. Durante a arteriografia, há uma diminuição na artéria e sua hipoplasia. A pielografia retrógrada não é realizada devido à obliteração segmentar do ureter.

Isso é importante! Até à data, é muito importante diagnosticar corretamente e atempadamente a displasia renal multicêntica e a policisstase. Multicistose é uma lesão benigna e não progressiva do rim, que traz um resultado relativamente favorável se o rim contralateral é saudável e o poliquismo é um dano grave do órgão que leva à morte. O dano renal multicêntrico unilateral hoje não é uma doença grave.

Imagem clínica

O curso clínico de displasia renal multicêntica depende da gravidade e localização do processo patológico.Às vezes, os pacientes se queixam de dor aborrecida no rim afetado e uma violação da saída de urina devido à compressão do cisto da pelve ou ureter. Além disso, devido à pressão sobre os órgãos digestivos, os sintomas de sua derrota aparecem. A análise revela hematúria transitória e leucocitúria, alto teor de proteína e baixa gravidade específica.

A doença é freqüentemente detectada com infecção do trato urinário, urografia, angiografia, renografia e varredura renal.

Tratamento da doença

O tratamento da displasia renal multicêntrica é a eliminação dos sintomas e uma possível causa do desenvolvimento da patologia. Quando o diagnóstico de insuficiência renal crônica é estabelecido, a hemodiálise é realizada, no futuro, com uma deterioração no estado geral do paciente, é prescrito um transplante.

Com um tratamento iniciado em tempo, o prognóstico é favorável, piora no estágio de adesão à doença da hipertensão.

Igualmente ocorre frequentemente como displasia multicêntica do rim esquerdo do feto, bem como a displasia multifocal do rim direito.

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