Hérnia umbilical em adultos: sintomas, tratamento, fotos, causas
A hérnia umbilical é uma das variedades de hérnia abdominal, que é a saída dos órgãos internos da cavidade abdominal através dos portões herniais no tecido adiposo subcutâneo.
Como os órgãos que podem estar no saco da hernia, atuam: loops do intestino delgado e / ou grande, um grande omento, estômago.
O lugar de saída "fraco" dos órgãos internos nesta patologia é o anel umbilical.
A hérnia umbilical pode ocorrer tanto nas populações femininas como masculinas. No entanto, na maioria das vezes, esta doença ocorre nas mulheres que dão à luz e crianças pequenas.
A hérnia do recém-nascido aparece quase imediatamente após o nascimento. Os mais predispostos ao surgimento desta patologia são bebês prematuros. Além disso, as crianças em risco incluem crianças com doença de Down, hipotireoidismo congênito, deficiência de lactase e disbacteriose intestinal.
Os motivos da formação da hérnia umbilical são algo diferentes em crianças e adultos. Os principais fatores etiológicos do desenvolvimento de hérnias abdominais em crianças incluem:
Dependendo do momento da aparência, do local de saída e da presença de complicações, as hérnias umbilicais são divididas em vários tipos.
No momento do início, as hérnias são divididas em:
Em adultos, a hérnia umbilical pode ser facilmente diagnosticada de acordo com a sintomatologia clínica. O primeiro sintoma da doença é a aparência de uma protrusão suave de uma forma oval ou redonda no umbigo.
A protrusão desaparece por conta própria quando o paciente está de costas. Além disso, hibernas desconfortáveis com facilidade são ajustadas com um dedo.
À medida que a protrusão da hérnia cresce, os pacientes podem fazer queixas sobre a dor no abdômen de diferentes graus de intensidade, cuja aparência é provocada por estresse físico, tosse, espirros. Além disso, há a aparência de constipação, náusea, vômito, ampliação do anel umbilical. Muitas vezes, pacientes com hérnia umbilical perdem apetite.
Ao longo do tempo, a hérnia umbilical em adultos torna-se incontrolável. Isto é devido ao fato de que entre o saco herniário e a parede abdominal são formadas as adesões que perturbam a habilidade de mover a hérnia no interior do anel umbilical.
Caso existam indícios de violação: náuseas, vómitos, dor intensa, a incapacidade para reposicionar da hérnia, a presença de vestígios de sangue nas fezes, alteração da cor da pele na região umbilical( não há congestionamento, e, em seguida, a pele torna-se mais escura, às vezes várias matiz cianótica) - mostrando um operacional de emergênciainterferência.
Veja também: sintomas de hérnia inguinal em homens.
duradoura sem hérnia umbilical perturbador em algum ponto no tempo pode se expressar e inconveniência activamente para o paciente.
umbilical hérnia pode ser complicado:
O diagnóstico da hérnia umbilical é bastante simples. Os sintomas clínicos sugerem imediatamente a idéia de um verdadeiro diagnóstico. No entanto, vale lembrar a necessidade de diagnóstico diferencial com outras doenças.
Para este fim, recomenda-se a realização de uma série de métodos instrumentais, entre os quais o mais informativo são considerados: inspeção
O tratamento da hérnia umbilical em crianças e adultos é um pouco diferente.
Devido ao fato de que, com a idade, a camada muscular da parede abdominal anterior da criança se fortalece gradualmente, não há necessidade de intervenção cirúrgica.
Para o tratamento de hérnias umbilical antes da idade de terapia conservadora cinco utilização, o que consiste na realização de anel massagem umbilical especializados, a terapia física e ginástica. Igualmente importante é a dieta equilibrada do bebê.A partir disso, os produtos que melhoram a geração de gás e dificil afastar-se da cadeira devem ser excluídos.
Para o tratamento da hérnia umbilical em adultos, esse tipo de intervenção cirúrgica, como a hernioplastia, é utilizada. A hernioplastia "clássica" é realizada utilizando os métodos de Mayo e Sapezhko.
A essência da operação é suturar o anel umbilical ampliado com duas camadas. Você pode sutura-lo tanto na direção transversal como longitudinal. Muitas vezes, a operação exige a remoção do umbigo. Infelizmente, esta técnica não oferece uma garantia de 100% de que a hérnia não se forma novamente.
Uma outra desvantagem deste método é considerado reabilitação pós-operatória muito tempo - por um ano uma pessoa que passou por uma cirurgia de hérnia deve limitar a atividade física.
