O que é - colecistite calculosa é um clínico-morfológicas cálculos biliares formulário.
Caracteriza-se pela formação de pedras na vesícula e o subsequente desenvolvimento de reacções inflamatórias.
desenvolver complicações graves da doença dita a necessidade de diagnóstico e tratamento de colecistite calculosa oportuna.razões
calculous Causas colecistite
de colecistite calculosa é atualmente não é completamente compreendida.portanto
identifica um número de factores que aumentam a probabilidade de formação de cálculos biliares de predisposição. Estes fatores incluem:
1) infecção na vesícula e vias biliares. Neste contexto, a bile torna-se ácida, promovendo ácidos biliares separadoras e criar uma matriz para a formação de pedra
2) perturbações metabólicas no organismo, o que pode manifestar-se de diferentes maneiras. Isso pode ser expresso em violação de colesterol, o metabolismo do cálcio e pigmentos biliares. Isto contribui para a fome, a uma falta de proteínas em alimentos intoxicação
3) processos estagnadas na vesícula biliar. No entanto, as pedras podem ser detectados e o fundo da actividade contráctil normal do corpo. Para distinguir várias etapas de formação de pedra
que o médico considere durante fins de tratamento.
total de três fases:
1) fase físico-química, que é caracterizada por um aumento da concentração de colesterol na bílis, com uma redução simultânea dos ácidos biliares e fosfolidos
2) Kamnenositelstvo a ausência de manifestações clínicas
3) Passo manifestações clínicas marcados, que é acompanhado pelo desenvolvimento de uma ououtras complicações. Os sintomas
calculouse colecistite
o curso clínico da doença pode ser aguda ou crónica, ao passo que no último caso, os períodos de remissão períodos alternados de exacerbação. Exacerbação de colecistite crônica lembra as manifestações clínicas da inflamação aguda da vesícula biliar.principais sintomas
que sugerem a presença de colecistite calculosa, são os seguintes: dor
no sentimento quadrante
superior direito da amargura na boca
azia náuseas e vómitos arrotos
e outros.
manifestação mais proeminente desta doença é cólica hepática, o qual é mostrado pelos seguintes sinais clínicos: ocorrência
de súbita dor aguda no estômago parte
superior para esta dor é caracterizado pela irradiação de um ombro, na região escapular e na ocorrência cintura
de dor associada com factores predisponentes,primeiro de tudo, é um erro na dieta, bem como álcool, jog, jogging, rápida náuseas curta
, que é acompanhada por vômitos repetidos,
tonturas
flatulência( inchaço)
forte dor à palpação do abdômen.
Um exame objetivo do paciente revelou estes ou outros sintomas que indicam a doença. Todos eles são no aparecimento de uma dor aguda durante a palpação de pontos de projecção da vesícula biliar para a parede abdominal anterior.
em remissão colecistite crônica calculosa geralmente ocorre malosimptomno. Quando os erros na dieta é geralmente remissão substituído exacerbações.
Veja também colecistite sintomas.
Diagnostics
lista de diagnóstico da doença de suspeita de colecistite calculary envolve a execução dos seguintes métodos de pesquisa adicionais:
1) o exame de raios X da vesícula biliar( colecistografia)
2) Ultrassom exame do fígado e vesícula biliar
3) sangue Biochemical com determinação obrigatória do nível totalproteína e suas fracções, triglicéridos e colesterol
4) Fibrogastroduodenoscopy e outros. As possíveis complicações
Quando atraso no diagnóstico e, conseqüentemente, tratamento tardio começou podem desenvolver diversas complicações da colecistite calculosa. Eles podem ser as seguintes: coledocolitíase
- formação de pedras na icterícia
ducto biliar comum que se desenvolve em violação da saída de bile( bloqueio completo da vesícula biliar ou suas condutas, bem como a grande duodenal papila)
estenose( estreitamento) de Vater papila( papilar)
colangite aguda - inflamação aguda da pancreatite aguda biliar
trato - a inflamação secundária
cancro pancreático processo maligno vesícula biliar
naruShenie absorção no intestino, com todas as consequências
empiema( purulenta inflamação) vesícula biliar
esta parede
perfuração edema corpo e o subsequente desenvolvimento de peritonite. Tratamento
calculouse colecistite
calculouse colecistite tratamento pode ser conservador ou operativa. No entanto, quase sempre há indicações para a cirurgia.
Este é ditada pelo fato de que, mais cedo ou mais tarde desenvolver certas complicações que podem ameaçar a vida humana.operação
pode ser realizada de duas maneiras:
1) laparotomia - sobre a incisão da parede abdominal anterior é realizado, e por meio do qual o acesso é fornecido na abdominal
cavidade 2) laparoscópica - em vez incisão realizada três punção que posteriormente se tornar imperceptível( bom resultado estético).
essência da operação é remover a vesícula biliar( colecistectomia).Isso impede que o ainda mais a formação de pedras. A cirurgia, que é apenas na remoção de pedras, tem sido ineficaz, de modo a partir dele cirurgia moderna é recusado.
Na remissão dos calculouse crônica colecistite recomendado para seguir estas regras como:
dieta( rejeição aguda, torrado e gordura) abordagem
racional ao estresse físico uso
de drogas que reduzem o risco de formação de cálculos( etapa alterações físico-químicas) ea probabilidade do seu tratamento subsequente na segunda fase de colelitíase.
Durante a exacerbação de tratamento colecistite calculouse crónica construído como se segue: a conformidade
repouso absoluto
pausa fome durante alguns dias
aplicação de analgésicos diferente mecanismo de acção( antiespasmódicos, anticolinérgicos, terminações nervosas sensoriais bloqueadores)
terapia de desintoxicação.
Em caso de tratamento conservador de inflamação aguda da vesícula biliar, não leva à melhora clínica em 24-48 horas, em seguida, a questão de uma intervenção cirúrgica de emergência. Caso contrário, as chances de peritonite.
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