Glaucoma neovascular e métodos para combatê-lo
Quando uma pessoa desenvolve um glaucoma neovascular, inicialmente a membrana fibrovascular cresce na rede trabecular. O ângulo permanece aberto, mas está bloqueado. Dentro de um curto período de tempo, a membrana sofre contrações e começa a fechar o ângulo da câmara anterior, provocando um forte aumento da pressão intraocular.
Como regra, a forma crônica de isquemia retiniana difusa torna-se o fator causador no desenvolvimento desta forma da doença.
Classificação da doença
O glaucoma neovascular é classificado em três estágios de desenvolvimento:
- Rubyose da íris. A rubeose desenvolve-se da seguinte forma: pequenos lápis ou nódulos de capilares vermelhos são formados ao longo do perímetro da margem da pupila. Se o paciente não for devidamente examinado, eles podem ser perdidos. Esses vasos crescem em toda a superfície da íris, enquanto a pressão intraocular permanece em um nível satisfatório.
- Tipo secundário de glaucoma de ângulo aberto. Os vasos continuam a expandir-se e tendem a atingir a raiz da íris, após o que o tecido neovascular cobre o corpo ciliado e o esporão escleral. Os vasos começam a se ramificar e a formar uma membrana fibrovascular. Tipo secundário de glaucoma em ângulo fechado de síndrome. Existe um ângulo de fechamento em torno de toda a sua circunferência, de modo que a pressão intra-ocular aumenta inesperadamente. A este respeito, há uma forte perda de visão e a formação de fenômenos de estagnação e dor. Este estágio é o último estágio no desenvolvimento do glaucoma neovascular. Difere das outras fases com os seguintes sintomas:
- deterioração grave da acuidade visual;Dor
- e injeção estagnada;
- aumentou a pressão intra-ocular e um edema forte da córnea;
- uma suspensão de sangue na umidade e transpiração das proteínas que fazem parte dos vasos recém formados;
- pronunciou mudanças na forma da pupila, muitas vezes acompanhadas por uma reversão devido a contracções na membrana fibrovascular.
Sintomas de patologia
Esta patologia é frequentemente assintomática, ou os pacientes começam a queixar-se da presença de dor, vermelhidão do olho e deterioração dos órgãos visuais.
Tratamento do
O principal objetivo do processo de tratamento do glaucoma neovascular é reduzir a dor, restaurar os órgãos visuais, embora as previsões tendam a permanecer desfavoráveis. O tratamento é realizado de várias maneiras, a saber:
- A terapia de medicação do glaucoma neovascular deve começar com a recepção dos beta-bloqueadores, cuja eficácia diminui gradualmente. A administração local de esteróides e atropina ajuda a reduzir a inflamação. Além disso, o tratamento local pode remover a irritação ocular e eliminar o fenômeno da estagnação, mesmo com um alto nível de pressão intra-ocular. Nesse caso. Quando o paciente está preocupado com a dor intensa, ou antes da cirurgia, são utilizados diuréticos osmóticos e inibidores da anidrase carbônica sistêmica.
- Organização de ablação retiniana no desenvolvimento de glaucoma neovascular. O procedimento é realizado usando um laser com visualização adequada do fundo.
- Métodos de filtração de cirurgia na derrota do olho com glaucoma neovascular. Essa abordagem é considerada como uma opção quando a acuidade visual permanece em um nível satisfatório.
- A ciclodextração transscleral por exposição a laser no glaucoma neovascular é usada para restaurar o nível normal de pressão intra-ocular e para remover sinais de irritação ocular. Muitas vezes, é usado em combinação com a medicação do paciente.
- Retrobulbaria é usado para eliminar a dor, mas às vezes leva à omissão do olho afetado.
- A enucleação é um método usado pelos médicos para tratar o glaucoma neovascular somente quando não há efeito em outros tratamentos.