Atualmente, uma ampla disseminação no tratamento de hérnias umbilicais adquiriu hernioplastia usando implantes de malha especializados. Com essa cirurgia, os implantes podem ser colocados acima do anel umbilical( logo abaixo da pele) ou sob o anel umbilical( sob a aponeurose).Essa plasticidade dá uma percentagem extremamente baixa de possível recaída, bem como um curto período de reabilitação.
Atualmente, a hernioplastia laparoscópica é amplamente utilizada, exigindo incisões cutâneas mínimas. A gernioplastia, como qualquer outra intervenção cirúrgica, tem uma série de contra-indicações para o procedimento. As principais contra-indicações que proíbem o tratamento cirúrgico incluem o seguinte:
Veja também como tratar a hérnia inguinal.
A base de medidas preventivas que ajudam a evitar o aparecimento da hérnia umbilical incluem:
Como os órgãos que podem estar no saco da hernia, atuam: loops do intestino delgado e / ou grande, um grande omento, estômago.
O lugar de saída "fraco" dos órgãos internos nesta patologia é o anel umbilical.
A hérnia umbilical pode ocorrer tanto nas populações femininas como masculinas. No entanto, na maioria das vezes, esta doença ocorre nas mulheres que dão à luz e crianças pequenas.
A hérnia do recém-nascido aparece quase imediatamente após o nascimento. Os mais predispostos ao surgimento desta patologia são bebês prematuros. Além disso, as crianças em risco incluem crianças com doença de Down, hipotireoidismo congênito, deficiência de lactase e disbacteriose intestinal.
Causas da hérnia umbilical
Os motivos da formação da hérnia umbilical são algo diferentes em crianças e adultos. Os principais fatores etiológicos do desenvolvimento de hérnias abdominais em crianças incluem:
- 1) Defeito no desenvolvimento dos tecidos da parede abdominal anterior( incluindo o mau desenvolvimento dos músculos do cordão umbilical).As causas deste fenômeno são: doenças infecciosas da mãe, transferidas durante a gravidez, efeito de substâncias tóxicas no corpo da mãe, tensão física excessiva;
- 2) Aumento da pressão intra-abdominal( observada com frequentes gritos e choros).
- da camada muscular da parede abdominal anterior;
- gravidez e trabalho avançado em mulheres( em particular, se houve várias), trabalho complicado em qualquer período de parto;
- fraqueza do tecido conjuntivo localizada na região do anel umbilical;
- intervenções operacionais anteriores nos órgãos abdominais;
- lesões traumáticas da parede abdominal anterior( incluindo cicatrizes pós-operatórias), trauma abdominal;
- atividade física excessiva;
- tosse prolongada;
- constipação e tensão freqüentes durante a defecação;
- obesidade ou vice-versa, uma perda acentuada de peso corporal;Ascite
- .
Classificação
Dependendo do momento da aparência, do local de saída e da presença de complicações, as hérnias umbilicais são divididas em vários tipos.
No momento do início, as hérnias são divididas em:
- 1) Congênitas( hérnia umbilical embrionária, bem como hérnias umbilicais embrionárias);
- 2) Comprados( em adultos e pessoas).
- 1) Direto( o saco hernial sai diretamente através do anel umbilical);
- 2) Inclinação( a protrusão hernial deixa o espaço entre a fáscia transversal e a linha abdominal branca e depois passa pelo anel umbilical).
Estas hérnias estão localizadas sob o anel umbilical ou acima dela).
- 1) Restringido;
- 2) Não suportado.
Sintomas da hérnia umbilical em adultos
Em adultos, a hérnia umbilical pode ser facilmente diagnosticada de acordo com a sintomatologia clínica. O primeiro sintoma da doença é a aparência de uma protrusão suave de uma forma oval ou redonda no umbigo.
A protrusão desaparece por conta própria quando o paciente está de costas. Além disso, hibernas desconfortáveis com facilidade são ajustadas com um dedo.
À medida que a protrusão da hérnia cresce, os pacientes podem fazer queixas sobre a dor no abdômen de diferentes graus de intensidade, cuja aparência é provocada por estresse físico, tosse, espirros. Além disso, há a aparência de constipação, náusea, vômito, ampliação do anel umbilical. Muitas vezes, pacientes com hérnia umbilical perdem apetite.
Ao longo do tempo, a hérnia umbilical em adultos torna-se incontrolável. Isto é devido ao fato de que entre o saco herniário e a parede abdominal são formadas as adesões que perturbam a habilidade de mover a hérnia no interior do anel umbilical.
