Câncer de rim papilar: como e por que a patologia se desenvolve
O câncer de rim papilar é um tumor renal maligno que se desenvolve a partir de tecido epitelial transitório na pelve ao rim e é aproximadamente 165 de todos os tumores do trato urinário superior.
Esta doença é considerada polietológica. Simultaneamente com metástases hematógenas e linfáticas, pode produzir metástases de implantação na bexiga ou ureter. Por esse motivo, com o desenvolvimento da oncologia papilar da pélvis renal, o principal método de tratamento é a nefroterectomia.
A genética e a hereditariedade desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença. Além disso, o risco de desenvolver a doença aumenta com a ingestão descontrolada de analgésicos, diuréticos, exposição à radiação, abuso de tabaco e bebidas alcoólicas.
Fatores adversos que contribuem para a formação de transformação em células epiteliais incluem hipertensão arterial, diabetes mellitus, excesso de peso, hemodiálise prolongada. O câncer papilar no rim nos primeiros estágios de desenvolvimento é considerado uma lesão benigna, mas depois se torna agressivo. As metástases penetram principalmente nas partes inferiores dos canais urinários.
Manifestações com desenvolvimento tumoral na pelve
Praticamente em 25% dos pacientes a doença prossegue sem sintomas. Mas, na maioria dos casos, a hematúria se desenvolve. Em um terço dos casos, a hematúria é acompanhada por dor dolorida na região lombar. O bloqueio do ureter com um coágulo sanguíneo pode desencadear cólicas renais. Apenas 10% dos casos apresentam sintomas clássicos. Nomeadamente - dor, hematúria e palpação do tumor na cavidade abdominal.
Isso é importante! Normalmente, o agregado dos sintomas listados atesta um prognóstico desfavorável do tratamento. Posteriormente, há uma diminuição do peso corporal, uma forte fraqueza do corpo, aumento da pressão arterial e da temperatura corporal, anemia.
Como o diagnóstico da patologia
é realizado No momento da implementação das medidas de diagnóstico, uma quarta parte dos pacientes já formaram metástases nos gânglios linfáticos e nos órgãos distantes do rim. Principalmente pulmões afetados, pleura, fígado, ossos, cérebro.
O diagnóstico diferencial é realizado com inflamação renal, tuberculose renal. Para diagnosticar a presença de um tumor, aplique:
- O rastreio citológico é necessário para detectar a presença de células atípicas.
- O diagnóstico de ultra-som é um método informativo que é simplesmente indispensável para detectar metástases.
- Urografia - permite que você estabeleça uma alteração na forma do rim, sua deformidade e violação do preenchimento.
- MRI, tomografia computadorizada - ajuda a obter imagens tridimensionais do órgão danificado e reduzir a radiação. Angiografia
- - permite identificar com precisão a localização do tumor.
- Ultrassom - ajuda a estabelecer a profundidade da invasão tumoral nas camadas da pelve renal.
- A uretroscopia ea cistoscopia são necessárias para excluir a presença de metástases de implantação no uréter e na bexiga. Se necessário, é realizada uma biópsia - isto é, levando amostras de tecido para exame histológico.
Como o tratamento é realizado para confirmar o diagnóstico de oncologia
O único método eficaz de tratamento da patologia é a nefrectomia, que envolve a remoção de um órgão danificado, gordura pericobretic e gânglios linfáticos regionais.
Isso é importante! A fim de obter maior efeito do tratamento, a embolização da artéria do rim é organizada antes da cirurgia. Devido à baixa sensibilidade das células tumorais, a terapia de radiação é utilizada apenas no caso de penetração de metástases ósseas. A quimioterapia é necessária somente com contra-indicações para o procedimento cirúrgico.
A sobrevivência de pacientes por cinco anos com tumores não invasivos é de cerca de 90%.Com o desenvolvimento de metástases ou quando a operação não pode ser realizada, as previsões são precárias e a taxa de sobrevivência não excede três anos.
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