Caso existam indícios de violação: náuseas, vómitos, dor intensa, a incapacidade para reposicionar da hérnia, a presença de vestígios de sangue nas fezes, alteração da cor da pele na região umbilical( não há congestionamento, e, em seguida, a pele torna-se mais escura, às vezes várias matiz cianótica) - mostrando um operacional de emergênciainterferência.
Veja também: sintomas de hérnia inguinal em homens.
Possíveis complicações
duradoura sem hérnia umbilical perturbador em algum ponto no tempo pode se expressar e inconveniência activamente para o paciente.
umbilical hérnia pode ser complicado:
- 1) que comprime( conteúdo herniários compressão saco hernial, levando a necrose das partes de órgãos, que estão localizados no saco hernial);
- 2) Apego de infecção secundária, aparência de inflamação de parte do órgão que está no saco da hérnia;
- 3) Coprostasis( se os laços intestinais estão envolvidos no processo patológico).
Diagnóstico de hérnia
O diagnóstico da hérnia umbilical é bastante simples. Os sintomas clínicos sugerem imediatamente a idéia de um verdadeiro diagnóstico. No entanto, vale lembrar a necessidade de diagnóstico diferencial com outras doenças.
Para este fim, recomenda-se a realização de uma série de métodos instrumentais, entre os quais o mais informativo são considerados: inspeção
- e palpação da Educação( legkovpravlyaemaya dedo);Ultra-som
- da protrusão da hernia;
- ;Herniografia
- - uma técnica que permite examinar uma hérnia após a introdução de um meio de contraste na cavidade abdominal;
- Raio-X do estômago e do duodeno.
Tratamento da hérnia umbilical
O tratamento da hérnia umbilical em crianças e adultos é um pouco diferente.
Devido ao fato de que, com a idade, a camada muscular da parede abdominal anterior da criança se fortalece gradualmente, não há necessidade de intervenção cirúrgica.
Para o tratamento de hérnias umbilical antes da idade de terapia conservadora cinco utilização, o que consiste na realização de anel massagem umbilical especializados, a terapia física e ginástica. Igualmente importante é a dieta equilibrada do bebê.A partir disso, os produtos que melhoram a geração de gás e dificil afastar-se da cadeira devem ser excluídos.
Para o tratamento da hérnia umbilical em adultos, esse tipo de intervenção cirúrgica, como a hernioplastia, é utilizada. A hernioplastia "clássica" é realizada utilizando os métodos de Mayo e Sapezhko.
A essência da operação é suturar o anel umbilical ampliado com duas camadas. Você pode sutura-lo tanto na direção transversal como longitudinal. Muitas vezes, a operação exige a remoção do umbigo. Infelizmente, esta técnica não oferece uma garantia de 100% de que a hérnia não se forma novamente.
Uma outra desvantagem deste método é considerado reabilitação pós-operatória muito tempo - por um ano uma pessoa que passou por uma cirurgia de hérnia deve limitar a atividade física.
Atualmente, uma ampla disseminação no tratamento de hérnias umbilicais adquiriu hernioplastia usando implantes de malha especializados. Com essa cirurgia, os implantes podem ser colocados acima do anel umbilical( logo abaixo da pele) ou sob o anel umbilical( sob a aponeurose).Essa plasticidade dá uma percentagem extremamente baixa de possível recaída, bem como um curto período de reabilitação.
Atualmente, a hernioplastia laparoscópica é amplamente utilizada, exigindo incisões cutâneas mínimas. A gernioplastia, como qualquer outra intervenção cirúrgica, tem uma série de contra-indicações para o procedimento. As principais contra-indicações que proíbem o tratamento cirúrgico incluem o seguinte:
- doenças infecciosas crônicas no estágio agudo;
- formação maligna;
- patologia concomitante de órgãos internos( incluindo hepatite C);Estados de imunodeficiência de
- ;
- período de menstruação em mulheres.
Veja também como tratar a hérnia inguinal.
Prevenção
A base de medidas preventivas que ajudam a evitar o aparecimento da hérnia umbilical incluem:
- rastreamento do peso corporal;
- vestindo atadura por mulheres grávidas;
- treinamento de músculos abdominais;
- levantamento viável de pesos;Tratamento
- de doenças principais que podem causar um aumento na pressão intra-abdominal;
- limpa a conformidade com todas as recomendações do cirurgião no pós-operatório;
- ginástica e massagem para recém-nascidos.